Hjarta og æða Flashcards
mismgreiningar brjóstverks? (8)
1) ischemia
2) pericarditis
3) aorta dissectio
4) PE
5) pneumothorax
6) lungnabólga
7) bakflæði
8) millirifjagigt
getur ekg verið ónormal í stabílli anginu?
nei alltaf normal
getur troponin hækkað í stabílli anginu?
nei þá er drep
hvað á að gera st lækkanir við áreynslupróf?
þræðing
meðferð við stabílli anginu?
1) beta blokkar
2) nítröt við einkennum
3) ef ekki dugar þá kalsíumgangablokkar
bæta ca gangablokkar horfur í stabílli anginu?
en cabg?
nei hvorugt, bara einkenni
hversu lengi varir stabíl angina?
minna en korter
hvað gerist í óstabílli anginu umfram stabíla?
1) ekki bara þrenging heldur líka thrombsa, blæðing eða plaque ruptura.
2) lengur en korter. 3) svarar ekki n´tró
er hækkun á ensímum í óstabílli anginu?
nei, því þá er það orðið að nstemi, drep
á að þræða óstabíla anginu?
já næsta virka dag
meðferð við óstabílli anginu?
1) 3 lyfja blóðþynning (aspirin, clopidogrel í 9-12mánuði og LMheparin í 2 daga)
2) Beta blokkar
3) statin
mortatility rate við myocardial infarct?
30%
hve marigr með infarct fá ekki brjóstverk?
1/3 (gamalt fólk, sykursjúkir og konur)
hvaða breyting sést fyrst á ekg við infarct?
Peaked T bylgjur
skilyrði f. ST hækkun?
1mm í 2 útlima eða 2mm í saml brjóstleiðslum
hvað þýðir brjóstverkur+n´tt vinstra greinrof?
STEMI
þýðir öfugar T byljgur infarct?
já en ekki spesifískt
hvenær lækkar troponin eftir infarct?
eftir 5-14 daga
hvenær á að þræða NSTEMI?
næsta dag
hvenær á að þræða STEMI?
ASAP
hvað á að gera ef STEM og yfir 2 klst í þræðingu?
hefja fibrinolytiska meðferð (alteplase, streptokinasi)
hvað er prinzmetal angina?
angina vegna spasma í kransæðum
complicationir í kj-lfar infarcts? (6)
1) hjartabilun
2) arrythmiur
3) aftur infarct
4) rof á vegg eða septum eða papillary vövðum
5) aneurysmi í slegli
6) pericarditis
hvað er frank starling?
aukið preload veldur aukinni dælingu (klikkar í hjartabilun)
hjartabilun skipt í?
systolic og diastolic
orsakir hjartabilunar? (4)
1) infarct
2) háþrýstingur
3) lokusjúkdómar
4) cardiomyopathur
lýsa NYHA flokkun?
f. hjartabilun I - við mikla áreynslu II - við nokkra áreynslu (stiga) III - við daglegt líf IV - í hvíld
hvað er orthopnea?
mæði við að liggja, vilja sitja
afh veldur hjartabilun s3?
vegna hraðrar fyllingar í slegil sem er ekki samhæfður
afh veldur hjartabilun s4 ?
kemur frá gátt þegar blóði er dælt í slegil sem er ekki samhæfður
lungnabjúgur er vi eða hæ hjartabilun?
vi
einkenni hæ hjartabilun?
perifer bjúgur, ascites og hepatojugular reflex
afh veldur hjartabilun þvaglátum á nóttunni?
því mikið venous return, líkaminn að reyna að losa sig við
hvað seér maður á ekg við hjartabilun?
stækkun á hjarta og mögulega gamalt infarct
hvað er bnp?
marker f hjartabilun
eru beta blokkar gefnir við hjartabilun?
bara ef stabílir
hvað bætir horfur í nyha III og IV?
spironolactone
hvaða lyf við systolic hjartabilun?(5)
ace, beta, furix, spironolactone, digoxin
hvaða lyf við diastolic hjartabilun? (3)
ace, beta, furix en ekki spironolactone eða digoxin
hvað er mikilvægast í akút versanandi hajrtabilun?
súrefnismettun og þvagræisn (Næst nítröt)
afh hjálpa nítröt í hjartabilun?
því þau minnka afterloadið á hjartað
hvernig er takturinn í gáttum í afib?
tilf sem er yfir 400 (tifandi grunnlína)
hvernig er sleglataktur í afib?
75-175
áhættuþættir f afib innan hjarta (4)?
1) krasæðasjúkd
2) hartabilun
3) htn
4) hjartavöðvaþykknun
áhættuþættir f afib utan hajrta? (6)
1) áfengi
2) thyrotoxicosa
3) sýkingar
4) PE
5) kæfisvefn
6) aldur (veldur fíbrósa innan gátta)
hvað veldur 20-30% heilablóðfalla?
afib