Histologie De L'appareil Digestif

Question 1

Def. Épithélium Malpighien

Answer 1

Pavimenteux stratifié

Question 2

Organisation générale : Cavité buccale

Answer 2

Muqueuse : épithélium malpighien non kératinisé
Sous Muqueuse : glandes salivaires
Musculeuse : bcp fibres musculaires striées
Limité par tissu osseux et dents

Question 3

Fonctions Langue

Answer 3

Parole

Alimentation

Question 4

Langue, macroscopiquement

Answer 4

Tiers postérieur/ base : organe lymphoïde = amygdale linguale. Tissu MALT
[Tonsilles palatines + amygdales pharyng. Et linguale = anneau de Waldeyer]
2/3 antérieurs : papilles filiforme (sur un chorion)
V lingual : séparation des deux. Papilles caliciformes (6 à 10) avec bourgeon du goût

Question 5

Types de papilles

Answer 5

Filiforme : les + fréquentes : forme de feuille, râpeux
Fongiforme : les + grosse : forme de champignon
Foliaires : peu chez l’Homme
Caliciformes : dans V lingual, très grosses. Sortes de neurones : information gustative des grandes saveurs : acide, sucre, salé, amer (+umami). Vallum : invaginations de chaque côté

Question 6

Nombre de dents

Answer 6

Adulte : 32 dents : 8 inc. 4 canines 12 molaires 8 prémolaire

Enfant : 20 dents de lait

Question 7

Structure générale des dents

Answer 7

Partie visible : couronne
Partie dans le maxillaire : racine
Cavité pulpaire au milieu (vaisseaux nerfs etc.) et autour : ivoire/ dentine
Sur la dentine : niveau de la couronne : émail
niveau intra maxillaire : cément

Question 8

Def. Dentine

Answer 8

Formé par des sels minéraux (stt cristaux d’hydroxyapptte) et disposition en tubes creux et parallèles au grand axe de la dent : tubules dentinaires.
Odontoblastes (noyaux basaux, RE et Golgi très dvlpé, bcp granulés sécrétions) sécrètent pré-dentine qui se cristallisera.

Question 9

Def. Émail

Answer 9

Protège la dentine au niveau de la couronne. Secrété par Améloblastes (noyau vers le haut).
Tissu le plus dur de l’organisme, minéralisé a 99%.

Question 10

Glandes salivaires principales

Answer 10

Parotide
Sous maxillaire = submandibulaire
Sublinguale

Question 11

Def. Glandes salivaires

Answer 11

Glandes exocrines, tubulo-acineuses composées

Au niveau de la SM

Question 12

Def. Glande Parotide

Answer 12

Glande salivaire principale, la plus volumineuse

QUE acini sereux

Question 13

Def. Glande Sous maxillaire/ submandibulaire

Answer 13

Glande salivaire principale
Acini composé, séreux majoritaire : croissants de Gianuzzi
Et aussi acineux : + clair au 🔬
Seromuqueuse

Question 14

Def. Sublinguale

Answer 14

Glande salivaire principale
Seromuqueuse
Prédominance muqueuse

Question 15

Glandes salivaires accessoires : muqueux

Answer 15

Glandes linguales (dos de langue) 
Glandes palatines

Question 16

Glandes salivaires accessoires : sero muqueux

Answer 16

Glandes sublinguales mineures
Glandes labiales (face interne lèvres)
Glande amygdalienne
Glandes buccales (interne joues)

Question 17

Ramification des canaux excréteurs

Answer 17

Acinus - canal intercalaire - canal strié - canal intralobulaire - canal interlobulaire - canal lobaire - canal principal

Question 18

Organisation générale : Tube digestif

Answer 18

M : épithélium (varie selon segment), lame basale, chorion (TC) + musculaire muqueuse (participe péristaltisme)
SM : TC (vaisseaux, aussi lymphatiques, glandes etc.) + plexus SM de Meissner + amas lymphoïdes de MALT
Musculeuse : CCI, CLE + plexus myenterique d’Auerbach
Séreuse/ Adventice (selon péritoine)

Question 19

Muqueuse Œsophage

Answer 19

Malpighien pluristratifié, pour protéger lors du passage des aliments

Question 20

Muqueuse Estomac

Answer 20

Epithelium prismatique simple à pôle muqueux
Cellules pariétales bordantes : HCl + Facteur intrinsèque (abs. B12)
Cellules principales : c exocrines, les + représentées, gros noyau basal : $ pepsinogène (devient pepsine avec acidité gastrique)
Cellules endocrines : très rares, libèrent contenu pôle basal, système neuroendocrinien diffus

