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neuropsychologie humaine > Histoire et méthodologie en neuropsychologie > Flashcards

Histoire et méthodologie en neuropsychologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la neuropsychologie?

A

Étude de la relation entre le cerveau et le comportement humain

Dresser profil cognitif

évaluation des troubles neurocognitifs, développementaux, acquis, dégénératifs

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2
Q

Histoire de la neuropsychologie

A

nouvelle discipline, premier manuel en 1980

préhistoire de la neuropsychologie dans les philosophes

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3
Q

préhistoire de la neuropsychologie dans les philosophes

A

Antiquité

Renaissance

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4
Q

Antiquité

A

Aristote

on se concentre sur les fonctions du corps et de l’esprit

pas d’empirisme, établit des bases théoriques-cognitives de la neuropsy (intégration des perceptions, concept de MDT, mémoire implicite/sémantique/épisodique)

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5
Q

Renaissance

A

Descartes

grande influence de l’église catholique

dualisme (corps et esprit sont séparés)

rend impossible l’étude de la neuropsychologie mais ouvre la porte à l’étude du corps comme machine

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6
Q

Franz Joseph Gall

A

19e siècle, neuroanatomiste

première théorie de la localisation fonctionnelle (fonctions mentale avec localisation différentes)

différences importantes constatées entre les humains et les autres animaux au niveau du cortex frontal

naissance de la phrénologie

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7
Q

Phrénologie

A

Le cerveau est l’organe de l’esprit (OK)
Le cerveau n’est pas une entité homogène, mais un agrégat d’organes mentaux avec des fonctions spécifiques (OK)
Les organes cérébraux sont localisés topographiquement (OK)
Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)
Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)

ils ont divisé le cerveau en plusieurs régions associés à des fonctions

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8
Q

Toutes autres choses étant égales, la taille relative d’un organe mental particulier indique la puissance ou la force de celle-ci (NON)

A

relation entre la taille d’une partie du cerveau et sa fonction est faible.

si cortex trop épais = foyer épileptique ou déficience intellectuelle puisque maturation est associée à un amincissement cérébral dans différents endroits

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9
Q

Puisque le crâne ossifie par-dessus le cerveau pendant le développement du nourrisson, des mesures du crâne peuvent être utilisées pour diagnostiquer les caractéristiques mentales. (NON)

A

entre le cerveau et le crâne il se trouve beaucoup de couches

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10
Q

Marie Jean Pierre Flourens

A

pionnier de méthodes expérimentales empiriques rigoureuses en neuroscience (ablation)

techniques d’ablation chez des modèles animaux pour localiser les grandes fonctions cérébrales

principe d’équipotentialité cérébrale (cerveau fct comme un tout en conjonction avec les parties qui le composent (cortex, cervelet, tronc cérébral) –> selon lui on enlève le cortex, les fonctions corticales cessent

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11
Q

techniques d’ablation chez des modèles animaux pour localiser les grandes fonctions cérébrales ( Jean pierre Flourens)

A

situe les fonctions cognitives dans le cortex

la respiration et les fonctions vitales dans le tronc cérébral

coordination/équilibre/instinct reproducteur dans le cervelet (faux)

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12
Q

ce qui vrai et faux de la théorie de Marie Jean Pierre Flourens

A

vrai : grande importance des interactions entre les régions cérébrales (connectivité fonctionnelle)

faux : cerveau non différencié

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13
Q

Korbidian Brodmann

A

localisation formelle

forte correspondance structure-fonction

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14
Q

localisation formelle (broadmann)

A

division des zones du cerveau en 52 aires (cytoarchitectonie)

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15
Q

cytoarchitectonie

A

architecture des cellules

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16
Q

forte correspondance structure-fonction (Brodmann)

A

cellules pyramidales qui font la voie corticospinale avec longues axones envoient des signaux à nos muscles

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17
Q

Paul Broca

A

neurologue français

patient atteint d’AVC (bonne compréhension, difficulté à parler sauf dire tan)

découverte d’un syndrome neuropsychologique: aphasie de Broca

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18
Q

régions atteinte pour aphasie de Broca

A

frontal inférieur gauche (pars opercularis) BA44 et pars triangularis (BA45)

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19
Q

Carl Wernicke

A

syndrome opposé à celui de Broca
compréhension atteinte
facilité à parler (mais non-sens)

APHASIE DE WERNICKE

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20
Q

régions affectés lors de l’aphasie de Wernicke

A

lésion au lobe temporal supérieur/pariétal inférieur gauche

aire de brodmann 22 (temporal), 39-40 (pariétal)

