Hoofdstuk 10 - Systeemziekten Flashcards
Bij wie doet zich voornamelijk lupus voor?
Bij jonge vrouwen.
Wat is Jaccoud’s artropathie?
Het is een artropathie die zich voordoet bij lupus. Het heeft dezelfde kenmerken als reumatoïde artritis, zoals de ulnaire deviatie en zwanenhalsdeformatie, maar er zijn GEEN ulceraties.
Wat zijn hematologische kenmerken van lupus?
Anemie, leukopenie, trombocytopenie. Er is een verhoogde ESR maar CRP is meestal niet hard verhoogd. Ook is er een daling van complementfactoren C3 en 4.
Hoeveel van de patiënten met lupus hebben ANA’s? Welke zijn dit?
95%. Deze zijn o.a. anti-dsDNA, anti-Sm, anti-NRP,…
Vanaf welke week kunnen anti-SSA antilichamen door de placenta? Welke gevolgen heeft dit?
Vanaf de 13e week. In 2% van de gevallen doet zich een congenitaal hartblok voor rond de 18e-24e week (het risico bij een volgende zwangerschap bedraagt 18%). In 7-16% van de gevallen doet zich een transiënte cutane lupus door.
Bij wie doet zich voornamelijk sjögrensyndroom voor?
Voornamelijk bij vrouwen van > 50 jaar.
Bespreek de drie vormen van sjögrensyndroom.
- Stadium 1 (70%): droge ogen en mond, moeheid, gewrichtspijn, spierpijn
- Stadium 2 (25%): aantasting van inwendige organen (long, nier, zenuw)
- Stadium 3 (5%): lymfoproliferatief, myeloproliferatief
Hoeveel van de personen met sjögrensyndroom hebben ANA’s? Welke zijn dat dan?
60%. Deze zijn o.a. anti-SSA (Ro52, Ro60) en anti-SSB.
Wat zijn symptomen van idiopathische inflammatoire myopathie?
- Spierzwakte in schouders en bovenbenen, krachtsverlies
- Raynaudfenomeen
- Interstitieel longlijden
- Synovitis
- Cutane aantasting: shawl-sign, V-sign, Gottronse papels, mechanic hands
Hoeveel van de personen met idiopathische inflammatoire myopathie hebben ANA’s? Welke zijn dat dan?
60%. Dat is voornamelijk anti-Jo1.
Bespreek arteritis temporalis.
Dit is een giant cell arteritis van de aortaboog en zijtakken, a. temporalis en a. ophtalmica. Het doet zich meestal voor bij patiënten > 60 jaar. Symptomen zijn hoofdpijn, gevoeligheid van de schedel, kauwclaudicatio, visusproblemen, proximale stijfheid of pijn. In 50% van de gevallen heeft de patiënt ook een beeld van polymyalgia reumatica. Het wordt behandeld met corticoïden.
Bespreek polyarteritis nodosa.
Het is een arteritis van de middelgrote bloedvaten en doet zich vooral voor bij mannen rond de 40 jaar. Er is geen longaantasting, maar wel een Raynaudfenomeen, onderhuidse nodules, mononeuropathie (dropvoet) en GI problemen. 20% is HBV-positief, hierop moet je dus testen. Op angiografie zijn aneurysmata te zien.
Welke antilichamen liggen aan de oorzaak van microscopische polyangiitis?
Anti-myeloperoxidase antilichamen.
Welke antilichamen liggen aan de oorzaak van de ziekte van Wegener?
Anti-proteïnase 3 antilichamen.
Met welke symptomen gaat Wegener gepaard?
- Rhinitis, sinusitis, perforatie
- Hemoptoe
- Nieraantasting
