Homeostasia e distúrbios da coagulação 2 Flashcards
Defina cascata de coagulação?
série de reações enzimáticas amplificadoras que culminam coma deposição de um coágulo de fibrina insolúvel
A via intrínseca depende de quais fatores de coagulação, proteínas e íons?
- fatores: VII,IX, X, XI e XII
-proteínas: pré-calicreina (PK)
-íons: cálcio e potássio
e ainda depende cininogênio de alto peso moleculas (HWHK)
como ocorre a fase de contato da via intrínseca?
começa quando o PK o HWHK e os fatores XI E XII são expostos a carga negativa do vaso lesado
como ocorre a ativação do fator XII na VI?
a pré-calicreína se converte em calicreína e ativa o fator XII
Como ocorre a ativação do fator XI na Vi?
com a ativação do fator XII, o mesmo acaba potencializando a conversão de pré-calicreina em calicreína que causa a ativação do fator XI
Como ocorre a ativação do fator IX na Vi?
na presença de cálcio o fator XI ativado acaba ativando o fator IX
Como ocorre a ativação do fator X na Vi?
o fator IX ativado junto com o fator VII ativado ativam o fator X
O que se denomina Protrombinase?
o complexo enzimático constituído pelo fator X ativado junto com o fator V ativado e os íons de cálcio denomina-se protrombinase
Cite as atividades mais importantes da trombina?
- conversão de fibrinogênio em fibrina encruzada
- ativação plaquetária
- efeitos pró-inflamatórios
- efeitos anticoagulantes
Quais os principais fatores que limitam a coagulação?
- diluição simples (causada pelo fluxo sanguíneo)
- necessidade de fosfolipídeos com carga negativa
- ativação da cascata fibrinolítica que é ativada junto a a cascata de coagulação que limita o tamanho do coágulo ( contribui para posterior diluição)
como é dividida a atividade antitrombótica do endotélio?
- direcionada as plaquetas
- direcionada aos fatores de coagulação
- direcionado a fibrinólise
qual atividade enzimática rege a fibrinólise?
regida pela atividade enzimática da plasmina, que quebra a fibrina
Qual o marcador útil clinicamente em estados trombóticos?
- marcador dímero-D, que é um produto da degradação de fibrina
como é gerada a plamina?
- a partir da catabolismo enzimático do plasminogênio
Qual os precursores do catabolismo enzimático do palminogênio?
- via dependente do fator XII
- ativadores do plasminogênio
qual o principal ativador de plasminogênio e onde é sintetizado?
- o principal ativador de plasminogênio é o t-PA que é sintetizado pelo endotélio
quem realiza o controle da plasmina ativa?
- os fatores contrarregulatórios como o inibidor alfa2 da plasmina
Quais os fatores liberados pelo endotélio normal que inibem a agregação plaquetária?
- prostaciclina (PGI2)
- óxido nitríco (NO)
- adenosina difosfatase
Defina hemorragias puntiformes ou patéquias?
são diminutas áreas hemorrágicas (até 3mm de diâmetro), ligadas normalmente a defeitos quantitativos ou qualitativos das plaquetas
Defina púrpura:
- lesão superficial geralmente na pele podendo atingir até 1 cm de diâmetro, sendo múltipla, plana ou discretamente elevada
Defina equimose:
- é a hemorragia que aparece com mancha de coloração azul ou arroxeada, são comum em traumatismos
Defina hematoma:
- hemorragia onde o sangue se acumula formando uma tumoração ( aumento), assim como a equimose é frequênte me traumatismos
Como é nomeada a eliminação de sangue pelas narinas?
epistaxe
Como é nomeada a eliminação de sangue pela tosse ou sistema respiratório?
- hemoptise em casos de maior volume eliminado
- em casos de menor volume se da o nome de escarro hemoptoico
Como se da o nome da eliminação de sangue pela boca, oriundos do sistema digestório liberados no vômito?
- hematêmese
Como pode ocorrer a eliminação de sangue pelo ânus? (2 maneiras)
1) melena: sangue digerido que confere coloração escura as fezes
2) hematoquezia: sangue não digerido de coloração vermelha
Qual o nome se da pela perda de sangue pelo meato acústico externo?
- Otorragia
como é nomeada a eliminação de sangue na urina?
- hematúria, pode ser macroscópica ou microscópica
como se da o nome a eliminação de sangue originado do útero fora da menstruação?
- metrorragia
qual o termo usado par a perda excessiva de sangue na menstruação? e se a menstruação sofre alteração de frequência ou duração, como é chamado?
- menorragia ou hipermenorreia
- polimenorreia
Quais são as causas de hemorragia? ( são 4 causas)
- perda da integridade da parede vascular
- alteração dos mecanismos de coagulação sanguínea
- alterações quantitativas e qualitativas das plaquetas
- mecanismos complexos e mal definidos
Por quais causas ocorre hemorragias causadas por perda da integridade da parede vascular? (2 mecanismos)
- ruptura do vaso (hemorragia por rexe)
- diapedese
Como ocorre a hemorragia por diapedese, casos de deficiência na integridade do vaso?/
- é a hemorragia onde o sangue sai do vaso pelos espaços entre as células endoteliais , causados por:
1) alteração de junção intracelular ( diapedese paracelular)
2) formação de poros nas células endoteliais
(diapedese transcelular)
Onde normalmente ocorre as hemorragias causadas por diapedese?
- vênulas ou capilares sanguíneos ( em caso de hiperemia causando aumento da pressão intravascular)
