Hjertet og kredsløb Flashcards

1
Q

Hvad hedder hjertet på latin?

A

Cor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor er hjertet placeret?

A
  • Hjertet er placeret i thorax bag sternum, hvor det ligger mellem lungerne i mediastinum
  • Cor ligger skævt i thorax (ca. 2/3 i venstre side), og apex cordis peger lidt fremad mod venstre
  • Bag hjertet ligger oesophagus og columna vertebalis, mens lige over hjertet ender trachea
  • I mediastinum løber en af de store blodklarløber som fører blod til og fra hjertet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad hedder brystkassen på latin?

A

Thorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad hedder brystbenet på latin?

A

Sternum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad hedder mellemrumet mellem lungerne?

A

Mediastinum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad hedder spidsen af hjertet på latin?

A

Apex

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad hedder hjertets fire kamre på latin?

A
  • Atrium dexter (højre forkammer)
  • Atrium sinister (Venstre forkammer)
  • Ventriculus dexter (højre ventrikel)
  • Ventriculus sinister (venstre ventrikel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad betragter man hjertet som?

A

En hul muskel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad gør de fire kamre?

A
  • De fire kamre kan fyldes med blod fra vener, og presse blod ud i kroppen igen, når hjertemuskulaturen i væggene trækkes sammen igen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hjertets væg er opbygget af tre lag

A
  1. Inderste lag: Det er en tynd og glat bindevævshinde som er beklædt med enlaget pladeepitel (endotel) Det glatte endotel gør det let for blodet at strømme gennem hjertets kamre.
  2. Minderste lag: Myocardium, er det tykkeste lag. Det består af hjertemuskulatur, som kan trække sig sammen, og når dette sker, så bliver der mindre plads til blodet i kamrene, og så bliver det blod som står i kamrene presset ud.
  3. Yderste lag: pericardium dækker over hele hjertets ydre overfalder og består af to tynde bindevævshinder. Hinderne ligger uden på hinanden og er hæftet fast på diaphragma, lunger og de store blodkar ved hjertets øverste ende. – Dette sikre at hjertet bliver holdt fast på thorax.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad hedder skillevæggen i hjertet

A

Septum cordis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad deler septum cordis, hvad er den opbygget af og hvad sikre den?

A
  • Den deler hjertet op i højre og venstre halvdel
  • Den er opbygget af hjertemuskulatur og beklædt med endokardie
  • Septum cordis sikre at det iltet blod i hjertets venstre side ikke blandes med det afiltet blod i højre side.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad hedder de fire hjerteklapper på dansk og latin?

A
  • Trikuspidalklappen - valva tricuspidalis
  • bikuspidalklappen - valva bicuspidalis
  • pulmonalklappen - valva trunci pulmonalis
  • Aortaklappen - valva aortae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvor sidder valva tricuspidalis?

A

Den sidder i mellem højre atrium (atrium dexter) og ventrikel (Ventriculus dexter)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvor sidder valva bicuspidalis?

A

Den sidder imellem venstre forkammer (atrium sinister) og ventrikel (ventriculus sinister)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor sidder valva trunci pulmonalis?

A

Den sidder mellem højre ventrikel (ventriculus dexter) og lunge arterien (truncus pulmonalis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvor sidder valva aortae?

A

Den sidder mellem venstre ventrikel (Ventriculus sinister) og aorta (aortae)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er valva tricuspidalis og valva bicuspidalis funktion?

A

De sørger for at blodet kun kan strømme fra atrium til ventriklen og ikke omvendt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad sørger valva aortae og valva trunci pulmonalis for?

A

De sørger for at blodet ikke kan løbe den forkerte vej tilbage til hjertet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Arterie vs. vene

A
  • Arterier er blodårer som fragter blod fra hjertet
  • Vener er blodårer som fragter blod til hjertet
  • Farverne på figurer illustrer om blodet er iltrigt (rød) eller iltfattigt (blå)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad hedder arterie(r) på latin?

A

Arteria(e)
Skrives a. eller aa. (flertal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad hedder vene(r) på latin

A

vena(e)
skrives v. eller vv. (flertal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad hedder vene(r) på latin

A

vena(e)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er hjertes funktion?