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21
Q

double dissociation lésion-fonction

A

deux fonctions (production et compréhension) qui sont dissociés en terme de lésion car 2 lésions différentes

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22
Q

Phineas Gage

A

destruction du lobe frontal gauche mais survit (on sait mtn que c’est plutôt cortex frontal ventromédial gauche)

après convalescence (6 mois), revient mais dans un environnement simple et strucuré

perte de vision oeil gauche, changement de personnalité (moins plaisant, conscienceux) et déficits en planif et inhibition

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23
Q

conclusion phineas gage

A

on localise les fonction d’ordre supérieure (planification, autocontrôle, personnalité) au cortex frontal ventromédial gauche

question de réadaptation sont au coeur du travail de neuropsychologue

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24
Q

Wilder Penfield

A

neurochirurgien au MNI

développe le penfield dissector (instrument qui sépare les méninges avec précision)

pionnier de la Montréal procedure - destruction des foyers épileptogènes

permis de localiser des fonctions

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25
Q

destruction des foyers épileptogènes par Penfield

A

pour situer le foyer et réduire les effets secondaires de la procédure, stimulait les régions avoisinantes du cerveau avec une électrode lorsque les patients étaient conscients

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26
Q

quelles fonctions Penfield a-t-il localisé ?

A

homoncules sensoriels et moteurs : régions du cortex qui correspondent à la représentation somatosensorielle ou motrice

mémoire et déja vu dans le lobe temporal (sensation de déjà vu lors de crises épileptique signalent un foyer dans le lobe temporal)

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27
Q

Alexander Luria

A

Neuropsychologue Russe

travaille avec les blessés de Guerre (2e guerre mondiale), évalue les séquelles cognitives et évolution

pionnier de la neuropsychologie en réadaptation et de l’enfant

établit la théorie pour la première batterie d’évaluation neuropsychologique (permet d’illustrer le profil cognitif, pour représenter les résultats de l’évaluation)

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28
Q

Luria était pionnier de la neuropsychologie en réadaptation et de l’enfant

A

il a noté des différences notables dans l’impact des lésions chez l’enfant vs adulte, besoin d’une neuropsychologie de l’enfant

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29
Q

Patient H.M

A

le plus connu de l’histoire

rôle des lobes temporaux dans la mémoire épisodique

ablation bilatérale temporal médiale

perte de la capacité à former de nouveaux souvenirs (amnésie antérograde)

préservation des souvenirs anciens (aucune amnésie rétrograde) et de la mémoire implicite

étudie aussi le rôle des lobes frontaux dans la mémoire et la cognition

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30
Q

ce qu’on peut déduire du patient H.M

A

formation de mémoire implicite différente de la formation de mémoire épisodique

formation de souvenir passe par la région hippocampique et non les souvenirs anciens

formation de souvenir est une fonction bilatérale

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31
Q

neuroimagerie

A

permet l’étude non-invasive du cerveau

localisation formelle ajd identifie 180 aires par hémisphères et combine des info anatomiques et fonctionnelles

procédure de parcellation semi-automatisée multimodale (structure cellulaire, myélinisation, activation fonctionelle (fMRI) et connectivité)

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32
Q

que fait ressortir une parcellation multimodale avec images du connectmoe humain associé à des tâches cognitives spécifiques

A

des centres cognitifs distribués

compréhension plus intégré du cerveau qui se développe

33
Q

même avec de la neuroimagerie, l’étude cerveau-comportement demeure complexe…

A

on va trouver des patients ayant des lésions à différents endroits dans le cerveau qui vont amener à de mêmes symptômes

34
Q

hétérogénéité partielle entre la connectivité anatomique et fonctionnelle

A

Parfois quand on regarde des sujets expérimentaux, il va y avoir des activations qui vont être sous entendu par des chemins de matière blanche, desfois des activations sans chemin de matière blanche.

