Histologia Pulmonar Flashcards

1
Q

Como é o epitélio brônquico?

A

Epitélio colunar pseudoestratificado, ciliado, com dispersas células caliciformes.

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2
Q

Metaplasia escamosa é comum em _______.

A

Fumantes.

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3
Q

Metaplasia de células caliciformes é comum em processos inflamatórios, como _____ e _____.

A

Bronquite e asma.

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4
Q

O que é encontrado embaixo do epitélio brônquico? 4 ítens.

A

Glândulas seromucinas (tipo salivar), cartilagem, músculo liso e ramos das artérias brônquicas.

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5
Q

Como é o epitélio bronquiolar?

A

Epitélio simples colunar ou cuboidal, ciliado, sem células caliciformes. Pode ter células de Clara (club cells).

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6
Q

O que são as células de Clara (club cells) encontradas no epitélio bronquiolar? 2 funções.

A

São células secretoras (surfactantes, enzimas desintoxicantes) e possuem poder de reparação.

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7
Q

O que não é encontrado abaixo do epitélio bronquiolar, e que costuma ter no epitélio brônquico?

A

Cartilagem.

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8
Q

O epitélio alveolar é composto, em sua maioria, por uma fina camada de pneumócitos tipo ___.

A

1.

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9
Q

Os bronquíolos costumam estar acompanhados da arteríola _______.

A

Pulmonar.

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10
Q

As veias pulmonares costumam ser encontradas nos ______.

A

Septos interlobulares.

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11
Q

As artérias pulmonares costumam ter ____ camadas elásticas, diferente da veia que possui uma camada elástica. Que é vista pela coloração de _____.

A

Duas // Movat.

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12
Q

Anatomicamente, qual o diâmetro que difere brônquio e brinquíolo?

A

> 1,0mm = brônquio.

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13
Q

O epitélio alveolar tem esparsas células cuboidais chamadas de pneumócitos tipo ____, secretoras de _____.

A

2 // surfactante.

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14
Q

Os bronquíolos são divididos em ____ e _____.

A
  • Terminais;
  • Respiratórios.
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15
Q

Qual bronquíolo permite o início da troca gasosa?

A
  • Respiratório.
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16
Q

As veias e linfáticos pulmonares estão localizados nos septos interlobulares. Mas o que são esses septos?

A

São compostos de tecido conjuntivo que fica entre a pleura visceral e o pulmão.

17
Q

O que pode causar com a biópsia ou ressecção cirúrgica pulmonar quando demorados para colocar no formol e deixamos muito tempo exposto ao ar?

A

Atelectasia.

18
Q

O pulmão é dividido em interstício e espaço aéreo. Defina cada um.

A
  • Tudo que suporta as estruturas do pulmão - septos alveolares, tecido ao redor dos espaços broncovasculares e septos interlobulares.
  • Lúmen de brônquios e espaços alveolares.
19
Q

O que é broncograma aéreo em um exame de imagem?

A

Brônquios cheios de ar em meio ao parênquima pulmonar opacificado.

20
Q

O que é uma consolidação vista em um exame de imagem? E qual pode ser a causa?

A

Densa opacificação.
Pneumonia aguda, pneumonia em organização.

21
Q

O que significa Crazy paving em um exame de imagem e é indicativo de que?

A

Combinação de espessamento dos septos interlobulares e opacidades em vidro fosco.
Visto em proteinose alveolar.

22
Q

O que significa um padrão em vidro fosco? E é indicativo de que?

A

Opacificação incompleta, na qual estruturas vasculares e bronquiolares são vistas.
Processo inflamatório ativo.

23
Q

O que significa o padrão honeycomb no exame de imagem? Indicativo de que?

A

Cistos subpleurais.
Pneumonia intersticial usual.

24
Q

O que significa um padrão em mosaico de um exame de imagem pulmonar?

A

Diferentes atenuações.

25
O que significa um padrão reticular em um exame de imagem pulmonar? Indicativo de que?
Linhas densas. Indicativo de doença intersticial com fibrose.
26
Em uma biópsia pulmonar NORMAL de um paciente com comprometimento respiratório grave, o que considerar?
Hipertensão pulmonar e bronquiolite obliterante constritiva.
27
Por que ocorre o artefato de colapso em uma biópsia ou ressecção pulmonar?
Fixação inadequada e mão pesada no manuseio antes da fixação.
28
Qual tipo de biópsia pulmonar é comum encontrar artefato de colapso e de bolhas?
Transbrônquica.
29
O que o artefato de colapso pode mimetizar? Como podemos distinguir?
Fibrose intersticial // Presença de transição lenta entre área normal da afetada e hiperplasia de pneumócitos alveolar.
30
Quais são as dicas que demonstram que a presença de hemorragia na biópsia/peça se deve a uma doença e não ao artefato de sangramento devido ao procedimento? Cite 4.
- Presença de hemossiderina; - Dilatação dos espaços aéreos; - Presença de clínica (anemia e hemoptise); - Presença de inflamação ou necrose nos septos alveolares.
31
O artefato de bolhas pode mimetizar qual patologia? O que diz a favor de ser patológico?
- Pneumonia lipoídica exógena; - Macrófagos espumosos, bolhas tanto nos espaços aéreos quanto no interstício e presença de células gigantes multinucleadas do tipo corpo-estranho.
32
Cite 4 achados incidentais em biópsia/peças pulmonares que não possui significado clínico.
- Corpora-amilácea; - Megacariócitos intersticiais; - Êmbolos de medula óssea; - Blue bodies.
33
O citoplasma hialino de Mallory é considerado um achado incidental e inespecífico no pulmão, mas ele pode ser visto em 3 condições. Quais são?
- Pneumonia intersticial usual; - Pneumonia intersticial aguda; - Asbestose.
34
Os nódulos meningoteliais-like são achados inespecífico no pulmão, cujo principal diagnóstico diferencial é o paranganglioma. Qual o perfil imuno-histoquímico dos nódulos meningoteliais-like?
+) Vimentina, EMA e progesterona; Pode ter CD56 +; -) Sinaptofisina e cromogranina.
35
Qual achado incidental em uma biópsia transbrônquica pode simular uma neoplasia nodular? Como distinguir?
Aprisionamento pleural (quando visceral: mesotélio + fibrose; quando parietal: mesotélio + tecido adiposo). Solicitar IHQ para mesotélio - calretinina, WT1.