A
  • Hjertets funktion er at pumpe blod ud i de store arterier med så stor en kraft, at blodet kan nå ud i alle kroppens blodkar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad dækker hjertets minutvoulmen over?

A
  • Hjertets minutvolumen er et udtryk for den samlede mængde blod, hjertet pumper ud i løbet af et minut. Dette findes ved at gange hjertets frekvens (pulsen) med den mængde blod, hjertet pumper ud pr. slag:
    Minutvolumen= Hjertefrekvens x slagvolumen
  • Ved normal tilstand er minutvolumen på ca. 4900 mL/min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Forklar det store kredsløb

A
  • I det store kredsløb pumpes det iltet blod fra venstre atrium ned i venstre venstre ventrikkel gennem, valva bicuspidalis og herfra pumpes blodet ud i aorta igennem valva aorta, og herfra ud i kroppen via. arterier, arterioler, kapillærer til venoler og videre venerne, hvor det til sidst pumpes tilbage gennem vena. Cava superior og vena. Cava inferior som udmunder u højre atrium. Nu har blodet været igennem det store kedsløn hvor de har afgivet O2 til cellerne og modtaget CO2 fra cellerne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Forklar det lille kredsløb(lungekredsløbet)

A
  • Det lille kredsløbs opgave er at føre det afiltet blod fra højre atrium til højre ventrikkel gennem valva tricuspidalis og herefter pumpes blodet ud til lungerne, gennem valva trunci pulmonalis til truncus pulmonalis. Fra lungerne afgives CO2 og optages O2. Herefter pumpes det til venstre atrium vha. vena pulmonalis, hvorefter det føres ned til venstre ventrikel gennem valva bicuspidalis. Herfra pumpes blodet ud gennem valva aorta, og ud i til det store kredsløb.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvad dækker venepumpen over?

A
  • Det blod som findes i venerne har et meget lavt tryk, fordi blodet har mistet sit tryk gennem kapillærerne.
  • For at få blodet til at løbe tilbage til hjertet, hvor det igen kan forsynes med nyt tryk skal blodet hjælpes af venerne vha. venepumpen.
  • Venepumpen virker ved at klemme venerne flade, så de blod der står på dem presses væk. Vha. klapperne i vernerne kan blodt kun strømme mod hjertet, når venerne klemmes flade.
  • Der findes to måder hvorpå man kan klemme venerne flade: muskelpumpen og respirationspumpen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Forklar muskelpumpen

A
  • Musklerne omkring venerne spiller en vigtig rolle i venepumpen, for når musklerne kontraherer sig sammen under bevægelse eller fysisk aktivitet klemmer de på de omkringliggende vener flade, og dermed kan blodet strømme op til hjertet.
  • Når musklerne slapper af vil presset på venerne aftage igen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Forklar respirationspumpen/thoraxpumpen

A
  • Respirationspumpen er afhængig af vejrtrækning, og er derfor aktiv ved alle levende mennesker.
  • Ved eksspiration skabes der et overtyk i thorax, men trykket i abdomen falder. Blodet i thorax´ vener presses ind i hjertet, og samtidig vil abdomens vener fyldes med blod fra benene evt. vha. muskelpumpen.
  • Ved inspiration skabes der et lavt tryk i thorax og et højt tryk i abdomen, her vil blodet presses fra abdomens vener og ind i thorax´ evner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvad er de største arteriers navne?

A
  1. a. temporalis
  2. a. carotis communis
  3. a. branchialis
  4. a. femoralis
  5. a. radialis
  6. a. poplitea
  7. a. dorsalis pedis
  8. Arotae
  9. a. subclavia sin.
  10. a. vetebralis
32
Q

Hvad fortæller pulsen om?

A
  • Pulsen er det antal hjerteslag som kan føles på en arterie, og er derfor et mål for hjerteaktivitet.
33
Q

Hvor måler man ofte pulsen?

A

På a. radialis

34
Q

Hvad ligger en normal puls på på for en voksen i hvile?

A

60-80 slag pr. minut

35
Q

Hvad dækker blodtryk over

A
  • Blodtryk dækker over hvor meget blodet trykker/presser på arteriens væg – hver gang hjertet sender en potion blod ud.
36
Q

Hvad kan man bruge blodtrykket til at sige noget om?

A
  1. Hjertets pumpeevne
  2. Kredsløbets funktion
37
Q

Hvad ligger et normalt blodtryk på?

