Hjerte- og karsykdommer Flashcards
Blodtrykk
BT = MV X TPM
Det trykket som gjøres mot årene
Koronar hjertesykdom
Når hjertets blodårer rammes av sykdom. Vanligvis aterosklerose –> stivere og trangere blodårer. Iskemi om blodåren blir så trang at delen av hjertet ikke får nok oksygen.
Ustabil angina
Hvis smerten kommer uten utløsende årsak
Koronar hjertesykdom behandling
Sikre blodtilførsel gjennom det tette blodkaret
Nitroglysering og platehemmer: åpner blodåren og løsner opp blodproppen
PCI: mekanisk åpner det trange partiet og setter inn et stent
Hjertesvikt
Pumpeevne nedsatt eller svekket, minuttvolum reduseres. Blodgjennomstrømningen i hjertet, hjernen, muskulatur og endokrine organer prioriteres, mens perfusjonen i lever, nyrer, hud og mage-tarm-kanal blir redusert
Hjertesvikt - RAAS
Natrium og vann holdes tilbake –> økt blodvolum –> belaster hjertet ytterligere. Sympatikus medflrer takykardi og ugunstig vasokonstriksjon.
Høyresidig hjertesvikt
Blodet stuves bakover –> venestuvning, kan vises på halsen. Affiserer gradvis lever og milt som får økt blodmengde og forstørres.
Venestuvning
Økt blodtrykk i kapillærene, mer væske presses ut fra kapillærene og ut i vevet –> ødemer –> ankelødemer hos oppreiste, korsryggødemer hos liggende
Venstresidig hjertesvikt
Blodet stuves bakover i lungekretsløpet. Øker trykket i lungekapillærer, mer væske presses inn i skilleveggen mellom kapillærer og alveoler. Dyspné ved anstrengelser fordi gassutvekslingen blir hindret. Evt. lungeødem
Lett og moderat hjertesvikt smerte
Symptomer i aktivitet
Alvorlig hjertesvikt
symptomer i hvile
Høyresidig hjertesvikt
Venestuvning og ødemer, forstørret milt og lever
Venstresidig hjertesvikt
Tungpusthet, trøttbarhet, lungestuvning og lungeødem
Akutte årsaker hjertesvikt
hjerteinfarkt, hjerteklaffskade
Kroniske årsaker hjertesvikt
Hypertensjon, kols, hjerteklaffsykdom
Behandling hjertesvikt
Blodtrykkssenkende, vanndrivende, betablokkere
Operativ behandling, sengeleie, ACE-hemmere, store væskemengder bør unngås, gå ned i vekt
Årsaker til hjertesvikt
Koronarsykdom, hypertensjon, diabetes og overvekt, klaffefeil, arytmier, lungesykdom
Symptomer og tegn på hjertesvikt
Ortopné: når pasienten ligger
Funksjonsdyspné: anstrengelse
Hviledyspné: uten anstrengelse, alvorlig symptom
Diagnose av hjertesvikt
Sykehistorie, når blir pasienten tungpustet, klinisk undersøkelse, EKG, rtg, ekko, evt. hjertekateterisering. Forhøyet kons. av NT-prp-BNP
Iskemisk hjertesykdom
Skyldes redusert blodtilførsel til hele hjertet eller til deler av det. Omfatter angina pectoris, ustabil angina, hjerteinfarkt og enkelte arytmier. Misforhold mellom tilbud og behov for oksygen.
Angina pectoris
Tilstanden inntrer når oksygenbehovet i hjertet blir større enn tilbudet slik at det oppstår iskemi
Årsaker angina pectoris
Avleiring av kolesterol og kalk i veggen (aterosklerose), slik at koronarkarene forsnevres.
Anemi og hypertyreose kan forverre sykdommen
Risikofaktorer angina pectoris
Røyking, diabetes, hypertensjon, høyt kolesterol (høyt LDL, lavt HDL), overvekt og inaktivitet, dårlig stressmestring
Alder, kjønn (menn>kvinner), arv
Symptomer angina pectoris
Klemmende, trykkende og sammensnørende smerter midt i brystet, ut i armene, særlig venstre. Utstråling til skuldrene og kjeven. Ledsages av angst. Forbindelse med fysisk/psykisk anstrengelse. Kulde forverrer smertene.