Hoofdstuk 11 - Juveniele chronische artritis

Question 1

Wat zijn de symptomen van de systeemvorm van juveniele chronische artritis?

Answer 1

• Spiking fever in combinatie met huidrash
• Lymfadenopathie, hepatomegalie, splenomegalie

Question 2

Wat zijn de kenmerken van de polyarticulaire vorm?

Answer 2

• Symetrische polyartritis met snelle ankylose (pols, voet, nek)
• Mogelijks systemische verschijnselen
• Mogelijks positieve RF
• HLA DR4+

Question 3

Wat zijn de kenmerken van early onset pauci-articulaire juveniele artritis?

Answer 3

• Meer bij meisjes van 3-9 jaar oud
• Artritis van één of beide knieën
• Chronische uveïtis bij 30%
• 80% ANF+

Question 4

Wat zijn de kenmerken van late
onset pauci-articulaire juveniele artritis?

Answer 4

• Meer bij jongens van 10-16 jaar oud
• Asymmetrische oligo-artritis (OL), enthesitis
• Acute anterieure uveïtis
• > 85% HLA-B27+

Question 5

Hoe wordt de systeemvorm behandeld?

Answer 5

1. NSAID: naproxen
2. DMARD: in principe niet
3. Corticoïden (zo kort mogelijk)
4. 2x per jaar controle bij de oogarts (1x per jaar indien remissie)

Question 6

Hoe wordt de polyarticulaire vorm behandeld?

Answer 6

~ behandeling RA
1. NSAID
2. DMARD: sulfasalazine, MTX, anti-TNF, abatacept, anti-IL6
3. Corticoïden
4. 2x per jaar controle bij de oogarts (1x per jaar indien remissie)

Question 7

Hoe wordt EOPA behandeld?

Answer 7

1. NSAID: naproxen, ibuprofen
2. DMARDs: SSZ
3. Locale behandeling
4. 4x per jaar controle bij oogarts

Question 8

Hoe wordt LOPA behandeld?

Answer 8

~ behandeling SpA
1. NSAID: piroxicam, naproxen
2. DMARDs: SSZ, MTX, anti-TNF, anti-IL17
3. Locale therapie
4. Fysiotherapie
5. 1x per jaar controle bij oogarts