A

120/70 mmHg

38
Q

Hvad angiver sytolisk blodtryk?

A
  • Trykket efter ventrikelsystole
  • Her måler man hjertets arbejdsfase
  • Hvilket er når blodkars væggen udvider sig, hvilket betyder at man måler hvor meget blodet presser på væggen
39
Q

Hvad angiver diastolisk blodtryk?

A
  • Diastoliske blodtryk er når hjertet hviler, hvilket vil sige at det er det laveste tryk i karrene mellem to potioner blod (når arterien har trukket sig sammen)
40
Q

Hvad er normalværdien for det systoliske blodtryk?

A

Mellem 100 og 140 mmHg

41
Q

Hvad er normalværdien for de diastoliske blodtryk

A

Mellem 60 og 90 mmHg

42
Q

Hvilke genveje findes der i fosterets kredsløb?

A
  • Ductus venosos(fortsættelsen af navlesnorsvenen som sender i v. cava inferior)
  • Foramen ovale (en genvej mellem højre og venstre atrium)
  • Ductus arteriosus: (en ekstra blodåre som går mellem pulmonalarterien og aorta)
43
Q

Hvad hedder moderkage på latin?

A

placenta

44
Q

Beskriv placenta

A
  • Placenta dannes i den yderste del af cellelaget i det befrugtet æg.
  • Der er forbindelse mellem fosteret og placenta vha. navnesnoren
  • Placenta har til formål at ilte blodet samt at komme af med affaldsstofferne og CO2.
  • Gennem placenta og navlesnoren transporteres der også næringsstoffer til fosterets celler.
45
Q

Beskriv blodets vej gennem fosterets kredsløb

A
  • Fosterkredsløbet er parallelkoblet, hvilket betyder at blodet kan løbe to veje:

Hovedvejen:
1. Iltrigt blod kommer fra placenta gennem navlesnorsvenen
2. Forsætter via ductus vensosus til v. cava inferior ind til højre atrium
3. Fra højre atrium va. Foramen ovale til venstre atrium
4. Fra venstre ventrikel ud i aorta og ud i fosteret (her prioriteres hjernen, men også de andre organer og ekstremiteter at blive forsynet med blod)
* Ilfattigt blod fra v. cava superior vil blandes med iltrigt blod i højre atrium og følge de to førnævnte trin (3 og 4)

Alternativ rute:
1. Noget af blodet fra højre atrium vil pumpes ned til højre ventrikel
2. Herfra vil noget af blodet blive pumpet ud i pulmonalarterien
3. Men da lungerne ikke er funktionelle, så vil trykket i lungerne være højt og største delen af blodet vil i stedet flyde fra pulmonalarterien gennem ductus arteriosus, og over i aorta.
4. Fra aorta vil blodet blive pumpet ud til organer og ekstremiteter
* Den del af blodet som forsyner den nederste del af fosteret vil gå til navlens aterier og gå til placenta, for her vil blodet gå af med co2 og ernæring samt der vil blive fyldt på med ernæring og ilt.

46
Q

Hvilke ændringer sker der ved fosterets kredsløb efter fødslen?

A
  1. Lungerne åbnes og tages i brug –>det store negative inspirationstryk fører til at alveolerne udvides for første gan
  2. I cirkulationssystemet vil trykforholdene ændres og fosterets ”genveje” lukkes
    a. Trykket i det store kredsløb tiltager altså når navlesnoren klippes
    b. Lungerne vil blive fyldt med luft, og dermed vil trykket i lungerne også falde
47
Q

Hvilken arterie måler man typisk blodtrykket i?

