Hoofdstuk 4

Question 1

Angst

Answer 1

Fysiologische en emotionele reactie van het czs op een dreiging voor de gezondheid van het organisme

Question 2

Angstigheid

Answer 2

Milde vorm van angst

Question 3

Gegeneraliseerde angststoornis

Answer 3

Uitgesproken gevoelens van angstigheid en zorgen over verschillende activiteiten en situaties. Constant gevoel van onrust dat niet wordt veroorzaakt door een bepaald aspect. Onophoudend piekeren. 4,5% van de mensen krijgt te maken met GAS.
Meestal rond de 30, weinig in adolescentie. 2 keer meer vrouwen dan mannen

Question 4

Criteria gegeneraliseerde angststoornis

Answer 4

Criteria:
- meer dan 6 maanden last van oncontroleerbare en voortdurende angst .
- ten minste 3 van de volgende symptomen; gespannenheid, vermoeidheid, concentratieproblemen, geïrriteerd, spierspanning en slaapproblemen.
- significante/ subjectieve last in dagelijks leven.

Question 5

Gegeneraliseerde angststoornis in combi met;

Answer 5

Depressie
Agorafobie
Sociale angst stoornis
Paniekstoornis
Specifieke fobie
Obsessief compulsief stoornis

Question 6

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis sociocultureel perspectief

Answer 6

Ontwikkeld vaker bij mensen die zich omgeven in gevaarlijke sociale omstandigheden, daarbij hoort ook bv disciminatie en onveiligheid.

Question 7

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis psychodynamisch perspectief

Answer 7

Freud; alle kinderen ervaren angst op een ander niveau van de 3 componenten;
- realistische angst; wanneer je in gevaar bent
- neurotische angst; wanneer men hun id niet kunnen uiten
- morele angst; wanneer je gestraft word voor het uiten van je id.

Question 8

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis humanistisch perspectief

Answer 8

Stoornis ontstaat wanneer men niet zelf niet eerlijk en zelf accepterend is. Ontbrekende zelf acceptatie in de kindertijd kan lijden tot ‘conditions of worth’ en daarmee hoge zelf standaarden.

Question 9

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis cognitief-behavioristisch perspectief

Answer 9

Volgens dit perspectief veroorzaken problematische gedragingen en disfunctionele denkpatronen psychologische stoornissen.

Question 10

Verklaring gegeneraliseerde angststoornis biologisch perspectief perspectief

Answer 10

GAS wordt veroorzaakt door biologische factoren, angstreacties zijn gerelateerd aan bepaalde hersengebieden. Angststoornis resulteert uit hersencircuits;
- amygdala; verbanden leggen tussen waargenomen info en emoties in het geheugen, hoge activiteit bij negativiteit.
- prefrontale corticale gebieden; zorgen voor cognitieve controle, lage activiteit bij negativiteit
- onregelmatigheid van neurotransmitters.

Question 11

Behandeling gegeneraliseerde angststoornis biologisch perspectief

Answer 11

Medicatie die geleidelijk opgebouwd word. Bij afbouwen kan het terug komen.
- antidepressiva
- antipsychotica
- benzodiazepinen
- barbituraten

Question 12

Behandeling gegeneraliseerde angststoornis Cognitief perspectief

Answer 12

• Cognitieve therapie; leren om minder te piekeren en zorgen te maken
• relaxtraining; ontspannen
• exposure; omgaan met angstwekkende situaties
• responspreventie; leren om te stoppen met vermijdingsgedrag
• metacognitieve therapie; mensen leren omgaan met het feit dat ze zich zorgen maken, omdat ze zich zorgen maken
• mindfulness
• acceptance en commitment therapie
• RET; veranderen van cognitieve emoties

Question 13

Specifieke fobie

Answer 13

Langdurige uitgesproken en disproportionele angst voor een bepaald object of situatie, langer dan 6 maanden. Confrontatie met het object zorgt voor onmiddellijke angst en vermijding, wat weer zorgt dat de angst aanhoud. 8% van de mensen heeft een specifieke fobie die ontstaat in de kindertijd, 2 keer zoveel vrouwen als mannen.