Question 21

Muqueuse Intestin Grêle

Answer 21

Principal lieu d’Absorption : nombreux replis, 4 niveaux d’amplification : anses, valvules conniventes/plis de Kerckring, villosités, micro-villosités.
Entérocyte : c prismatique, micro-v apicales, forte cohésion c
C caliciformes : avec gouttes de mucigène
C de Paneth (que intestin grêle): dans glandes de Lieberkhun: Ez + antibactérien
C endocrines
C souches

Question 22

Muqueuse Colon

Answer 22

Grandes glandes pour réabsorption de liquide et sécrétion de mucus pour lubrifier progressivement contenu qui se déshydrate.
Entérocyte : plus de bordure en brosse, vient réabsorber l’eau (surtout colon droit) et les sels solubles. Pôle apical : pompes ioniques pour faire fèces.
Glandes de Lieberkuhn

Question 23

Histologie ŒSOPHAGUS

Answer 23

Long de 25cm 
Voie de passage simple 
Épithélium Malpighien + chorion + petite musculaire muqueuse (continu) 
SM : glandes exocrines : muqueuse 
Muscles striés : 1/3 sup
Muscles lisses : reste

Question 24

Histologie STOMACH

Answer 24

Rôle : digestion chimique (HCl) + Ez (pepsine). PAS ABSORPTION
Cardia (anti-reflux) - Fundus (croissant gazeux) - Corps (2/3 du volume) - Antre pylorique - Pylore (réservoir)

Épithélium prismatique simple à pôle muqueux.
Il y a cryptes, transition couché superficielle (constante) et profonde (variable) : collet/ isthme (avec c souches immatures)

Question 25

Glandes gastriques

Answer 25

Glandes cardiales : muqueuse et pelotonnées

Glandes corporéo-fundique : droite et serrées, alternance c pariétale/ principale

Glandes pyloriques : cryptes sont profondes, tubuleuses simple, bcp mucosécrétante, bcp c endocrines

Question 26

Glandes de Lieberkhun

Answer 26

Glandes tubuleuses droite avec:
C caliciformes: +++ iléon 
Enterocytes : stt microvillosités 
C endocrine
C de Paneth
C souches

Question 27

Sous Muqueuse Intestin grêle

Answer 27

Glandes de Brunner : protéger duodénum de l’arrivée du chyme gastrique extrêmement acide avec sécrétion alcaline qui tamponne acidité.

Question 28

Variations histologique selon parties de l’intestin grêle

Answer 28

Duodénum : villosités courtes et forme de feuille (froment le plateau strié) + glandes de Brunner

Jéjunum : villosités longues, digitiforme, plis de Kerckring

Iléon : villosités courtes, beaucoup d’éléments lymphoïdes : plaques de Peyer

Question 29

Glandes digestives

Answer 29

Pancréas : grosse tête encastrée dans cadre duodénal, corps et queue périphérique (amphicrine)

Foie : engainé dans capsule de Glisson, pèse plus de 2kg (800g de sang)

Question 30

Histologie PANCRÉAS

Answer 30

Rappel: canal principal: canal de Wirsung, va dans Dueod. Ampoule de Vater.

2 parties: foncée: partie exocrine, acini
Claire: endocrine, îlots de Langerhans (70% insuline, 20% glucagon)

Sécrétions sous forme de proenzyme comme trypsinogène -> trypsine (sous action de enterokinase)

Question 31

Histologie FOIE

Answer 31

Cellule principale : Hépatocyte: polyédrique polarisée, bcp d’organites, en travées le long des sinusoïdes (travées de Remak): 3 surfaces:
• Sinusoïdale : 70% de surface hepatocyte, séparé par espace de Disse + courtes villosités, puis capillaire sinusoïdale (épithélium discontinu, lame basale discontinue)
• Intercellulaire : avec autre hépatocyte, 15% de surface
• Biliaire : avec petite invagination : canalicule biliaire

Question 32

Triade porte Foie

Answer 32

En périphérie des lobules:
Artère hépatique
Veine porte (se mélange avec A.H.)
Canal biliaire : canalicule biliaire -> Cholangiole (canal intralobulaire) -> Canal interlobulaire -> canal biliaire. Sens inverse du sang !

Question 33

Histologie VÉSICULE BILIAIRE (+ rôles)

Answer 33

Poche musculeuse, épithélium de revêtement, prismatique simple.
Si distension de l’estomac ( qui libère de la CCK): contraction musculeuse vesicule biliaire : sortie de la bile

Rôle : Excrétion du cholestérol, sels biliaires, bilirubine conjuguée
Absorption des graisses dans la lumière intestinale
Transport d’IgA vers muqueuse intestinale
Élimination de métabolites