A

A. brachialis

48
Q

Beskriv blodkars opbygninger og funktioner

A
  • Arterier
    Arterier er blodkar, der transporterer ilt- og næringsrigt blod væk fra hjertet og ud til forskellige dele af kroppen. De har en tyk væg bestående af tre lag: det indre lag (endotel), der er glat og tillader let passage af blodet, det midterste lag (muskellag), der er tykt og elastisk for at modstå tryk og opretholde blodtrykket, samt det ydre lag (bindevævslag), der giver støtte og beskyttelse. Arterier har en relativt lille diameter.
  • Arterioler:
    Arterioler er mindre forgreninger af arterierne, der fører blodet fra arterierne til kapillærerne. De har en lignende opbygning som arterier, men deres muskellag er mere fremtrædende og har evnen til at regulere blodgennemstrømningen ved at ændre deres diameter. Dette kaldes vasokonstriktion og vasodilation, og det hjælper med at regulere blodtrykket og fordelingen af blod til forskellige væv og organer.
  • Kapillærer:
    Kapillærer er de mindste blodkar i kroppen og forbinder arterioler med venoler. De har en meget tynd væg, der kun består af et enkelt lag endotelceller, hvilket muliggør udveksling af næringsstoffer, ilt og affaldsstoffer mellem blodet og vævscellerne. Kapillærerne har også evnen til at udvide eller trække sig sammen for at regulere blodstrømmen og fordelingen af næringsstoffer og ilt til vævene.
  • Venoler
    Venoler er mindre forgreninger af venerne og modtager blodet fra kapillærerne. Deres væg er tyndere end arteriernes, men stadig tykkere end kapillærernes væg. Venoler spiller en vigtig rolle i dræning af blodet fra vævene og dets tilbagevenden til hjertet. De fører blodet videre til venerne.
  • Vener
    Vener er blodkar, der fører det iltfattige blod tilbage til hjertet. Venerne har en tyndere væg sammenlignet med arterierne, og de har også enklapper, der hjælper med at forhindre tilbagestrømning af blodet. Venerne transporterer blodet fra venolerne tilbage til hjertet gennem et netværk af stadig større og mere sammensatte vener.
49
Q

Beskriv hjertets ledningsystem og impuludbredelse

A
  • Hjertets elektriske ledningssystem leder signaler til hjertemuskulaturen på en effektiv måde, som sikrer en hensigtsmæssig og koordineret hjertemuskelkontraktion.

Fremgangsmåde:
1. I et rask hjerte starter signalet i sinusknuden og vandrer derfra fra celle til celle i atriemuskulaturen med påfølgende kontraktion.
* sinus knuden ligger i højre atrium
2. Bindevævspladen (annulus fibrosus) hindrer at elektriske signaler spredes videre til ventriklerne
3. Av-knuden vil forsinke det elektriske signal med nogen tiendedels sekunder, sådan at arterne opnår en fuldstændig kontraktion
4. Signalet ledes derefter langs de hiske bundt via. højre og venstre ledningsgren ned til apex cordis og spredes hurtigt i alle cellerne i ventrikelmuskulaturen via. purkinjefibrene

  • Når hjertets ledningssystem virker som det skal kontraherer hjertets ventrikler regelmæssigt nedefra og op, hvilket altså giver en hensigtsmæssig og koordineret hjertemuskelkontraktion
50
Q

Hvad menes der med et EKG?

A
  • EKG er en registrering af hjertes elektriske aktivitet i en afgrænset tidsperiode vha. elektroder fæstet til huden.
  • ”Visualisere hjertets elektriske aktivitet”
51
Q

Hvad står EKG for

A

Elektrokardiogram

52
Q

Hvilke fire strukturer indgår i hjertets ledningssystem?

A
  • Sinusknuden
  • AV-knuden
  • Hiske bundt
  • Purkinje fibre.
53
Q

Hvad er ledningssytemet overordnet funktion?

A

Sinusknuden danner hjerteslag ved hjælp af nerveimpulser der fremkalder atrie- og ventrikel systole.

54
Q

Hvad betegner begrebet systole?

A

Systole refererer til den fase af hjertecyklussen, hvor hjertet kontraherer sig og pumper blod ud i arterierne. Under systolen skubber hjertemusklen blodet ud af hjertekamrene og ind i de store arterier, primært aorta fra venstre ventrikel og pulmonalarterien fra højre ventrikel. Det er den fase, hvor blodtrykket er højest.

55
Q

Hvad betegner begrebet diastole?

A

Diastole refererer til den fase af hjertecyklussen, hvor hjertet er i afslappet tilstand og fylder sig med blod. Under diastole fyldes ventriklerne med blod fra henholdsvis venstre atrium (venstre ventrikel) og højre atrium (højre ventrikel). Det er den fase, hvor blodtrykket er lavest.

56
Q

Beskriv atriesystole

A

Et hjerteslag starter med, at begge atier har systole på samme tid. Samtidig har ventriklerne diastole.

