Hjartabilun - HH

Question 1

Skilgreining hjartabilunar?

Answer 1

Hjartavöðvinn nær ekki að fullnægja metabolískum þörfum líkamans

Question 2

Hvað ákvarðar myocardial performance? (4 atriði)

Answer 2

1. Preload
2. Afterload
3. Contractilitet
4. Hjartsláttarhraði

Question 3

Tvennskonar hjartabilun (afleiðingar hjartabilunar skv. fyrirlestri)?

Answer 3

1. Systolísk dysfuntion

2. Diastolisk dysfuntion

Question 4

Hverjar eru orsakir hjartabilunar “in utero”? (4 atriði)

Hver er algengust?

Answer 4

1. Anemia = Algengast
2. Hjartsláttatruflanir
3. Pumpubilun
4. Volume overload

Question 5

Hverjar eru orsakir anemiu “in utero”? (3 atriði)

Answer 5

1) RH sensitisering
2) Foetal-maternal sensitisering
3) Hypoplastisk anemia

Question 6

Hvaða hjartsláttatruflanir valda hjartabilun “in utero”? (4 atriði skv. fyrirlestri)
Hver er algengust?

Answer 6

1) PAT (Supraventicular tachycardia) = Algengast
2) Atrial flutter
3) Atrial fibrillation
4) 3° AV blokk

Question 7

Hvað getur valdið pumpubilun “in utero”?

Answer 7

Myocarditis

Question 8

Hverjar eru algengustu orsakir volume overload “in utero”? (3 atriði)

Answer 8

1) AV loku leki í AV canal defect (algengt í Downs)
2) Tricuspid loku leki í Ebstein´s sjúkdómi
3) AV-fistula

Question 9

Hverjar eru orsakir hjartabilunar hjá nýburun? (4 atriði)

Answer 9

1) Hjartsláttatruflanir (hægtaktur/hraðtaktur)
2) Myocardial dysfuntion
3) Þrýstingsálag
4) Volume overload

Question 10

Hvaða hjartsláttatruflanir eru algengastar að valda hjartabilun hjá nýburum? (3 atriði)

Answer 10

1) SVT
2) A. flutter
3) 3°AV block

Question 11

Hvað getur valdið hjartabilun vegna myocardial dysfunction í nýbyrum? (4 atriði)
Hver er algengust?

Answer 11

1) Asphyxia (algengasta orsökin í nýburum)
2) Sepsis
3) Hypoglycemia
4) Myocarditis

Question 12

Hverjar eru algengustu orsakir hjartabilunar vegna þrýstingsálags í nýburum? (3 atriði)

Answer 12

1) Aorta stenosa
2) Coarctation
3) HLHS

Question 13

Hverjar eru orsakir hjartabilunar vegna volume overload í hjartabilun?

Answer 13

1) Shunt í stóru æðunum: PDA, Truncus atreriosus, AP gluggi
2) Shunt milli slegla: VSD, Einhólfa hjarta, AV-canal defect
3) AV fistill

Question 14

Hverjar eru orsakir hjartabilunar í smábörnum? (3 atriði)

Answer 14

1) Rúmmáls álag
2) Hjartavöðvasjúkdómar
3) Secunder hjartabilun vegna annara sjúkdóma

Question 15

Hvað veldur hjartabilun vegna rúmmáls álags hjá smábörnum?

Answer 15

1) Shunt milli stóru slagæða: PDA, AP gluggi
2) Shunt milli slegla: VSD, Tricuspid atresia, Einhólfa hjarta
3) Total anomalous pulmonary venu tenging

Question 16

Hvaða hjartasjúkdómar valda hjartabilun í smábörnum? (4 atriði)

Answer 16

1) Endocardial fibroelastosis
2) Glycogen söfnunarsjúkdómur
3) Viral myocarditis
4) Kawasaki sjúkdómur

Question 17

Hverjar eru algengsutu orsakir secunder hjartabilunar í smábörnum? (4 atriði)

Answer 17

1) Nýrnasjúkdómar
2) Hypertension
3) Hypothyroidismus
4) Sepsis

Question 18

Hverjar eru orsakir hjartabilunar í eldri börnum? (6 atriði)

Answer 18

1) Ófullkomin viðgerð hjartagalla
2) AV loku leki
3) Febris Rheumatica
4) Myocarditis
5) Endocarditis
6) Sekunder hjartabilun: HTN v. Glomerulonephritis, Thyrotoxicosa, Adriamycin, Cor pulmonale v. Cystic Fibrosis

Question 19

Hver eru einkenni hjartabilunar í smábörnum? (9 atriði)

Answer 19

1) Nærast illa: Eru lengi að drekka; Anda hratt, sífellt að hvíla sig; Sofna á meðan gjöf stendur
2) Svitna mikið: Aukinn autonom tonus til að auka C.O.
3) Tachycardia: Aukin circulerandi catecolamin
4) Tachypnoe: Tengist stífari lungum vagna aukins vökva innihalds interstitialt (RR>60 í nýbura og >40 í eldra barni)
5) Lifrarstækkun: Annars vegar stasi, hins vegar hyperinflation lungnanna.
6) Hvæsandi öndun
7) Venustasi á hálsi: Ekki áberandi hjá minnstu börnunum
8) Inndrættir og stunur
9) Kaldir og þvalir útlimir: Merki um verulega lágt C.O. og lágan púlsþrýsting

Question 20

Hver eru einkenni hjartabilunar í eldri börnum?

Answer 20

1) Mæði: stífari lungu
2) Þrálátur hósti: sekundert við vökasöfnun í bronchial mucosa eða LA dilattation
3) Tachycardia
4) Perifert oedem: merki um hægri bilun
5) Púls breytist: Pulsus paradoxus eða pulsus alternans

Question 21

Hvernig greinir maður hjartabilun? (skv. fyrirlestri)

Answer 21

1) Klínísk einkenni: Mæði, Þreyta, Hósti, Úthaldsleysi, Hvæsandi öndun
2) EKG: ST breytingar vegna prímer pumpubilunar
3) Rtg thorax
4) Hjartaómun
5) CT og MRI - sjaldan. Bara notað í uppvinnslu fyrir aðgerðir

Question 22

Hvernig meðhöndlaru hjartabilun?

Answer 22

1) Meðhönlda undirliggjandi orsök!
2) Annað:
- Lyf: Digoxin, diuretica, Captoptril, betablokkerar (fyrst og fremst notað diuretica og captopril)
- Súrefni: fylgt eftir með mettunarmælingum
- Næringarmeðferð: 120 – 130 kcal/kg/dag
- Hvíld: Draga úr orkunotkun