Homeostasia e distúrbios da coagulação

Question 1

O que envolve a homeostasia? (3)

Answer 1

• plaquetas
• fatores de coagulação
• endotélio

Question 2

Como se da a homeostasia primária?

Answer 2

A descontinuidade do endotélio expõe o fator de van Wilelbrand (vWF) e o colágeno subendotelial. Ambos promovem a ativação e a aderência das plaquetas se que se transformam em discos achatados e com prolongamentos espiculados “ouriço do mar” que aumenta a superficie de contato e a secreção de grânulos, que recrutam mais plaquetas e formam um tampão homeostático primário

Question 3

Como se da a homeostasia secundária?

Answer 3

Ocorre a exposição do fator tecidual no local da lesão, o fator tecidual compreende em uma glicoproteina pró coagulante expressa pelo subendendotelio da parede vascular, e células do músculo liso e fibroblastos. O fator tecidual se liga e ativa o fator VII que ativa a cascata que vai culminar na formação de trombina, a trombina cliva o fibrinogênio em circulação em fibrina insolúvel que forma uma rede e promove a agregação das plaquetas formando o tampão plaquetário primário .

Question 4

Como se da a estabilização e reabsorção do tampão?

Answer 4

as fibrinas e as plaquetas agregadas sofrem uma contração e formam um tampão permanente e estável, nessa etapa entra em ação os mecanismos contrarreguladores que limitam a coagulação no local da lesão promovendo a reabsorção do tampão eo reparo tecidual

Question 5

Em que são compreendidas as plaquetas e de onde se originam?

Answer 5

As plaquetas compreendem em fragmentos anucleados de células em forma de disco.
-são originadas dos megacariócitos da medula óssea

Question 6

Do que depende a função das plaquetas?

Answer 6

• dependem do citoesqueleto contrátil, dos dois tipos de grânulos secretados e dos receptores glicoproteicos

Question 7

Quais são os dois tipos de grânulos secretados pelas plaquetas?

Answer 7

1) Grânulos Alfa

2) Grânulos Densos

Question 8

O que são encontrados nos grânulos Alfa das plaquetas?

Answer 8

• são encontrados na membrana moléculas de adesão selectina-P
• Proteínas envolvidas na coagulação
• fatores proteicos envolvidos na restauração das feridas

Question 9

Quais são as proteínas da coagulação encontradas nos grânulos Alfa? (são 3)

Answer 9

• fibrinogênio
• fator V da coagulação
• fator vWF

Question 10

Quais são os fatores proteicos envolvidos na restauração das feridas encontradas nos grânulos Alfa?
( são 4)

Answer 10

• fibronectina
• fator plaquetário 4 (quimiocina ligada a hepariana)
• fator de crescimento derivado das plaquetas (PDGF)
• fator transformante do crescimento Beta

Question 11

O que são encontrado nos grânulos densos das plaquetas? ( 5 )

Answer 11

• difosfato de adenosina (ADP)
• trifosfato de adenosina
• cálcio ionizado
• adrenalina
• serotonina

Question 12

Como ocorre a adesão plaquetária?

Answer 12

• mediada em grande parte pela interação com o vWF
  o vWF funciona como uma ponte entre os recptores da superfície plaquetária glicoproteinas lb (Gplb) e o colágeno exposto.

Question 13

Quais são as doenças causados por deficiências genéticas de vWF e Gplb respectivamente, que resultam em distúrbios hemorrágicos?

Answer 13

• deficiência de vWF causa a doença von Wilebrand

- deficiência de Gplb, causa a síndrome de Bernard-Soulier

Question 14

Como ocorre a formação do local de nucleação para produção de complexos de fatores de coagulação?

Answer 14

Ocorre após a transformação das plaquetas pós adesão, acompanhada de na glicoproteína llb/lla que aumentam a afinidade pelo fibrinogênio e pela translocação dos fosfolípidios com carga negativa (fosfatildiserina) para a superfície plaquetária, esses fosfolípideos se ligam ao cálcio e formam o local de nucleação.

Question 15

Quando ocorre a secreção/liberação do conteúdos dos grânulos?

Answer 15

Ocorre simultâneo a mudança de forma das plaquetas

Question 16

Como se dá a ativação das plaquetas?

Answer 16

se dá a partir da secreção do conteúdo dos grânulos e a mudança de forma das mesmas ( lembrando que os dois processos ocorrem ao mesmo tempo)

Question 17

A ativação plaquetária ocorre por vários fatores, cite dois importantes?

Answer 17

• fator da coagulação trombina e ADP

Question 18

Como ocorre a ativação das plaquetas mediado por trombina?

Answer 18

• através de um tipo especial de receptor acoplado a proteína G, denominado receptor ativado por protease (PAR) que é ativado por clivagem proteolítica promovida pela trombina

Question 19

Como ocorre a ativação plaquetária mediada por ADP?

Answer 19

• sendo o ADP um componente dos grânulos densos, desse modo a ativação por ADP promove um fenômeno chamado de recrutamento, uma vez que essa ativação junto a liberação de ADP produzem ciclos adicionais de ativação plaquetária

Question 20

Qual é o potente indutor de agregação plaquetária produzido pelas plaquetas ativas?

Answer 20

Prostaglandina Tromboxano A2 (TxA2)

Question 21

Como a aspirina inibe a agregação plaquetária gerando leves distúrbios hemorrágicos?

Answer 21

inibindo a ciclo-oxigenase, que é uma enzima necessária para a síntese de TxA2

Question 22

Como ocorre a agregação plaquetária?

Answer 22

Ocorre logo após a ativação das plaquetas, durante a ativação das plaquetas a glicoproteína llb/lla sofrem uma alteração conformacional, que vai permitir a ligação do fibrinogênio( grande polipeptídio plasmático bivalente) com as plaquetas adjacentes formando a agregação

Question 23

Qual a deficiência hereditária que provoca distúrbio hemorrágico conhecido como TROMBASTENIA DE GLANZMANN?

Answer 23

• deficiência hereditária de Gpllb/lla

Question 24

O que estabiliza o tampão plaquetário e promove ainda mais a agregação plaquetária e consolidação do tampão?

Answer 24

• ativação de trombina

Question 25

Do que depende a contração plaquetária? e o que ela consolida?

Answer 25

depende do citoesqueleto, que consolida a agregação plaquetária

Question 26

Como é formado o tampão plaquetário homeostático definitivo ou secundário?

Answer 26

conversão de fibrinogênio em fibrina insolúvel pela trombina