Når atriemyokardiet under systolen trækker sig sammen, bliver rumfanget i atrierne mindre, og det blod, der står i atrierne, presses sammen. Herved stiger trykket på blodet, og det vil derfor prøve at strømme mod områder med lavere tryk, hvilket er tilfældet i ventriklerne, fordi de har diastole.
- Blodet fra højre atrium presses gennem den åbne trikuspidalklap og ned i højre ventrikel
- Blodet fra venstre atrium presses gennem den åbne bikuspidalklap og ned i venstre ventrikel

På denne måde hjælper atriesystolen til, at ventriklerne bliver fyldt helt op med blod, inden ventriklerne efterfølgende skal trække sig sammen.

Atriesystolen tager ca. 0,1 sek. Herefter begundet atriemuokardiet at slappe af, således at trykket i arteriene falder, og nyt blod fra venerne strømmer ind i atrierne.

57
Q

Beskriv ventrikelsystole

A

Efter at atriesystolen har hjulpet til at fylde ventriklerne godt op med blod, er det ventriklernes tur til at arbejde, og ventrikelsystolen starter.
- Dette sker omtrent samtidig med, at atrierne begynder diastole.

Når ventrikelmyokaridet trækker sig sammen, presses blodet i ventriklerne sammen, og trykket stiger. Blodet vil derfor forsøge at strømme mod de områder, hvor der er lavere tryk, hvilket er tilfældet i de store arterier, aorta og truncus pulmoalis.

Blodet bil derfor bliver presset ud i disse blodkar gennem semilunærklapperne, der let åbnes af blodstrømmen.

En ventrikelsystole tager ca. 0,3 sek. Herefter afslappes ventrikelmyokaridet igen, og ventriklerne begynder diastole. Mens ventriklerne har haft systole, har atrierne haft diastole, hvor de er begyndt at fyldes med blod fra venerne.

58
Q

Beskriv første hjertelyd

A

Når blodet strømmer mod atrierne, støder det ind i bindevævsfligene i bi- og trikuspidalklapperne, og klapperne lukkes hurtigt. Under ventrikelsystolen kontraherer papillærmusklerne også. Dette strammer senetrådene på klapperne, så klapperne ikke kan presses helt op i atrierne. Derved forhindres tilbageløb af blod til atrierne. Klapperne i højre og venstre side af hjertet lukker samtidigt.

Lukningen af klapperne kan høres som et lille smæld, når man lytter til hjertet. Denne lyd kaldes første hjertelyd og markerer starten på ventrikelsystolen.

59
Q

Hvilken forskel er der på arbejdsbelastningen i de to ventrikler?

A

Der er forskel på arbejdsbelastningen i de to ventrikler. Venstre ventrikel skal sætte så stort tryk på blodet, at det er i stand til at strømme til de yderste dele af krop, arme og ben, mens højre ventrikel blot skal sende blodet til lungerne, som ligger lige rundt om hjertet. Myokardiet, og dermed ventrikelvæggen, er derfor væsentligt tykkere i venstre end højre ventrikel.

60
Q

Beskriv fælles diastole

A

I aorta og truncus pulmonalis stiger trykket lige efter ventrikelsystolen, fordi arterierne fyldes med blod fra ventriklerne. Blodet vil prøve at strømme til områder, hvor der er lavere tryk. Da ventriklerne nu har diastole, er trykket her blevet lavt igen, og blodet fra arterierne vil derfor prøve at strømme tilbage til ventriklerne. Hurtigt fyldes semilunærklappernes bindevævslommer op med blod, og derfor lukker de. Nu kan blodet i aorta og truncus pulmonalis kun strømme væk fra hjertet og videre ud i det store kredsløb (fra aorta) og det lille kredsløb (fra truncus pulmonalis).

Det er nødvendigt for hjertet at have en hvilefase, den fælles diastole, efter at det har presset blod ud i arterierne. I den fælles diastole strømmer der nemlig nyt blod ind fra venerne, ind i begge atrier og videre ned i ventriklerne. Denne nye portion blod vil blive presset ud ved næste ventrikelsystole, efter at atrierne har haft systole først og fyldt ventriklerne helt op.

