Hoofdstuk 11

Question 1

Seks tijd en cultuur

Answer 1

• < 1900, seks wordt bepaald door religie en wetten
• 1900; seks wordt bepaald door medisch/ psychiatrisch perspectief
• ## 1973-2000; seks wordt niet alleen medisch bepaald, maar ook sociaal

Question 2

Seksuele disfunctie

Answer 2

Problemen met seksuele reacties waardoor het moeilijk of onmogelijk wordt om te genieten van seks. Om hiermee gediagnostiseerd te worden moeten de klachten minimaal 6 maanden aanhouden en moet er distress aanwezig zijn. Het mag geen gevolg zijn van andere psychiatrische problemen.

Question 3

Seksuele respons cyclus

Answer 3

-Verlangen; seksuele gedachtes, aantrekking en zin krijgen in seks
- opwinding; lichamelijke veranderingen zodat het lichaam klaar is voor seks
- orgasme; ontlading in ritmische contracties
- resolutie; ontspanningsfase

Alle fases kunnen disfunctie hebben, behalve de resolutie fase.

Question 4

Seksuele disfunctie aspecten

Answer 4

• levenslang
• verworven; ontstaan door de jaren heen
• gegeneraliseerd; seksuele disfunctie in alle situaties
• situatief; seksuele disfunctie in bepaalde situaties

Question 5

Verlangens stoornissen

Answer 5

• Male hypoactive sexual desire disorder;
• female sexual interest/arousal disorder;

Oorzaken;
- biologisch; abnormaliteit in hormoonniveaus. Hoog prolactine, laag testosteron en oestrogeen zorgt voor weinig seks drive
- psychologisch; toename angst, depressie of woede
- socio-culturele oorzaken; mensen kunnen zich ingelukkig voelen in hun relatie waardoor ze verlangens kwijtraken. Als je gelukkig bent maar je partner doet minder in bed, kun je ook je seksdrive verliezen. Dit kan ook door trauma’s en culturele normen.

Question 6

Male hypoactive sexual desire disorder

Answer 6

Minstens 6 maanden geen of minder zin in seks. Maar wanneer de daad komt zijn de fysieke reacties normaal.

Question 7

Female sexual arousal/ interest disorder

Answer 7

Gebrek aan normale interesse in seks, weinig opwinding tijdens seks en weinig reactie van het geslachtsorgaan tijdens seks.

Question 8

Opwindingsstoornissen

Answer 8

Erectile disorder; minstens 6 maanden lastig om een erectie te krijgen of te behouden en om meerdere niveaus van stijfheid te bereiken tijdens seks.

Oorzaken;
- Biologisch; problemen met bloedcellen waardoor minder bloed naar de penis stroomt. Schade aan zenuwstelsel door medicatie of middelenmisbruik.
- psychologisch; depressie, performance anxiety, spectator role (alleen bezig met prestaties en daardoor plezier verliezen)
- sociocultureel; ontevredenheid binnen relatie, partner doet minder in bed, trauma’s en culturele normen.

Question 9

Orgasmestoornissen

Answer 9

• premature ejaculation
• delayed ejaculation
• female orgasmic disorder

Oorzaken;
- biologisch; diabetes (zorgt voor erectieproblemen), MS, drugs of medicatie
- psychologische oorzaken; depressie en hoog niveau van seksuele inhibitie waardoor men zich teveel zorgen maakt over seksuele prestaties en snel afgeleid is
- sociocultureel; trauma’s of stressvolle gebeurtenissen.

Question 10

Premature ejaculation

Answer 10

Minstens 6 maanden een orgasme binnen 1 minuut terwijl je langer door wilde gaan

Question 11

Delayed ejaculation

Answer 11

Minstens 6 maanden niet klaar kunnen komen of pas heel laat

Question 12

Female orgasmic disorder

Answer 12

Minstens 6 maanden niet klaarkomen, een lage intensiteit van klaarkomen of pas heel laat klaarkomen.

Question 13

Genito pelvic/penetration disorder

Answer 13

Minstens 6 maanden 1 van de volgende;
- moeite met vaginale penetratie door onvrijwillig samenspannen van vagina spieren (vaginisme)
- vaginale of bekkenpijn tijdens (poging tot) seks (dyspareunia)
- angst voor vaginale of bekkenpijn tijdens seks

Question 14

Sekstherapie

Answer 14

Therapeut helpt om men beter seksueel te laten functioneren en hogere levels van seksuele voldoening te bereiken.
- attitude verandering
- verwijderen performance anxiety en spectator role
- communicatie skills over seks verbeteren.