Question 14

Verklaring specifieke fobie behavioristische theorieën;

Answer 14

• klassieke conditionering; de angst voor honden na een beet
• modelering; angst over nemen via observaties

Question 15

Verklaring specifieke fobie biologisch

Answer 15

Amygdala geeft over activiteit in angstige situaties

Question 16

Verklaring specifieke fobie evolutionair model

Answer 16

Sommige angsten zijn adaptief, vroeger was het goed om bang te zijn voor spinnen en slangen, aangezien je zo de dood kon ontsnappen.

Question 17

Behandeling specifieke fobie;

Answer 17

Cognitieve gedragstherapie;
- exposure therapie; blootstelling in graduele toename
- systhematische desensilatie; systematisch minder bang maken door aanwezigheid of virtual reality
- flooding; direct naar de ultieme stap van directe blootstelling
- modelering; angst afleren door te kijken hoe anderen er normaal mee omgaan.

Question 18

Agrofobie

Answer 18

Herhaalde, uitgesproken en disproportionele angst voor tenminste 2 afgebakende situaties;
- gebruik maken van openbaar vervoer
- bevinden in een openbare ruimte
- zich in een afgesloten ruimte bevinden (claustrofobie)
- in de rij of menigte staan
- alleen buitenshuis zijn
Mensen gaan deze situaties uit de weg omdat ze denken niet te kunnen ontsnappen, slecht 1% van de bevolking. Vaak in late adolescentie of vroege volwassenheid. Gaat vaak gepaard met paniekstoornis

Question 19

Verklaring agrofobie biologisch model

Answer 19

-amygdala; komt tot uiting bij
Vermijdingsgedrag
- overprikkeling subcorticale systemen; waardoor een vals alarm word afgegeven
- verstoring noradrenerg systeem
- verstoring serotonine systeem

Question 20

Verklaring agrofobie behavioristische theorie

Answer 20

Exteroceptieve conditionering; specifieke plekken of objecten conditioneren aan paniek
Operante conditionering; gedrag aanleren door bekrachtiging; krijg je een paniekaanval in de trein, dan ga je de trein vermijden. Dit vermijden is dan je bekrachtiging.

Question 21

Behandeling specifieke fobie biologisch

Answer 21

Medicatie als antidepressiva

Question 22

Behandeling specifieke fobie cognitief model

Answer 22

Exposure model;
Langzaam wennen aan sensatie zodat je leert dat ze normaal zijn en niet altijd gevolgd hoeven te worden door paniekaanvallen
Paniekmanagement; combi van blootstelling en rationele herinterpretaties om aan te leren on met sensaties om te gaan.

Question 23

Sociale angststoornis

Answer 23

Angst in sociale situaties waar je blootgesteld KUNT worden aan het oordeel van anderen. Sociale situaties roepen daarom angst, de angst voor negatieve evaluaties en de angst om anderen te beledigen op, omdat de patiënt niet goed tegen kritiek kan. De patient gaat dan dus de situatie vermijden. De patiënt is onzeker. Grootste angsten in sociale situaties; blozen, trillen, zweten. 8-9% van de bevolking, vaak ontstaan in kindertijd of adolescentie. Gaaf vaak gepaard met depressieve stoornissen of middelengebruik.

Question 24

2 soorten sociale angststoornis

Answer 24

Gegeneraliseerde sociale angststoornis; angst voorkomend in verschillende sociale situaties
Specifieke sociale angststoornis; angst voorkomend in specifieke sociale situaties

Question 25

Verklaring sociale angststoornis cognitief behavioristisch model

Answer 25

Vermijdings- veiligheidsgedrag;
Om te voorkomen om afgewezen te worden, zwart om zweetvlekken tegen te gaan, veel make up, veel op de achtergrond treden.
- interpretatiebias; negatievere interpretatie dan de werkelijkheid
- spotlighteffect
- verstoorde aandacht; aandacht voor dingen die je vreest; iemand kijkt je raar aan bv.

