Hipnoticos, Ansioliticos, Sedantes Flashcards
T o F: El efecto de dosis de las Benzodiazepinas es DOSIS dependiente
T
Benzodiazepina de CORTA duración
Midazolam
Duración: 1-12 hrs
Benzodiazepinas de LARGA duración
Diapazepam
Flurazepam
Duración: > 40 hrs
Caracteristica de las Benzodiazepinas que permite su absorción rapida
Liposolubles
MOA de las Benzodiazepinas
Agonistas indirectos de receptores GABAa
↑ acción de GABA → ↑↑ FRECUENCIA de apertura de canales de Cl → Hiperpolarización → ↓ excitabilidad neuronal
En que fase del sueño NREM tiene efecto las Benzodiazepinas?
N3
Lo que ocasiona que disminuya el sleep walking & night terrors
Que tipo de Amnesia causan las Benzodiazepinas?
Anterograda
= Nuevos recuerdos
Antidoto para sobredosis por Benzodiazepinas
Flumazenil
Es un antagonista competitivo de receptores GABA
Benzodiazepinas ____ Citocromo P450
Inducen
Efecto de las Benzodiazepinas en el sueño
of REM cycles =
Sleep Latency = ↓
Time in REM = ↓
Num. of REM cycles = ↑
Contraindicaciones para el uso de Benzodiazepinas
- Glaucoma de angulo agudo
- Miastenia Gravis
- Historia de abuso de sustancias
- Embarazo → withdrawal symptoms @newborns
- Depresión respiratoria
Si surgen reacciones paroxisticas en el consumo de Benzodiazepinas que se hace?
= restlessness, irritabilidad, impulsividad, deshinihición
STOP Tx
Benzodiazepina para el Tx de Delirium Tremens
Diazepam
Delirium Tremens = alcohol withdrawl
T or F: Px Geriatricos pueden tomar sin preocupación Benzodiazepinas
F: Pueden causar Ataxia → Caidas
Molecula de señalización circadiana
Melatonina
Donde se sintetiza la Melatonina?
Glandula Pineal
Sintesis:
- Derivada de Triptofano
- Inducida por luz
En que momento del día se encuentran más elevados los niveles de Melatonina?
Concentraciones ↑ por la noche a medida que la persona se prepara para dormir
Luego alcanzan una meseta, y can disminuyendo a medda que avanza la noche
Agonistas de Melatonina
Ramelteon
Tasimelteon
Agomelatine
Cuales son los receptores de Melatonina y donde se situan?
MT1 = promotes onset to sleep
MT2 = shifts timing in the circadian system
@Nucleo Supraquiasmatico, Hipotalamo
Efecto de la Melatonina en el sueño
Disminuye la LATENCIA del sueño
= Quicker sleep onset
Tx de Non-24h-sleep-wake Syndrome en Px totalmente ciegos que experimentan un trastorno del ritmo circadiano
Tasimelteon
Grupos de Farmacos Agonistas Indirectos del receptor GABAa
Benzodiazepinas
Nonbenzodiazepinas (“Z compounds”)
Z Compounds
Zaleplon
Slpidem
Zoplicona
Z compound indicado para long-term (12 meses) tx of insomnia
Zoplicona
T or F: Benzodiazepinas y Z Compuonds tienen efecto hipnotico igual
F: Benzodiazepinas suprimen MÁS el ciclo REM que los Z compounds
En que tipo de Px se prefiere el uso de Z Compounds que Benzodiazepinas
Geriatricos
T or F: Benzodiazepinas ↑ sueño REM
F: lo disminuyen
1st-line Status Epilepticus
Dizepam
Y posteriormente Fenitoina para mantener
Tx para Night Terrors
Benzodiazepinas
porque diminuyen el sueño REM
Night Terrors = nightmares + screaming/crying
2nd-line Tx para Eclampsia
Diazepam
= life-thrreatening complication of pregnancy associated with seizures
1st-line = MgSO4
Drug to eliminate unpleasant perioperative memories
Benzodiazepinas
MOST COMMON = Midazolam
Benzodiazepinas + Alcohol /CNS depressants →
- Depresión respiratoria
- Coma
Efectos de Uso Cronico de Benzodiazepinas
- Tolerancia → ↓Efectividad → ↑ Dosis
- Dependencia → cuasa Withdrawl Symptoms cuando se discontinua (insomnia, ansiedad, convulsiones)
Tx of Benzodiazepin Withdrawal
Benzodiazepinas con menos dosis