61
Q

Beskriv andet hjertelyd

A

Ved fælles diastole fyldes aorta og truncus pulmonalis med blod fra ventriklerne. Blodet vil prøve at strømme til områder, hvor der er lavere tryk. Da ventriklerne nu har diastole, er trykket her blevet lavt igen, og blodet fra arterierne vil derfor prøve at strømme tilbage til ventriklerne. Hurtigt fyldes semilunærklappernes bindevævslommer op med blod, og derfor lukker de.

Lukningen af aortaklapper og pulmonalklapper sker samtidigt. Dette kan høres som et lille smæld, som kaldes anden hjertelyd, og som markerer starten på fælles diastolen, hvor både atrier og ventrikler slapper af.

62
Q

Angiv en hjertecyklus

A

Efter én atriesystole, ventrikelsystole og fælles diastole har hjertet gennemført ét helt hjerteslag, også kaldt en hjertecyklus, og kan tage fat på det næste hjerteslag. På denne måde fungerer hjertet som en pumpe, der skiftevis fyldes, diastole, og tømmes, systole.

63
Q

Angiv hjerteslagets faser

A

Et hjerteslag kan inddeles i tre faser:
1. Atriesystole, hvor begge atrier kontraherer samtidigt og presser blod ned i ventriklerne.
2. Ventrikelsystole, hvor begge ventrikler kontraherer samtidigt og presser blodet ud i de store arterier. I starten af fasen høres 1. hjertelyd, når bi- og trikuspidalklapper lukker.
3. Fælles diastole, hvor hele hjertet slapper af og fyldes med blod fra venerne. I starten af fasen høres 2. hjertelyd, når semilunærklapper lukker.

64
Q

Beskriv hjertets egen blodforsyning

A

Blodet i hjertekamrene kan langtfra dække myokardiecellernes behov for ilt og næring ved direkte diffusion, da myokardiet er for tykt til effektiv diffusion af ilt og næring. Hertil kommer, at blodet i højre atrium og ventrikel har et meget lavt iltindhold, da det lige har været i det store kredsløb, hvor det har afgivet ilt til kroppens celler. Derfor har hjertet sin egen blodforsyning, koronarkredsløbet.

Kranspulsårerne, koronararterierne, forsyner hjertecellerne med iltet blod. Der findes to koronararterier, der begge udspringer som de første sidegrene fra aorta. Disse arterier har fået deres navn, fordi de delvist ligger som en ring eller krans rundt om hjertet. Fra kransen sendes større og mindre sidegrene op over atrierne og ned over ventriklerne.

Højre koronararterie, a. coronaria dextra, løber over højre hjertehalvdels overflade og om på bagsiden af hjertet. Den forsyner myokardiet i højre atrium og ventrikel. Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, løber også over hjertets overflade og deler sig i to store grene. Den ene gren løber venstre om hjertet og om på bagsiden, og den anden gren løber nedad hjertets forside. Tilsammen forsyner de to grene venstre atrium og ventrikel med iltet blod.

Koronararterierne forgrener sig til mindre arterier, videre til arterioler og til kapillærer overalt i myokardiet. Efter kapillærnettet samler det afiltede blod sig i hjertets vener, der til slut løber sammen i et aflangt hulrum, sinus coronarius, på bagsiden af hjertet. Fra sinus coronarius tømmes det afiltede blod direkte ind i højre atrium.

65
Q

Beskriv det vasomotoriske center

A

Det vasomotoriske center styrer om der skal udsendes flest sympatiske eller flest parasympatiske impulser til hjerte, blodkar og binyrer. Det vasomotoriske center er en samling nerveceller i den forlængede marv, medulla oblongata, nederst i hjernen.
- Centret varetager hurtige ændringer af blodtrykket, så det til enhver tid indstilles til det, kroppen har brug for.

For at kunne indstille blodtrykket på et passende niveau må det vasomotoriske center hele tiden informeres om, hvor højt blodtrykket faktisk er. Det arterielle blodtryk måles derfor konstant af nogle specielle sanseceller, pressorreceptorer, også kaldt baroreceptorer.

Informationer om blodtrykket sendes til det vasomotoriske center via sensoriske nerveceller.
- Hvis det vasomotoriske center modtager information om et faldende blodtryk, vil centret hurtigt aktivere de sympatiske nerveceller, der signalerer til hjertet og arteriolerne, så blodtrykket øges.
- Hvis det vasomotoriske center derimod får besked fra pressorreceptorerne om, at blodtrykket stiger uhensigtsmæssigt, vil centret kunne aktivere flere af de parasympatiske nerveceller og færre af de sympatiske. Dette fører til nedsat hjerteaktivitet og mindsket perifer modstand, så blodtrykket falder til et passende niveau.

