Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Zakazy > HIV i AIDS > Flashcards

HIV i AIDS Flashcards

1
Q

Wirus HIV - co w nim jest charakterystyczne?

A

Ma powinowactwo do rec. CD4 (limfocyty Th, makrofagi, monocyty, komórki dendrytyczne , eozynofile, komórki mikrogleju i wiele innych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typy wirusa HIV:

A

HIV-1: najczęstszy, na całym świecie

HIV2: rzadszy, Afryka Zach.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wirus HIV - budowa

A

retrowirus
Genom: 2 poj. kopie RNA (niekomplementarne)
Enzymy: odwrotna transkryptaza, integraza, proteaza
Glikoproteiny do połączenia z komóką: gp41(przezbłonowa), gp120(zewnątrzbłonowa)
Białko nukleokapsydu: p24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Replikacja HIV - etapy:

A
  1. Wnikanie do komórki
    gp120 wirusa łączy się z CD4, a następnie z CCR5 lub CXCR4 -> fuzja, wniknięcie genów i enzymów wirusa do komórki gospodarza
  2. Odwrotna transkrypcja
    RNA wirusa -(odwrotna transkryptaza)-> DNA -> dwuniciowy DNA(=wirusowy kompleks przedintegracyjny)
  3. Integracja
    DNA idzie do j.komórkowego -(integraza)-> połączenie z DNA gospodarza (tworzy się prowirus)
  4. Odtwarzanie wirusa
    gospodarz odtwarza RNA i białka wirusa -(proteaza)-> nowa cząsteczka wirusa (z użyciem białek gospodarza), która opuszczając komórkę, prowadzi do jej rozpadu…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rola limfocytów T CD4+ w zakażeniu HIV

A

Wirus się w nich namnaża i je niszczy -> ↓liczby limfocytów T
Niektóre z nich mogą przejść w spoczynkowe komórki pamięci, zawierające genom wirusowy, mogący przetrwać w nich wiele lat (rezerwuar komórkowy HIV, na który nie zadziałają leki antyretrowirusowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przy jakim poziomie limf. T CD4+ wzrasta ryzyko rozwoju AIDS?

A

<200 komórek/ul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cechy układu immunologicznego w zakażeniu HIV

A
  • przetrwale pobudzony
  • przewlekły stan zapalny

czemu?

  • pobudzanie przez HIV
  • na początku zakażenia niszczona jest tk. chłonna jelit -> do krwiobiegu przenikają elementy mikrobiomu jelitowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Drogi przenoszenia HIV

A
  • kontakty seksualne bez prezerwatywy (z zakażonym a nieleczonym LUB o nieznanym statusie)
  • dzielone igły, strzykawki, też narkotyki donosowe za pomocą wspólnego banknotu
  • zakłucia przedmiotem zanieczyszczonym krwią z HIV (gł. personel medyczny)
  • wertykalnie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

W czym przenosi się HIV?

A
  • krew
  • nasienie
  • preejakulat
  • wydzielina pochwy
  • mleko matki
  • PMR
  • płyn osierdziowy, maziowy, z jamy opłucnowej, otrzewnowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Profilaktyka zakażeń wertykalnych HIV

A
  • leki antyretrowirusowe u matki i dziecka
  • zakaz karmienia piersią
  • CC (gdy wiremia >50 kopii w 38tyg. ciąży; gdy koinfekcja np. HCV)

Efekt: ograniczenie ryzyka zakażenia dziecka do <1%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co charakterystyczne w replikacji HIV?

A

Duża częstość mutacji -> ucieczka spod kontroli mech. obronnych gospodarza, szczepy lekooporne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Cechy pierwotnego a przewlekłego zak. HIV:

A

pierwotne: wysoka wiremia, przejściowe ↓T CD4+ w krwi, objawy ostrej choroby retrowirusowej

przewlekłe: przetrwała aktywacja immunologiczna, stopniowy ↓liczby limf. T CD4+
-wiele lat bezobjawowe, ale toczy się w obwodowych narządach limfatycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

U których chorych zakażonych HIV dojdzie znacznie wolniej do progresji do AIDS?

