Homeostasia e distúrbios da coagulação 4

Question 1

Qual a definição de trombose?

Answer 1

solidificação de sangue no leito vascular ou no interior de câmaras cardíacas

Question 2

defina trombo:

Answer 2

massa de sangue sólida que fica preso à superfície onde se originou

Question 3

Qual a semelhança encontrada entre trombos recentes e coágulos post-mortem?

Answer 3

capacidade de ambos se dissolverem espontaneamente, dificultando a identificação

Question 4

Quais as características comum dos trombos?

Answer 4

foscos, friáveis e aderentes a parede do vaso

Question 5

Quais as características dos coágulos?

Answer 5

elásticos e brilhantes e não são aderentes

Question 6

O que resulta o estado de fluidez ideal do sangue?

Answer 6

resulta do equilíbrio entre coagulação e fatores anticoagulantes

Question 7

Quais os processos que envolve a formação do trombo?

Answer 7

• coagulação sanguínea

- atividade plaquetária

Question 8

Cite os componentes da Tríade de Virchow:

Answer 8

1) lesão endotelial
2) alteração de fluxo sanguíneo
3) modificação na coagulabilidade sanguínea

Question 9

Quais os fatores que podem tornar o endotélio procoagulante?

Answer 9

• aumento da síntese de fatores de coagulação ( fator VII)
• fatores ativadores de plaqueta (TXA2 e ADP)
• redução da sua capacidade anticoagulante
• perda do revestimento contínuo do vaso

Question 10

De que se resulta o aumento da coagulabilidade do sangue?

Answer 10

• aumento do número de plaquetas
• maior disponibilidade de fatores pró-coagulantes
• redução de inibidores da coagulação

Question 11

Defina síndrome de Trousseau?

Answer 11

síndrome presente em pacientes com câncer, que apresentam hipercoagulabilidade sanguínea, e consequentemente maior chance da formação de trombo

Question 12

O que causa redução de fatores inibidores de coagulação?

Answer 12

1) perda urinária (antitrombina III)

2) síntese anormal, por defeitos genéticos

Question 13

Quais são os ativadores de plasminogênio?

Answer 13

• estreptoquinase

- rt-PA

Question 14

O que pode ocorrer com os trombos se não forem dissolvidos?

Answer 14

• conjutivização

- calcificação

Question 15

Como se da a conjuntivização do trombo não dissolvido?

Answer 15

se da a partir de uma reação inflamatória onde os fagócitos englobam as células do coágulo e digerem as fibrinas, ao mesmo tempo que liberam fatores de crescimento e quimiocinas que atraem e ativam células o tecido de granulação, que acaba aderindo o trombo a parede dos vasos e coração

Question 16

Qual tipo de trombo que apresenta proliferação endotelial que origina canais que permite a reestabilização parcial do fluxo sanguíneo?

Answer 16

trombo oclusivo

Question 17

O que é formado na calcificação distrófica dos trombos?

Answer 17

forma concreções (flebólitos)

Question 18

O que leva a obstrução arterial?

Answer 18

leva a isquemia

Question 19

O que pode levar a obstrução venosa?

Answer 19

a obstrução venosa causa a redução da drenagem sanguínea que causa a hiperemia passiva (congestão) e edema

Question 20

O que resulta a coagulação intravascular disseminada(CID) ?

Answer 20

ativação sistêmica da coagulação sanguínea e se caracteriza pela formação de múltiplos trombos, principalmente na microcirculação

Question 21

Como são constituídos os trombos na coagulação intravascular disseminada(CID)?

Answer 21

constituídos de plaquetas e fibrina e são hialinos

Question 22

Por que na CID apresenta hemorragia sistêmica?

Answer 22

pelo fato de ocorrer a formação de múltiplos trombos de fibrina e disseminados, aumenta o consumo de fibrinogênio e de outros fatores da coagulação

Question 23

Quais são as fases da CID? (duas)

Answer 23

• Fase trombótica

- Fase hemorrágica

Question 24

Em que se compreende a tromboplastina?

Answer 24

fator tecidual da coagulação que inicia a cascata de coagulação

Question 25

Qual a definição de embolia?

