Doenças Em Espaços Aéreos Flashcards
O que a pneumonia em organização representa? Quais são as 6 possíveis causas?
OP representa uma reação a alguma injúria pulmonar aguda. Possíveis causas:
- Infecção (viral, bacteriana);
- Inalante tóxico (cocaína, cigarro);
- Toxicidade medicamentosa (amiodarona);
- Radiação;
- Doença vascular colagênica;
- Aspiração.
Quais são os achados histológicos da pneumonia em organização? 3 ítens.
1) Plugs de fibroblastos e miofibroblastos preenchendo espaços aéreos podendo ser compostos por células inflamatórias crônicas e estroma mixoide;
2) Distribuição peribronquiolar;
3) Septos alveolares intactos com processo inflamatório crônico leve.
Um dos principais diagnósticos diferenciais da pneumonia em organização é o dano alveolar difuso. Quais são os 5 achados que dizem a favor de dano alveolar difuso?
1) Localização difusa;
2) Membranas hialinas;
3) Pequenos trombos arteriais;
4) Metaplasia escamosa;
5) Histórico de ventilação.
Quais as alterações histológicas da pneumonia eosinofílica? 2 ítens
1) Espaços aéreos repletos de eosinófilos, com alguns macrófagos de permeio, assim como abscessos eosinofílicos;
2) Inflamação intersticial leve acompanhando.
Na pneumonia eosinofílica, podemos encontrar variável quantidade de macrófagos de permeio, o que pode ser encontrado no citoplasma destes?
Grânulos eosinofílicos e cristais de Charcot-Leyden.
A pneumonia eosinofílica é uma das manifestações da Síndrome de Churg-Strauss, no qual também encontramos…(3 ítens)
1) Vasculite necrotizante;
2) Inflamação granulomatosa;
3) Clínica (asma, eosinofilia, vasculites extrapulmonar ANCA +, etc).
Quais são os achados histológico da pneumonia aspirativa? 2 ítens.
1) Presença de material exógeno com reação inflamatória variável ao redor;
2) Células gigantes multinucleadas tipo corpo-estranho, pneumonia em organização e pequenos granulomas que poder estar supurados.
Qual tipo de material exógeno é mais encontrado na pneumonia aspirativa?
Restos de vegetais.
Qual o local mais acometido por pneumonia aspirativa?
Lobo direito inferior.
Quais são os achados histológicos da pneumonia lipoídica exógena? 2 ítens.
1) Presença de histiócitos e células gigante multinucleadas com vacúolos lipídicos citoplasmáticos, que empurram o núcleo lateralmente, nos espaços aéreos e interstício;
2) Fibrose variável associada.
Quais são os achados histológicos de Doença intersticial pulmonar - bronquiolite respiratória / Pneumonia intersticial descamativa? 2 ítens.
1) Presença de numerosos macrófagos nos espaços aéreos contendo pigmento amarelo-acastanhado fino em seu citoplasma;
2) Ausência de fibrose ou inflamação intersticial significativa.
Qual seria a diferença entre a Doença intersticial pulmonar - bronquiolite respiratória e pneumonia intersticial descamativa?
A BR ocorre mais peribronquiolar e a PID ocorre difusamente.
Qual a diferença de Doença intersticial pulmonar - bronquiolite respiratória/pneumonia intersticial descamativa e o achado incidental de bronquiolite respiratória?
A bronquiolite respiratória é um achado incidental, sem clínica ou achado radiológico.
Qual a diferença entre antracose e hemossiderina? Qual coloração ajudaria?
Antracose é composta de grânulos FINOS e hemossiderina de grânulos GROSSEIROS.
Azul da prússia - sendo azul forte na hemossiderina.
Como definimos a síndrome hemorrágica alveolar?
Trata-se de um grupo de doenças cuja hemorrágica origina-se no alvéolo e envolve o pulmão difusamente.
Quais são as 5 patologias mais envolvidas na Síndrome hemorrágica pulmonar?
1) Síndrome de Goodpasture;
2) Poliangeíte granulomatosa (granulomatose de Wegener);
3) Poliangeíte microscópica;
4) Pneumonia lúpica aguda;
5) Hemossiderose pulmonar idiopática.
Quais são os achados histológicos da Síndrome hemorrágica alveolar? 3 ítens.
1) Espaços alveolares preenchidos por sangue ou hemossiderina;
2) Leve espessamento do septo alveolar por fibrose (colágeno), inflamação crônica e hiperplasia pneumocítica;
3) Capilarite aguda (as vezes).
No contexto de Síndrome hemorrágica alveolar, defina a capilarite aguda.
Histologicamente, temos espessamento do septo alveolar, seguido de ruptura por neutrófilos, eosinófilos e histiócitos.
No contexto de Síndrome hemorrágica alveolar, quais as 2 patologias que encontramos capilarite aguda?
Poliageíte granulomatosa (granulomatose de Wegener) e Poliangeíte microscópica.
Na hemossiderose pulmonar idiopática, encontramos uma cerca cronicidade, com predomínio de macrófagos com hemossiderina nos espaços alveolares. Também podemos encontrar a pneumoconiose endógena, do que se trata? Tem alguma coloração que realce?
Deposição de cálcio e hemossiderina na camada elástica vascular, podendo ter reação gigantocelular do tipo corpo-estranho.
Azul da prússia.
A Síndrome de Goodpasture faz parte da Síndrome hemorrágica alveolar. Qual exame auxilia no diagnóstico? O que encontramos?
Imunofluorescência.
Depósito linear de IgG na membrana basal alveolar.
Nas principais doenças da Síndrome hemorrágica alveolar encontramos manifestações extrapulmonares. Qual o órgão, além do pulmão, que é afetado?
Rim.
A proteinose alveolar pulmonar é uma doença ____, causada por uma disfunção dos ____.
Rara // macrófagos.
Quais são os achados histológicos da proteinose alveolar pulmonar? 2 ítens.
1) Espaço aéreo preenchido por material proteináceo eosinofílico e granular (pode ser difuso ou focal);
2) Septos alveolares adjacente normais, sem fibrose, necrose ou processo inflamatório significativo.
