Antidepresivos Flashcards
T or F: El efecto de los SSRI son inmediatos
F: Tardan aproximadamente 4-6 semanas en afectar significativamente los niveles de serotonina en sangre y por consecuencia los sintomas
1st-line de Depresión Masiva
Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina
Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina
- Fluoxetina
- Sertralina
- Citalopram
- Paroxetina
SSRI contraindicado @Embarazo
Paroxetina
Precursor de Serotonina
Triptofano
Tx de Sindrome de Serotonina
Benzodiazepinas (1st)
Cryptoheptadine (antagonista de receptores 5-HT2a // @casos moderados-severos)
Inhibidor Selectivo de la Recaptura de Serotonina que causa prolongación del intervalo QT
Citalopram
Antidepresivos que INHIBEN al Citocromo P450
- Fluoxetina
- Paroxetina
*Tmb algunos Triciclicos
Ej. reduces rates of elimination of benzodiazepines
Efectos Adversos de SSRI
- Cefalea
- Diarrea
- Ansiedad, Agitación, Insomnio
- Disfunción sexual
- Sindrome de Secreción Inapropiada de ADH
- Sindrome Serotoninergico
- Ideas de Suicido
Otras indicaciones para SSRI aparte de Depresión Masiva
- Ansiedad
- OCD
- PTD
- Eating Disorders
- Eyaculación Prematura
- Sind. de Intestino Irritable
1st-line para Eyaculación Prematura
Inhibidores Selectivos de la Recaptura de Serotonina
**Paroxetina
Cuanto tiempo antes se tiene que descontinuar el uso de SSRI para poder tomar inhibidores de la MAO
MIN. 2 semanas
MAO inhibitor = Selegilina
Por riesgo a causar Sindrome de Serotonina
MOA de SSRI
Bloquean los transportadores SERT que se encargan de la recaptura de Serotonina de la hendidira sinaptica
Antidepresivos encargados de aumentar los niveles de Serotonina y Norepinefrina @Hendidira Sinaptica
Triciclicos
- Amitiptilina
- Imipramina
Transportadores bloqueados por Antidepresivos Triciclico
SERT
NET
Que tipo de Antidepresivos Triciclicos inhiben tanto NET como SERT
Aminas Terciarias
Antidepresivos Triciclicos que se asocian a MÁS efectos anticolinergicos
Aminas Terciarias
- boca seca
- taquicardia
- retención urinaria
- confusión
- alucinaciones
T or F: Los antidepresivos Triciclicos tienen un efecto inmediato
F: Igual que los SSRI tarden un alrededor de 2-4 semanas
Antidepresivo Triciclico que se utiliza para el tx de Incontinencia Nocturna
Imipramina
Otros usos de Antidepresivos Triciclicos
- Dolor Neuropatico
- Profilaxis Migraña
- OCD
- Incontinencia nocturna
Causas más comune de muerte por Antidepresivos Tricicliclos
3C’s
Convulsion
Coma
Cardiotoxico
Antidepresivos que causan Cardiotoxicidad
Triciclicos
- prolongación intervalo QT
- Arrtimias
Citalopram (SSRI)
- prolongación intervalo QT
Antidepresivo que causa Hipotensión Ortostatica
Triciclicos
Contraindicación de Antidepresivos Triciclicos
Elderly
Por sus efectos adveros
T or F: Los antidepresivos Triciclicos son la 2nd-line tx para Depresión mayor
F: Debido a sus efectos adversos se consideran como 3rd, 4th-line tx