A

U tych, u których nie dojdzie do aktywacji immunologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Przewlekłe pobudzenie immunologiczne w zak. HIV

A
  • ↓T CD4+
  • ↑limf. Th2 -> produkują cytokiny prozapalne
  • ↑ekspresji na powierzchni limfocytów markerów aktywacji
  • wzmożona proliferacja komórek
  • apoptoza zakażonych i niezakażonych limf. T, B, makrofagów
  • upośledzenie hematopoezy

słowem - rozpierdol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Główne komórki infekowane przez HIV (2)

A

limf. T

makrofagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Klasyfikacja stadiów zakażenia HIV wg. CDC - na jakiej podstawie?

A

-objawów klinicznych (A-C)
A - bezobjawowa / ostra ch. retrowirusowa / przetrwała uogólniona limfadenopatia
B - faza objawowa
C - choroby wskaźnikowe AIDS

  • kryteriów immunologicznych (1-3)
    1. >=500/ul
    2. 200-499
    3. <200
17
Q

Ostra choroba retrowirusowa - ogólny przebieg, co przypomina

A

Przebiega w postaci zespołu nieswoistych objawów przypominających mononukleozę zakaźną
Często skąpoobjawowa
Rozwija się w 1-8 tyg. od momentu zakażenia
Trwa zwykle ok.2 tyg. i ustępuje samoistnie

18
Q

Ostra choroba retrowirusowa - objawy u 90-50%

A

90-50%:

  • gorączka
  • uogólniona limfadenopatia
  • zap. gardła
  • osutka plamisto-grudkowa lub rumieniowa (twarz, tułów, ręce, stopy)
  • ból stawów i mięśni
19
Q

Ostra choroba retrowirusowa - objawy u 30%

A

30%:

-biegunka, ból głowy

20
Q

Ostra choroba retrowirusowa - objawy u <15%

A

<15%:

  • hepato / splenomegalia
  • owrzodzenia bł. śluzowej j. ustnej/narz. płciowych zewnętrznych
  • utrata m.c.
  • kandydoza j.ustnej
  • aseptyczne ZOMR, zap. mózgu, neuropatia obwodowa, z. Guillaina i Barrego
21
Q

Ostra choroba retrowirusowa - badania laboratoryjne

A

↑OB
↑ALT, AST

↓leukopenia (↓granulocyty, limfocyty)
↓PLT (małopłytkowość)

22
Q

U kogo podejrzewać ostrą chorobę retrowirusową?

A
  1. Gdy ryzykowne zach. seksualne / narażenie na zak. krwiopochodne
  2. U dorosłego z ponowną “mononukleozą”
  3. Gdy objawy innych STD, lub wcześniejsze przebycie
23
Q

W którym etapie zak. HIV jest bardzo wysoka wiremia?

A

W ostrej chorobie retrowirusowej - wtedy też najwyższe ryzyko transmisji HIV

24
Q

Badania w kierunku HIV w ostrej chorobie retrowirusowej

A
  • w kierunku p/c anty-HIV mogą wyjść ujemne lub wątpliwe - to nie wyklucza zakażenia; należy wtedy ocenić:
  • wiremię HIV
  • antygen p24 (od 1-2 tyg. od zakażenia do końca objawów OChR)
25
Q

Fazy zakażenia wirusem HIV:

A

1) Ostra choroba retrowirusowa (OChR).
2) Stadium bezobjawowe.
3) Przetrwała uogólniona limfadenopatia (PGL – persistent generalized lymphadenopathy).
4) Stadium objawowe.
5) Pełnoobjawowy AIDS.

26
Q

Stadium latencji klinicznej zak. HIV - ile trwa?

A

1,5-15 lat

27
Q

Przetrwała uogólniona limfadenopatia w zak. HIV - kiedy występuje (jaka faza)?