Da pressorreceptorerne fortsat måler blodtrykket, vil centret hurtigt og præcist kunne regulere blodtrykket til den værdi, der er tilpasset de ændrede forhold i kroppen.

66
Q

Hvor befinder pressorreceptorer henne?

A

Pressorreceptorerne er placeret i væggen af arcus aortae og i væggen af halsarterierne, tæt ved delingsstedet, hvor a. carotis communis deler sig til a. carotis interna og a. carotis externa.

Pressorreceptorernes placering er hensigtsmæssig, da det vasomotoriske center hermed får information om trykket på det blod, der er på vej ud i hele kroppen, og det, der er på vej til hjernen.

67
Q

Angiv eksempler, hvor blodtrykket falder, hvor det vasomotoriske center efterfølgende hæver blodtrykket

A
  • når man begynder at bevæge sig mere, end man lige har gjort (arteriolerne til flere arbejdende muskler dilateres, og blodet fordeler sig hertil)
  • når man rejser sig op fra siddende eller liggende stilling
  • ved blødninger eller udtalt væskemangel (der mistes blodvolumen)
68
Q

Angiv eksempler, hvor blodtrykket stiger, hvor det vasomotoriske center efterfølgende sænker blodtrykket

A
  • når man lægger sig ned
  • når man holder op med at bevæge sig så meget, som man lige har gjort (muskelarteriolerne kontraheres efterhånden igen, og blodet staser derfor op i arterierne)
69
Q

Hvilken funktion har kemoreceptorer for det vasomotoriske center?

A

Hvis iltindholdet i blodet bliver for lavt, vil det vasomotoriske center også sørge for kontraktion i nogle af kroppens arterioler, samtidig med at blodtrykket hæves. Blodet bliver dermed primært ledt med høj fart til de vitale organer som fx hjernen. Iltindholdet i blodet registreres af en anden type sanseceller, kemoreceptorer. Disse er placeret næsten samme sted som pressorreceptorerne. og sender både besked til det vasomotoriske center og til det center, der styrer vejrtrækningen.

70
Q

Hvad er det autonome nervesystem opdelt i?

A

Det autonome nervesystem er opdelt i to undersystemer: det sympatiske nervesystem, som ofte kaldes sympatikus, og det parasympatiske nervesystem, som ofte kaldes parasympatikus.

71
Q

Hvordan er det sympatiske og parasympatiske forskellige med hensyn til blodtrykket?

A

Det sympatiske og parasympatiske nervesystem har modsat virkning på blodtrykket, og dette giver en effektiv mulighed for styring af blodtrykket. Man kan sammenligne det med speederen og bremsen i en bil, der hver har modsat virkning på bilen og tilsammen giver den mest effektive styring af bilens hastighed efter forholdene i trafikken.

72
Q

Hvordan virker det sympatiske nervesystem på blodtrykket?

A

Det sympatiske nervesystem virker ved hjælp af signalstoffet noradrenalin. Når der sendes impulser gennem sympatiske nerveceller, kommer der noradrenalin ud af enden på nervecellerne.

Noradrenalinet sætter sig på receptorer på celler i nærheden af fx muskelceller i arteriolevæggen. De celler, der stimuleres af noradrenalin, vil så reagere på en bestemt måde, f.eks. vil muskelceller i arterioler typisk trække sig sammen.

Det sympatiske nervesystem øger kroppens blodtryk ved at øge hjertets minutvolumen og den totale perifere modstand
- I hjertet stimulerer sympatikus sinusknuden til hyppigere impulsdannelse og øger hastigheden af impulsernes udbredelse gennem hjertets ledningssystem. Samtidig øger det Ca2+-koncentrationen i myokardiecellerne, så de kontraheres kraftigere. Hjertet slår derfor hurtigere og kraftigere ved sympatikuspåvirkning. Dette giver et større minutvolumen og dermed et højere blodtryk.
- For at hjertet kan yde det ekstra arbejde, sørger sympatikus samtidig for at dilatere koronararterierne, så der føres mere iltet blod til hjertemuskulaturen. Det sympatiske nervesystem virker derimod kontraherende på en stor del af kroppens andre arterioler og kan dermed øge den totale perifere modstand.