35
Q

pourcentage de lésions causant les mêmes sx qui font partie d’un même réseau

A

90%

36
Q

histoire de la neuropsychologie au Québec

A

Le Québec (Montréal) est un leader Mondial en neuropsychologie Clinique, Maryse Lassonde

André-Roch Lecours, Penfield, Brendna Milner (patient H&M, grande contribution dans l’étude de la mémoire)

demande de services neuropsy au québec (SAAQ en adulte, système scolaire en enfance)

modernisation des pratiques avec la loi 21 (depuis 2012)

37
Q

modernisation des pratiques avec la loi 21 (depuis 2012)

A

évaluation neuropsychologie est maintenant une activité réservée aux détenteurs d’une attestation de formation en neuropsy émise par l’OPQ

seuls les détenteurs peuvent utiliser le titre de neuropsychologue et statuer sur le fct neuropsycho (cognitif)

38
Q

méthodes en neuropsychologie

A

anatomie (histologie/biopsies)
électrophysiologie
neuroimagerie
interventions pharmacologiques
neurostimulation
examen cognitif, comportement
optogénétique

39
Q

Anatomie

A

analyse du tissu cérébral

anatomie grossière (post-mortem) : oeil nu
-lésions grossières (AVC, traumatismes,
tumeurs)
-atrophie (démence)

40
Q

biopsie

A

examen microscopique de tissus préparés

techniques de préparation permettent de visualiser différentes caractéristiques cellulaires/ immunohistochimiques/ biomarqueurs

architecture cellulaire, biomarqueurs : différentie tumeurs/tissu normal et processus dégénératifs ou inflammatoires

41
Q

électrophysiologie

A

méthodes utilisant l’EEG, électrodes, pour stimuler et/ou enregistrer l’activité neuronale

stimulation = électrodes de stimulation

42
Q

EEG

A

électroencéphalographie

enregistrement via des électrodes posées sur le scalp

fluctuations de voltage des potentiels d’action dans le cerveau

sommation spatiale (somme de l’activité électrique de toute la population de neurones)

ERP

non invasif, bonne résolution temporelle

domaine d’application principaux (attention, coma et anesthésie, épilepsie et sommeil)

pas vrm précis au niveau spatial

43
Q

ECG

A

électrocorticographie

EEG intracrânien, enregistrement via électrodes posées directement sur le cerveau (invasive)

44
Q

enregistrement unitaire de profondeur

A

électrode invasive mesurant l’activité d’un seul ou région circonstrite de neurones

45
Q

ictal

A

refère à la crise d’épilepsie

46
Q

enregistrement de masse (humain)

A

EEG intracranien ou ECG

localisation de foyers épileptogènes

localisation de fonctions cérébrales

47
Q

ERP

A

(activité EEG en réponse à un stimuli/environnement)

potentiels évoqués

48
Q

deux grandes catégories de la neuroimagerie

A

imagerie anatomique : prend une photo de la structure du cerveau, permet de remarquer tumeurs, lésions, matière blanche, grise CSF

imagerie fonctionnelle : visualiser l’activité métabolique

49
Q

les vues en neuroimageries

A

horizontale ou axiale
coronale
sagittale

50
Q

CT scan (neuroimagerie)

A

computerized tomography

rayons X ( image construite à partir de ce qui bloque les rayons X)

Os - bloque le passage (blanc)
Eau - ne bloque pas (noir)

rapide et peu dispendieux
faible résolution spatiale
idéal pour diagnostic de lésions grossières rapidement

51
Q

IRM (neuroimagerie)

A

-utilise technologie de radiofréquence et champ magnétique
-très sécuritaire et non-invasif, sauf exceptions (MRI-compatible et MRI-safe, claustroph, et bruit)
- long, mauvaise résolution temporelle, peu utile en situation d’urgence
- relativement dispendieux
- excellente résolution spatiale
- versatile (image anatomiques, IRMd, fMRI)
-plus grand champ magnétique = image plus détaillée.

52
Q

IRM anatomique

A

2 types d’images ; en changeant le timing entre l’impulsion magnétique et la prise de mesure, les constrastes entre les tissus changent

T1 : // champ magnétique, matière grise plus sombre que la matière blanche

T2 : perpendiculaire champ magnétique, ce qui est pâle (eau, graisse, LCR)

Inflammation de la sclérose en plaques plus visibles en T2.

53
Q

ce qu’on peut faire avec les méthodes d’analyse

A

on peut obtenir des mesures d’épaisseur corticale ou encore la densité

54
Q

épaisseur corticale

A

technique d’analyse d’images anatomiques permettant de quantifier l’épaisseur de régions délimitées

55
Q

DTI (neuroimagerie)

A

imagerie par tenseur de diffusion

technique d’IRM qui utilise le contraste de l’eau pour générer des images

le signal de l’eau peut être isolé

le mouvement de l’eau est contraint par les structures (fibres de matière blanche et donne un tenseur (sorte de vecteur)

permet la tractographie de la matière blanche

56
Q

IRMf (neuroimagerie)