A

Koniec fazy bezobjawowej przedd wystąpieniem AIDS

28
Q

Przetrwała uogólniona limfadenopatia w zak. HIV - objawy

A

-przewlekłe zmęczenie, ból głowy
-powiększenie ww.chł.:
>1cm
>=2 okolice (poza pachwinami)
>3mcy

  • splenomegalia
  • częstsze zak. skóry, DO, p.pok. drobnoustrojami nieoportunistycznymi
29
Q

Stadium objawowe zak. HIV - dlaczego, czym, jaki przebieg (zazwyczaj)

A

↓limf. T CD4+
drobnoustroje oportunistyczne
zwykle łagodny przebieg

30
Q

Stadium objawowe zak. HIV - objawy na skórze

A
  1. Półpasiec
    - >1 dermatom LUB
    - ponowne wyst. półpaśca
  2. Angiomatoza bakteryjna
    - ciemnoczerwone, brodawkowate zmiany skórne
    - przypominają mięsaka Kaposiego
    - wyw. przez Bartonella henselae
31
Q

Stadium objawowe zak. HIV - objawy na błonach śluzowych

A

Jamy ustnej itd:

  1. Leukoplakia włochata (EBV)
  2. Kandydoza gardła
  3. Krwotoczno-wrzodziejące zap. dziąseł z obnażeniem szyjek zębów i destrukcją kostnych struktur przyzębia

Narz. płciowych:

  1. Kandydoza pochwy i sromu
  2. Dysplazja szyjki macicy, rak in situ szyjki macicy (HPV)
32
Q

Leukoplakia włochata w zak. HIV:

A
  • białawe grudki, nieostro odgraniczone
  • nierówna powierzchnia
  • niebolesne
  • boczne pow. języka, wewnętrzna pow. policzków i warg
  • przypominają kandydozę, ale nie zdrapują się szpatułką
33
Q

Stadium objawowe zak. HIV - objawy bardziej ogólne

A
  1. Gorączka >1mc
  2. Biegunka >1mc
  3. Objawy małopłytkowości (wybroczyny na podniebieniu twardym; plamica małopłytkowa)
  4. Listerioza
  5. neuropatia obwodowa
  6. Zap. narządów miednicy mniejszej
34
Q

Choroby wskaźnikowe AIDS - nowotwory

A
  1. Mięsak Kaposiego
  2. Chłoniaki:
    - DLBCL (chłoniak rozlany z dużych komórek B)
    - Burkitta
    - pierwotny chłoniak OUN
  3. Inwazyjny rak szyjki macicy
35
Q

Choroby wskaźnikowe AIDS - zespoły chorobowe

A
  1. encefalopatia spowodowana HIV

2. zespół wyczerpania spowodowany HIV

36
Q

Choroby wskaźnikowe AIDS - zakażenia oportunistyczne

A
  1. Bakteryjne, nawracające pozaszpitalne zap. płuc (>=6r.ż.)
  2. Nawracająca bakteriemia wyw. Salmonella
  3. Gruźlica (Mycobact. tuberculosis)
  4. Rozsiane lub pozapłucne Mycobacterium niegruźlicze
  5. Kandydoza przełyku, oskrzeli, tchawicy lub płuc
  6. Zap. płuc wyw. Pneumocystis jiroveci
  7. Histoplazmoza (rozsiana lub pozapłucna)
  8. Kryptokokoza pozapłucna
  9. Izosporoza lub kryptosporydioza przewlekła jelitowa (>1mc)
  10. HSV (przewlekłe owrzodzenia (>1mc), zap. oskrzeli, płuc, przełyku)
  11. CMV (poza wątrobą, śledzioną, ww.chł.); CMV zap. siatkówki z utratą widzenia
  12. Toksoplazmoza OUN
  13. Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
  14. Zakażenia bakteryjne mnogie lub nawracające (<6r.ż.)
37
Q

Co robić u osoby z HIV pod kątem wątroby? Dlaczego?

A

Badania na HCV(współistnieją u 50-70% z HIV) i HBV

  • bo szybsza progresja do marskości
  • HIV nie jest p/wskazaniem do leczenia HCV (a nawet jest wskazaniem)

Zakazy (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions