Hoofdstuk 9

Question 1

Eetstoornissen

Answer 1

Verstoorde eetpatronen en maladaptieve manieren on je streefgewicht te behalen. Vaak disfunctie van de hypothalamus, wat eetgedrag reguleert.

Question 2

Laterale hypothalamus

Answer 2

Produceert hongergevoel. Mensen met eetstoornis kunnen leiden aan afagie

Question 3

Afagie

Answer 3

Wel honger hebben, maar geen motivatie om te eten.

Question 4

Ventromediale hypothalamus

Answer 4

Zorgt voor verzadigingsgevoel. Mensen met boulimia nervosa en eetbuistoornis kunnen leiden aan hyperfagie.

Question 5

Hyperfagie

Answer 5

Geen verzadigingsgevoel, dus constant willen eten.

Question 6

Setpoint theorie

Answer 6

Elk mens heeft een bepaald natuurlijk gewicht wat bepaald is door vroegere eetgewoontes en natuurlijke aanleg.

Question 7

Anorexia nervosa

Answer 7

Eetstoornis gebaseerd op zelfuithongering wat leid tot een lager gewicht dan de leeftijdsgenoten. Sypmtomen;
- sterke angst om aan te komen
- gewichtstoename voorkomen ondanks laag lichaamsgewicht
- verstoord zelfbeeld; denken dik te zijn, ondanks extreme magerheid
- maladaptieve gedachten; veel nadruk op gewicht en lichaamsvorm en geen oog voor laag lichaamsgewicht.

0,2% van de vrouwen, begin bij menstruatie.

Question 8

2 subtypen anorexia nervosa

Answer 8

• Restrictieve type; weinig eten om gewichtstoename tegen te gaan (vaak gepaard met obsessief compulsieve stoornis)
• binge eating/ purging type; houd niet eten niet vol, krijgt eet buien maar kotst dit uit of gebruikt laxeermiddelen (vaak gepaard middelengebruik)

Anorexia ontstaat bij vrouwen die een dieet gaan volgen, wat leidt tot anorexia na een stressvolle gebeurtenis. Sterftecijfer is 6%, meest sterfelijke stoornis.

Question 9

Psychologische problemen bij anorexia

Answer 9

Obsessief compulsieve patronen die leiden tot;
Depressie
Angst
Laag zelfbeeld
Middelen misbruik
Slaapafwijkingen

Question 10

Medische problemen anorexia

Answer 10

• Amenorroe (afwezigheid menstruatie), wat kan leiden tot onvruchtbaarheid
• lage lichaamstemperatuur
• lage bloeddruk
• opgezwollen lichaam
• slappe botten
• trage hartslag
• lanugo (haargroei op lichaam)
• weinig voedingsstoffen —> invalans metabolisme + problemen huid nagels haar.

Question 11

Mate van ernst anorexia

Answer 11

Licht bmi < 17
Matig bmi 16-16,98
Ernstig bmi 15-15,99
Zeer erstig bmi <15

Question 12

Behandeling anorexia

Answer 12

• Prevalentie programma school
• ziekenhuisopname
• eetkliniek (eten en cognitieve hulp)
• intraveneuze voeding
• calorierijk dieet

Question 13

Boulimia

Answer 13

Eetbuien en daarna buitenproportioneel conpensatiegedrag. Gekenmerkt door gevaarlijk compensatiegedrag. Symptomen zijn wekelijks voor minimaal 3 maanden.
- tegenstrijdige gevoelens over lichaamsvorm en gewicht
- gewicht meestal normaal, soms overgewicht (omdat de calorie inname niet volledig ongedaan kan worden)
- gewicht heeft geen invloed op zelfbeeld lichaam.
Begint vaak in adolescentie en kan lang aanhouden. 1% vrouwen, 0,2% mannen.

Question 14

Eetbui

Answer 14

• 1-30 episodes per week
• 2000 tot 3400 per episode
• dieet kan niet volgehouden worden waardoor eetbuien ontstaan
• vaak geheim
• voorkeur aan zoet calorierijk makkelijk te slikken voedsel
• vooraf aan stressvolle periode, waarbij eten rust geeft
• gevold door schaamte, schuld, zorgen over gewicht

Question 15

Overeenkomsten anorexia boulimia

Answer 15

• verstoorde lichaamsperceptie
• angst om aan te komen
• obsessie met voedsel, gewicht en lichaam
• verstoorde eetgedragingen
• gevoelens van angst, depressie, perfectionisme
• verhoogd risico zelfmoord
• middelengebruik

Question 16

Verschillen anorexia boulimia

Answer 16

• anorexia heeft lager gewicht
• boulimia patienten zijn meer gericht op andere mensen en willen aantrekkelijk zijn voor anderen
• boulimia heeft geschiedenis van stemmingswisselingen, verveling, inpulsiviteit, frustratietolerantie
• boulimia vaak gepaard met psh stoornissen, vooral borderline
• boulimia heeft 50% kans op amenorroe, anorexia 100%
• door veel gebruik van laxeermiddelen hebben boulimia patienten meer lichamelijke schade als gebitsschade.

Question 17

Mate van ernst boulimia in eetbuien per week

Answer 17

Licht 1-3
Matig 4-7
Ernstig 8-14
Zeer ernstig >15

Question 18

Lichaamsdissatifsctie

Answer 18

Negatief evalueren van lichaamsvorm en gewicht, belangrijkste voorspeller van volgen van diëten en ontwikkeling eetstoornis.

Question 19

Behandeling boulimia

Answer 19

Eetkliniek
- beginfase; eetbuien en kotsen vervangen door gezond eetpatroon
- gedragstherapie; gevoelens opschrijven, exposure therapie en repsonspreventie (niet kotsen)
- cognitieve therapie; irrationele gedachtes over het zelf onderzoeken
- vooruitgang voortzetten

Educatie; leren over eetstoornis
Interpersoonlijke pshychotherapie
Antidepressiva; serotonine

Bij behandeling direct 40% verbetering, na 10 jaar 75%.

Question 20

Eetbuistoornis

Answer 20

Episoden van eetbuien, zonder compensatiegedrag.
- snel eten
- geen gevoel van honger
- overgewicht bij 2 op de 3
- gedurende 3 maanden minstens 2 buien per week
- geheim eten want schaamte
- gevolg door depressie, schaamte, schuld
- dieet begint bij overgewicht
- GEEN focus op dun zijn

2-7% van de bevolking. 64% daarvan vrouwen. Vaak met depressieve stemmingsstoornissen, angststoornissen, middelengebruik.

Question 21

Behandeling eetbuistoornis

Answer 21

Cognitieve gedragstherapie
Psychotherapie
Antidepressiva; reduceren eetbuien en verstoorde gedachtes.

Question 22

De oorzaken van eetstoornissen psychodynamische

Answer 22

Lastige moeder kind relatie. Ego gebreken.

Question 23

De oorzaken van eetstoornissen cognitieve gedragstheorie

Answer 23

Eetstoornissen ontstaan bij inaccurate waarneming van innerlijke cues

Question 24

De oorzaken van eetstoornissen biologisch

Answer 24

• Genen; familieleden hebben 6 keer grotere kans
  -Disfunctie bepaalde hersengebieden; grotere meer actieve insula, orbifrontale cortex en striatum
• abnormale neurotransmitters; serotonine, dopamine en glutamaat.

Question 25

De oorzaken van eetstoornissen psychodynamische maatschappelijk

Answer 25

Maatschappelijke druk
Mager lichaamsideaal

Question 26

De oorzaken van eetstoornissen psychodynamische familie factoren

Answer 26

Als gezin nadruk heeft op dun zijn, gezond eten. Moeders die een dieet volgen

Question 27

De oorzaken van eetstoornissen multiculturele

Answer 27

In westerse landen moeten vrouwen dun zijn en mannen gespierd

Question 28

Reserved anorexia nervosa

Answer 28

Mannen denken te dun te zijn

Question 29

Muscle dysmorphobia

Answer 29

Mannen dat ze te weinig spieren hebben.

Question 30

Obesitas

Answer 30

Overmaat aan lichaamsvet. Medische aandoening, dus geen dsm-v.
- risicoaandoening voor ziektes; hart en vaat….
- psychische stoornissen; bv depressie, eetbuistoornis
Oorzaak; genen, stofwisseling, levenswijze

Question 31

Spierdysmorfie

Answer 31

Stoornis van lichaamsperceptie
Vaak bij mannen die denken dat ze te weinig spieren hebben.
Compulsief gedrag; veel sporten en naar zichzelf kijken

Question 32

Orthorexia nervosa

Answer 32

Obsessief bezig zijn met gezond eten.
- tekort aan voedingsstoffen
- risico anorexia en depressie
- lichamelijke symptomen; gewichtsafname, energie en vitamine gebrek
- sociale afzondering.