A

utilise le contraste BOLD pour mesurer indirectement l’activité cérébrale dans une région selon la réponse hémodynamique

l’hémoglobine a différentes propriétés magnétiques selon son niveau d’oxygénation

57
Q

spectroscopie par résonnance magnétique

A

environnement chimique des neurométabolites détermine des pics de fréquence dans le champ magnétique

emplacement (fréquence) et aire sous le pic = composition et quantité de métabolites

caractéristiques d’acquisition (particularités de la séquence) et force du champ magnétique détermine ce qui est possible de mesurer

58
Q

TEP scan (tomographie par émission de positrons)

A

imagerie grâce à un traceur radioactif qui se lie à une certaine molécule dans le corps

traceurs sont des isotopes avec courtes demie-vie

F-18 (traceur commun en neurosciences cognitives)

59
Q

interventions pharmacologiques

A

test WADA –> Paralyse l’hémisphère de façon réversible ce qui permet de latéraliser des fonctions grace à l’injection d’amobarbital sodique (puissant sédatif) dans une artère
–> on a prouvé que le langage est à gauche

neurosychopharmacologie

60
Q

neurostimulation

A

stimulation magnétique transcrânienne

permet de perturber ou moduler une fonction cognitive

SMT réduit ou augmente temporairement l’excitabilité corticale d’une région donnée

lésion virtuelle (speech arest)

61
Q

tDCS

A

stimulation électrique transcranienne à courant direct

faut utiliser un courant électrique sur le scalp pour moduler l’activité cérébrale

62
Q

Examen cognitif-comportement (neuropsychologique)

A

utiliser des tests cognitifs, observations historique, etc.

échec/succès, capable/pas capable, et à quel point?

63
Q

importante notion en neuropsychologie

A

aucune technique d’imagerie ou biomarqueur peut remplacer l’examen cognitif

la seule façon de connaitre le fonctionnement cognitif d’un patient est de le mesurer!

64
Q

optogénétique

A

technique de neuromodulation pouvant inhiber ou exciter des neurones spécifiques

méthode : création d’interrupteur “on-off” de neurones

plus rapide que la médication

plus précis que la stimulation électrique/magnétique

études cliniques humaines en cours pour maladies rétiniennes

restoration de l’activité de la cellule ganglionnaire de la rétine chez un primate humain

65
Q

dimensions

A

axe rostral-caudal (120 degrés)

axe dorsal-ventral

axe supérieur-inférieur

axe antérieur-postérieur

latéral-médian

66
Q

médian vs médial

A

médial (vers le milieu et il y en a deux)

médian (il y en a 1)

67
Q

SN

A

système nerveux central (SNC)
système nerveux périphérique (SNP) : pas l’objet du cours

68
Q

divisions du SNC

A

Moelle épinière
Tronc cerebral
Bulbe rachidien
Pont
Mésencéphale
Cervelet
Cerveau antérieur
Diencéphale
Télencéphale

Quatre ventricules entre les divisions

69
Q

ventricules (4)

A

Ventricules latéraux : en forme de C, qui font les lobes.
Troisième ventricule : proche du thalamus.
Quatrième ventricule : autour du pont, cervelet.

Embryologiquement, le cerveau est construit à partir des ventricules. Structures primordiales du cerveau. Le cerveau est construit à partir de ces espaces vides.

dans le cerveau, il y a des espaces remplis de LCR qui guident la forme du cerveau. permet la circulation et production du LCR

70
Q

division du cerveau

A

en deux hémisphères, et les hémisphères ont des lobes

71
Q

lobe

A

Lobe: division arrondie d’un organe limité par des fissures ou autre frontière structurelle.

lobe frontal, lobe pariétal, lobe occipital, lobe temporal

72
Q

ce qui sépare les lobes

A

scissure centrale

scissure latérale

scissure pariéto-occipital

73
Q

scissure centrale

A

entre lobe frontal et lobe pariétal

74
Q

scissure latérale

A

sépare le lobe temporal des lobes frontal et pariétal

75
Q

corps calleux

A

pont de matière blanche qui relie les deux hémisphères

76
Q

gyrus

A

crevasses et circonvolution du cortex cérébral

la plupart sont nommés selon leur localisation par rapport au lobe ou à la scissure la plus proche

77
Q

sulcus

A

fissures

un gros sulcus = une scissure

78
Q

où se situe le gyrus cingulaire

A

en haut du corps calleux

79
Q

une région du cerveau avec 2 beaux gyrus parallèles

A

sulcus central

neuropsychologie humaine (8 decks)

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