Question 15

Verlangensstoornissen behandelen

Answer 15

• affectual awareness; visualiseren van seksuele scènes om negatieve emoties te ontdekken
• self instruction training; leren km negatieve stellingen tijdens de seks te vervangen met coping stellingen
• hormonale interventies
• desire diary bijhouden

Question 16

Erectile disorder behandelen

Answer 16

• Verminderen performance anxiety
• tease technique; man blijven bevredigen totdat hij een erectie krijgt
• viagra; verhoogd de bloedstroom naar de penis

Question 17

Premature ejaculation behandelen

Answer 17

• stop-start procedure; stimulatie penis door hand tot de opwinding, dan een pauze. Hierna pas verder gaan.

Question 18

Delayed ejaculation behandelen

Answer 18

• Verminderen performance anxiety
• voorspel

Question 19

Female orgasmic disorder behandelen

Answer 19

• cognitieve gedragstherapie
• zelf-exploratie
• bewustzijn lichaam vergroten
• masturbatie training; stap voor stap tot een orgasme.

Question 20

Genito pelvic pain/penetration disorder behandelen

Answer 20

• oefenen vagina aan en ontspannen
• exposure behandeling; angst voor penetratie verminderen
• medische interventies

Question 21

Parafile

Answer 21

Intense seksuele verlangens, fantasieën of gedragingen met objecten of situaties die buiten de normale seksuele normen vallen. Men moet er last van hebben en een gevaar zijn voor zichzelf of anderen.

Verschillende rangschikkingen;
- toestemming van anderen
- geen toestemming van anderen
- contact met anderen
- geen contact met anderen

Question 22

Soorten parafile stoornissen

Answer 22

• fetishistic disorder
• transvestic disorder
• exhibitionistic disorder
• voyeuristic disorder
• frotteuristic disorder
• pedofilie
• sexual masochisme disorder
• sexual sadism disorder
• necrofilie

Question 23

Fetishistic disorder

Answer 23

Seksueel gedrag richting een niet levend object. Andere stimuli worden uitgesloten en klinische significante last wordt ervaren.

Question 24

Transvestic disorder

Answer 24

Seksueek gedrag waarbij men kleding van het anders geslacht draagt. Het gaat alleen on seksuele opwinding door de kleding van het andere geslacht, geen transgender.

Question 25

Exhibitionistic disorder

Answer 25

Seksuele gedragingen en fantasiën over het blootstellen van geslachtsdelen aan anderen. Dit gebeurt ongewild

Question 26

Voyeuristic disorder

Answer 26

Seksuele verlangens om andere onwetende mensen te bekijken wanneer ze zich uitkleden of seks hebben.

Question 27

Frotteuristic disorder

Answer 27

Anderen aanraken of schuren. Het slachtoffer heeft geen idee dat de ander hier zo op kickt.

Question 28

Pedofilie

Answer 28

Aanraken en seksuele handelingen verrichten bij kinderen

Question 29

Sexual masochisme disorder

Answer 29

Iemand anders zich laten vernederen, slaan of vastbinden en hier opgewonden van worden.

Question 30

Sexual sadism disorder

Answer 30

Pijn op de ander verrichten. Opgewonden raken van het lijden van een ander zonder dat deze persoon toestemming heeft gegeven.

BDSM is een lichte variant, hier is wel toestemming gegeven.

Question 31

Necrofilie

Answer 31

(fantasieën over) Aanraken en uitvoeren van seksuele handelingen bij overleden personen.

Question 32

Geslachtsdysforie

Answer 32

Minstens 6 maanden gender gerelateerde gedachten of gedragingen hebben die niet overeenkomen met het eigen geslacht. Aangetoond door 2 of meer van de volgende;
- gender gerelateerde gedachtes of gevoelens spreken duidelijk de secundaire en primaire geslachtskenmerken in.
- wens voor het elimineren van seksuele kenmerken
- verlangen naar seksuele kenmerken van het andere geslacht
- wens om lid te zijn van het andere geslacht
- verlangen om behandeld te worden zoals het andere geslacht
- sterk idee dat je gedachten en gedragingen horen bij het andere geslacht.