Answer 25

-obstrução de um vaso sanguíneo ou linfático, por um corpo(êmbolo) sólido, líquido ou gasoso na circulação que não se mistura com o sangue ou linfa

Question 26

O que corresponde a êmbolos sólidos?

Answer 26

fragmentos de trombos ou tecidos

Question 27

Em que consiste a embolia gasosa?

Answer 27

consiste em bolhas de gás na circulação sanguínea que obstruem o fluxo

Question 28

quais as principais manifestações clínicas das embolias gasosas?

Answer 28

as principais manifestações estão relacionadas ao sistema nervoso central, sendo elas paresias, paralisias e diversos quadros de isquemias cerebrais

Question 29

O que é embolia gordurosa, e pelo oq pode ser causada?

Answer 29

• embolia gordurosa é um tipo de embolia líquida
  e pode ser provocada por:
  -infusão inadequada de substância oleosas na circulação sanguínea
  -esmagamento do tecido adiposo ou da medula óssea amarelada em pacientes politraumatizados
  -lise de hepatócitos com esteatose acentuada, que causa migração de gordura para as vias hepáticas

Question 30

Quais são as causas de isquemia?

Answer 30

• obstrução arterial (principal causa)
• obstrução da microcirculação
• obstrução venosa

Question 31

Quais os tipos de isquemia?

Answer 31

• relativa temporária (obstrução vascular parcial quando há aumento da atividade metabólica)
• subtotal temporária (obstrução temporária que garante fluxo mínimo)
• absoluta temporária (interrupção passageira que interrompe fluxo sanguíneo)
• persistente (bloqueio total ou subtotal por tempo prolongado)

Question 32

Qual a definição de infarto?

Answer 32

• é uma área localizada de necrose isquêmica, causada por interrupção de fluxo sanguíneo arterial ou venoso

Question 33

Quais são os tipos de infarto? (2)

Answer 33

• infarto branco

- infarto vermelho

Question 34

o que é e como ocorre o infarto branco?

Answer 34

o infarto branco é aquele em que a região afeta fica clara, amarelada ou não sofre alteração na cor normal do orgão
- o infarto branco é causado por obstrução arterial em territórios onde não se apresenta circulação colateral sanguínea

Question 35

O que é e como ocorre o infarto vermelho?

Answer 35

o infarto vermelho é aquele onde a região afeta apresenta coloração vermelha pela hemorragia
-o infarto vermelho é causado tanto por obstrução arterial ou venosa, ocorre em orgãos com estroma foruxo (pulmão) e/ou que apresentam vasta circulação colateral ou dupla circulação

Question 36

Qual a definição de choque?

Answer 36

distúrbio hemodinâmico agudo e sistêmico, caracterizado pela incapacidade do sistema circulatório de manter a pressão arterial em nível suficiente para garantir a perfusão sanguínea ao organismo, o que resulta em um estado de hipóxia generalizada

Question 37

quais os três componentes que realizam a manutenção das pressões arteriais e a pressão necessária para a perfusão tecidual?

Answer 37

• bomba cardíaca que impulsiona o sangue para os vasos
• volume de sangue circulante
• compartimento vascular

Question 38

Quais as causas que provocam o choque?

Answer 38

• falência da bomba cardíaca( choque cardiogênico)
• redução da volemia (choque hipovolêmico)
• aumento do compartimento vascular (choque distribuitivo)
• falência no enchimento do ventrículo esquerdo (choque obstrutivo)

Question 39

Qual a causa do choque hipovolêmico?

Answer 39

redução aguda do volume circulante

Question 40

Qual a causa do choque cardiogênico?

Answer 40

insuficiência cardíaca aguda, principalmente do ventrículo esquerdo, que resulta na incapacidade do coração bombear sangue

Question 41

Qual a definição de choque distribuitivo?

Answer 41

choque que ocorre pela vasodilatação arteriolar periférica que resulta em diminuição das resistência vascular periférica, causando inundação drástica e diminuição do retorno venoso

Question 42

qual os tipos de choque distribuitivo?

Answer 42

• séptico (resposta sistêmica do organismo contra invasores )
• anafilático ( liberação rápida de histamina, que causa vasodilatação arteriolar)

Question 43

Qual a definição de choque obstrutivo?

Answer 43

restrição no enchimento de câmaras cardíacas esquerda de instalação súbita