HIV e gestação

Question 1

Quais os fatores de risco para aumento de transmissão vertical do HIV?

Answer 1

• Carga viral alta
• outras ISTs associadas
• Bolsa rota prolongada
• Prematuridade

Question 2

Como funciona o rastreio de HIV em todas as gestações durante o pré-natal?

Answer 2

• No 1º tri
• no 3º tri (28ª semana_

Question 3

O que decide via de parto em pacientes HIV+?

Answer 3

Depende da Carga Viral colhida após a 34ª semana
ponto de corte é 1.000copia/ml;

Question 4

Quais outros exames pedir em pacientes HIV+ durante o pré-natal?

Answer 4

Além de: CD4, Carga viral, Genotipagem

pedir:
- hepatite A e C
- Papanicolau
- Swab p/ GBS
- PPD

Question 5

Qual TARV usar na gestação?

Answer 5

TDF + 3TC + DTG

obs: sem estudos de segurança no 1º tri

Question 6

Paciente em uso de TARV não convencional, mas que tem CV indetectável na 34ª semana;

Conduta e via de parto::

Answer 6

MAnter TARV e pode ser vaginal

Question 7

Como conduzir e escolher a via de parto de uma paciente HIV +?

Answer 7

Depende da Carga viral da 34ª semana:
- Desconhecida -> Cesariana eletiva + AZT IV intraparto
- >1000cópias/ml -> Cesariana eletiva + AZT IV Intraparto
- <1000 cópias/ml -> Vaginal + AZT
- Indetectável -> Vaginal e não precisa de AZT

Question 8

Aleitamento na mãe com HIV+:

Answer 8

COntraindicação absoluta

Question 9

QUal medicamento realizar em puérpera com HIV+ que não irá aleitar.

Qual medicamento para inibir a lactação?

Answer 9

Cabergolina 1mg VO

Question 10

Qual a conduta quando a mãe HIV + que deu à luz quanto à sua TARV?

Answer 10

Manter a sua TARV no pós parto!