Det sympatiske nervesystem virker også stimulerende på marven i binyrerne, glandulae suprarenales, to små hormonproducerende kirtler, der ligger oven på nyrerne. Cellerne i binyremarven producerer hormonerne adrenalin og noradrenalin, der sendes ud i blodet. Disse hormoner har næsten samme virkning på kredsløbet som det sympatiske nervesystem og hjælper dermed med at holde blodtrykket oppe.

73
Q

Hvordan virker det parasympatiske nervesystem på blodtrykket?

A

Det parasympatiske nervesystem har kun lille virkning på arteriolerne, men da øget parasympatisk aktivitet altid medfører samtidig nedsat sympatisk aktivitet, vil dette samlet bevirke, at arteriolerne i højere grad reguleres efter vævenes lokale iltbehov - og ikke af nervesystemet.

Den samlede effekt af det parasympatiske nervesystem er, at blodtrykket sænkes

74
Q

Giv et overblik over det autonome nervesystem og blodtrykket

A

Blodtrykket reguleres hele tiden, så kredsløbet kan sende den nødvendige mængde blod til kroppens organer i alle situationer. Hurtig regulering af blodtrykket sker ved hjælp af det autonome nervesystems to afdelinger, det sympatiske og parasympatiske nervesystem.

Det sympatiske nervesystem øger blodtrykket ved at øge puls og slagvolumen (og dermed hjertets minutvolumen) og kontrahere arterioler, især i hud og mave-tarm-kanal. Samtidig sendes adrenalin og noradrenalin rundt med blodet. Disse hormoner understøtter den sympatiske aktivitet.

Det parasympatiske nervesystem sænker blodtrykket, især ved at sænke pulsen og dermed hjertets minutvolumen.

75
Q

Beskriv blodtryksregulering

A
  • Der er tre faktorer som har betydning for blodtrykkets størrelse:
  • En af kredsløbets vigtigste funktioner er at sørge for en tilstrækkelig iltforsyning til kroppens celler.
  • Cellernes behov for ilt er ikke altid det samme, men varierer med cellernes aktivitet.
    • Derfor er det nødvendigt at kunne regulere kredsløbet og dermed blodtrykket, så det passer til cellernes behov.
    • Dette indebærer både at fordele blodet, så celler med størst iltbehov får tilført mest blod, og at tilpasse blodtrykket, så blodet strømmer med en passende fart.

Blodtrykket afhænger grundlæggende af tre faktorer:
1. Hjertets minutvolumen
2. Den totale perifere modstand i karrene
3. Blodvolumen:

76
Q

Beskriv blodtryksregulering med fokus på Hjertets minutvolumen

A
  • Det er hvor meget blod, der pumpes ud i aorta pr. minut, og dette reguleres ved at ændre på puld og slagvolumen.
  • Både når hjertet slår hurtigere, og når det slår kraftigere, kommer der flere og større portioner blod ud i aorta i minuttet, dvs. minutvolumenet stiger.
  • Da der stadig er det samme volumen blod i alt i kroppen, må blodet cirkulere hurtigere rundt i kredsløbet, så det når flere gange rundt pr. minut. - Når arterierne bliver fyldt mere med blod, stiger blodtrykket.
76
Q

Beskriv blodtryksregulering med fokus på “Den totale perifere modstand i karrene”

A
  • Det er den modstand, som blodet møder på sin vej gennem blodkarrene.
  • Modstanden afhænger især af, hvor mange arterioler der er udvidede, åbne eller kontraherede og lukkede – der er dog en ret konstant mængde blod i kroppen, og denne mængde er ikke nok til at fylde alle kroppens blodkar på én gang.
    * For at ressourcerne af blodet bliver udnyttet på bedst mulige måde, så bliver blodet hele tiden dirigeret rundt i kroppen – alt efter hvor der er mest brug for det. – Dette sker ved at arterioler på skift kontraheres og dilateres (udvides)
  • Den totale perifere modstand stiger, jo flere arterioler der er kontraherede
  • Hvis der derimod er mange arterioler dilaterer samtidigt, så vil kroppens samlede blodmængde blive fordelt i flere blodkar, og det vil få den total perifere modstand og blodtrykket til at falde.