Question 26

Behandeling sociale angststoornis biologisch model

Answer 26

Medicatie als benzodiazepinen

Question 27

Behandeling sociale angststoornis cognitief model

Answer 27

• exposure therapie
• sociale vaardigheidstraining
• assertiviteitstraining
• cognitieve herstructurering
• ontspanningsoefeningen

Overige behandelingen;
- Mindfulness
- taalconcentratietechnieken
- cognitive bias modification; automatische aandacht/ interpretatie bias verwerpen
- interpersoonlijke technieken

Question 28

Paniek stoornis

Answer 28

Angststoornis gekenmerkt door terugkerende episodes van intense angst en paniek. Hoofdkenmerk is paniekaanvallen en de bezorgdheid hierover, die maladaptieve gedragsverandering teweeg brengt.

Question 29

Paniekaanval

Answer 29

Minstens 4 van onderstaande criteria;
Hartkloppingen
Trillingen in handen of voeten
Ademnood
Zweten
Koude rillingen of juist opvlieger
Beven
Pijn op de borst
Gevoel van stikken
Flauwvallen
Misselijkheid of maagklachten
Duizeligheid
Derealisatie en depersonalisatie
Vrees om het verlies van zelfbeheersing
Vrees om te sterven
4 % in begin

Question 30

Verklaring paniekaanval biologisch

Answer 30

Amygdala komt tot uiting
Lotus couruleus (abnormale activiteit)
Overprikkeling subcorticale ontwikkeling

Question 31

Verklaring paniekaanval

Answer 31

Ernstige misinterpretaties
Introspectieve condtionering (specifieke interne signalen associëren met paniek)

Question 32

Behandeling paniekatoornis biologisch perspectief

Answer 32

Medicatie alsantidepressiva

Question 33

Behandeling paniekaanval cognitief perspectief

Answer 33

• Exposure therapie
• paniekmanagement

Question 34

Obsessief compulsieve stoornis

Answer 34

Terugkerende obsessies, compulsies of een combi van. Deze nemen beide veel tijd in beslag. 1% van de mensen zal ooit kamoen met ocd die begint tijdens kindertijd of later. Evenveel mannen als vrouwen. Vaak gepaard met angststoornissen, bipolariteit enz

Question 35

Verklaring obsessief compulsieve stoornis biologisch

Answer 35

• Tekort serotonine: onrustigheid
• Teveel glutamaat; extra alertheid
• Hyperactief cortico striaal thalamisch curcuit; teveel dopamine
• Verstoorde amygdala

Question 36

Verklaring obsessief compulsieve stoornis cognitief perspectief

Answer 36

Normale menselijke eigenschappen om onaangename en ongewilde reacties te hebben. Mensen met ocd denken vaak aan het ergste.

Question 37

Behandeling obsessief compulsieve stoornis biologisch

Answer 37

Medicatie zoals antidepressiva

Question 38

Behandeling obsessief compulsieve stoornis cognitief

Answer 38

Exposure en respons preventie; dwang onder ogen komen en niet uitvoeren. Het niet uitvoeren van een handeling word dan steeds normaler (niet 2 keer iets aan raken maar 1 keer)
- deep brain stimulation

Question 39

Risicofactoren voor stoornissen

Answer 39

• Genetische factoren
• persoonlijkheidsfactoren (neuroticisme)
• omgevingsfactoren; trauma, slechte jeugdervaring
• biologische factoren; hyperactieve hersencurcuit
• cognitieve factoren; maladaptieve gedachtepatronen.

Question 40

Obessief compulsief gerelateerde stoornissen

Answer 40

• hoarding dissorder; drang om spullen de bewaren of verzamelen
• trichotillomania; drang om haren uit je hoofd te trekken
• excoriation disorder; drang om aan de huid te pulken
• body dismorphic disorder; gedachte dat men gebreken aan zijn of haar lichaam heeft