Homeostasia e distúrbios da coagulação 4 Flashcards
Qual a definição de trombose?
solidificação de sangue no leito vascular ou no interior de câmaras cardíacas
defina trombo:
massa de sangue sólida que fica preso à superfície onde se originou
Qual a semelhança encontrada entre trombos recentes e coágulos post-mortem?
capacidade de ambos se dissolverem espontaneamente, dificultando a identificação
Quais as características comum dos trombos?
foscos, friáveis e aderentes a parede do vaso
Quais as características dos coágulos?
elásticos e brilhantes e não são aderentes
O que resulta o estado de fluidez ideal do sangue?
resulta do equilíbrio entre coagulação e fatores anticoagulantes
Quais os processos que envolve a formação do trombo?
- coagulação sanguínea
- atividade plaquetária
Cite os componentes da Tríade de Virchow:
1) lesão endotelial
2) alteração de fluxo sanguíneo
3) modificação na coagulabilidade sanguínea
Quais os fatores que podem tornar o endotélio procoagulante?
- aumento da síntese de fatores de coagulação ( fator VII)
- fatores ativadores de plaqueta (TXA2 e ADP)
- redução da sua capacidade anticoagulante
- perda do revestimento contínuo do vaso
De que se resulta o aumento da coagulabilidade do sangue?
- aumento do número de plaquetas
- maior disponibilidade de fatores pró-coagulantes
- redução de inibidores da coagulação
Defina síndrome de Trousseau?
síndrome presente em pacientes com câncer, que apresentam hipercoagulabilidade sanguínea, e consequentemente maior chance da formação de trombo
O que causa redução de fatores inibidores de coagulação?
1) perda urinária (antitrombina III)
2) síntese anormal, por defeitos genéticos
Quais são os ativadores de plasminogênio?
- estreptoquinase
- rt-PA
O que pode ocorrer com os trombos se não forem dissolvidos?
- conjutivização
- calcificação
Como se da a conjuntivização do trombo não dissolvido?
se da a partir de uma reação inflamatória onde os fagócitos englobam as células do coágulo e digerem as fibrinas, ao mesmo tempo que liberam fatores de crescimento e quimiocinas que atraem e ativam células o tecido de granulação, que acaba aderindo o trombo a parede dos vasos e coração
Qual tipo de trombo que apresenta proliferação endotelial que origina canais que permite a reestabilização parcial do fluxo sanguíneo?
trombo oclusivo
O que é formado na calcificação distrófica dos trombos?
forma concreções (flebólitos)
O que leva a obstrução arterial?
leva a isquemia
O que pode levar a obstrução venosa?
a obstrução venosa causa a redução da drenagem sanguínea que causa a hiperemia passiva (congestão) e edema
O que resulta a coagulação intravascular disseminada(CID) ?
ativação sistêmica da coagulação sanguínea e se caracteriza pela formação de múltiplos trombos, principalmente na microcirculação
Como são constituídos os trombos na coagulação intravascular disseminada(CID)?
constituídos de plaquetas e fibrina e são hialinos
Por que na CID apresenta hemorragia sistêmica?
pelo fato de ocorrer a formação de múltiplos trombos de fibrina e disseminados, aumenta o consumo de fibrinogênio e de outros fatores da coagulação
Quais são as fases da CID? (duas)
- Fase trombótica
- Fase hemorrágica
Em que se compreende a tromboplastina?
fator tecidual da coagulação que inicia a cascata de coagulação
Qual a definição de embolia?
-obstrução de um vaso sanguíneo ou linfático, por um corpo(êmbolo) sólido, líquido ou gasoso na circulação que não se mistura com o sangue ou linfa
O que corresponde a êmbolos sólidos?
fragmentos de trombos ou tecidos
Em que consiste a embolia gasosa?
consiste em bolhas de gás na circulação sanguínea que obstruem o fluxo
quais as principais manifestações clínicas das embolias gasosas?
as principais manifestações estão relacionadas ao sistema nervoso central, sendo elas paresias, paralisias e diversos quadros de isquemias cerebrais
O que é embolia gordurosa, e pelo oq pode ser causada?
- embolia gordurosa é um tipo de embolia líquida
e pode ser provocada por:
-infusão inadequada de substância oleosas na circulação sanguínea
-esmagamento do tecido adiposo ou da medula óssea amarelada em pacientes politraumatizados
-lise de hepatócitos com esteatose acentuada, que causa migração de gordura para as vias hepáticas
Quais são as causas de isquemia?
- obstrução arterial (principal causa)
- obstrução da microcirculação
- obstrução venosa
Quais os tipos de isquemia?
- relativa temporária (obstrução vascular parcial quando há aumento da atividade metabólica)
- subtotal temporária (obstrução temporária que garante fluxo mínimo)
- absoluta temporária (interrupção passageira que interrompe fluxo sanguíneo)
- persistente (bloqueio total ou subtotal por tempo prolongado)
Qual a definição de infarto?
- é uma área localizada de necrose isquêmica, causada por interrupção de fluxo sanguíneo arterial ou venoso
Quais são os tipos de infarto? (2)
- infarto branco
- infarto vermelho
o que é e como ocorre o infarto branco?
o infarto branco é aquele em que a região afeta fica clara, amarelada ou não sofre alteração na cor normal do orgão
- o infarto branco é causado por obstrução arterial em territórios onde não se apresenta circulação colateral sanguínea
O que é e como ocorre o infarto vermelho?
o infarto vermelho é aquele onde a região afeta apresenta coloração vermelha pela hemorragia
-o infarto vermelho é causado tanto por obstrução arterial ou venosa, ocorre em orgãos com estroma foruxo (pulmão) e/ou que apresentam vasta circulação colateral ou dupla circulação
Qual a definição de choque?
distúrbio hemodinâmico agudo e sistêmico, caracterizado pela incapacidade do sistema circulatório de manter a pressão arterial em nível suficiente para garantir a perfusão sanguínea ao organismo, o que resulta em um estado de hipóxia generalizada
quais os três componentes que realizam a manutenção das pressões arteriais e a pressão necessária para a perfusão tecidual?
- bomba cardíaca que impulsiona o sangue para os vasos
- volume de sangue circulante
- compartimento vascular
Quais as causas que provocam o choque?
- falência da bomba cardíaca( choque cardiogênico)
- redução da volemia (choque hipovolêmico)
- aumento do compartimento vascular (choque distribuitivo)
- falência no enchimento do ventrículo esquerdo (choque obstrutivo)
Qual a causa do choque hipovolêmico?
redução aguda do volume circulante
Qual a causa do choque cardiogênico?
insuficiência cardíaca aguda, principalmente do ventrículo esquerdo, que resulta na incapacidade do coração bombear sangue
Qual a definição de choque distribuitivo?
choque que ocorre pela vasodilatação arteriolar periférica que resulta em diminuição das resistência vascular periférica, causando inundação drástica e diminuição do retorno venoso
qual os tipos de choque distribuitivo?
- séptico (resposta sistêmica do organismo contra invasores )
- anafilático ( liberação rápida de histamina, que causa vasodilatação arteriolar)
Qual a definição de choque obstrutivo?
restrição no enchimento de câmaras cardíacas esquerda de instalação súbita
