Hoofdstuk 7 - Spondyloartritis Flashcards

1
Q

Wanneer kan je de diagnose stellen van SpA?

A

Bij een patiënt die > 3 maanden rugpijn heeft en < 45 jaar is met
- Sacroillitis op MRI + 1 kenmerk passend bij SpA OF
- HLA-B27 positief + 2 kenmerken passend bij SpA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke kenmerken passen bij SpA?

A

Inflammatoire rugpijn, artritis, enthesitis, uveïtis, dactylitis, psoriasis, Cröhn of colitis, goede respons op NSAIDs, familiale VG van SpA, verhoogd CRP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Juist of fout?

De prevalentie van SA is hoger bij verwanten van SA-patiënten dan in de HLA B27-positieve populatie.

A

Juist.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is je risico op het ontwikkelen van AS als je HLA B27 positief bent?

A

5%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat is je risico op het ontwikkelen van AS als je een eerste graads familielid hebt met AS?

A

8%. Als je ook nog eens HLA-B27 positief bent, stijgt dit naar 12%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is reactieve artritis?

A

Een acute, niet-purulente artritis secundair aan een infectie op een andere plaats in het lichaam waarbij geen organismen kunnen gekweekt worden uit het gewrichtsvocht.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bij wie zie je meer reactieve artritis?

A

Bij mannen tussen 20-40 jaar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wanneer begint een reactieve artritis en hoe lang duurt het?

A

Het begint ongeveer 2 weken na de infectie en duurt gemiddeld 3 weken. De duur kan echter variëren van 1 week tot meer dan 3 maanden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de prognose van een reactieve artritis?

A

60% gaat in klinische remissie, 30% zal recidiverende opstoten doen en 10% zal evolueren naar een chronische vorm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Een reactieve artritis is doorgaans polyarticulair.

A

Fout, het is monoarticulair en voornamelijk t.h.v. de onderste gewrichten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe behandel je een reactieve artritis?

A

Met NSAID’s.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is bijna pathognomonisch voor PsA?

A

Dactylitis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is het verschil met AS en PsA op vlak van uveïtis?

A

Bij AS is de uveïtis unilateraal, bij PsA meer bilateraal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hoe behandel je PsA?

A
  • Methotrexaat: standaardbehandeling voor PsA
  • Leflunomide: 2e keus na methotrexaat
  • Als standaardbehandeling niet werkt: biologicals
    o Anti-TNF
    o Andere: IL17-inhibitoren, IL23-inhibitoren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Juist of fout?

Axiale aantasting neemt toe naargelang de darmklachten bij IBD toenemen.

A

Fout, de axiale aantasting staat niet in relatie tot de darmaantasting bij IBD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat zijn de kenmerken van de perifere gewrichtsaantasting bij IBD?

A

Het is pauci-articulair, asymmetrisch en doet zich voornamelijk voor t.h.v. de onderste ledematen. Ook is er een toenemende aantasting bij langere ziekteduur.