Hiperplasia prostática benigna

Question 1

Próstata:

Answer 1

Ajuda a nutrir e dar fluidez ao sêmen, ajuda na função reprodutiva
Ela precisa de androgênio mas no envelhecimento, tem-se menos e então ela expressa mais receptores
Localização: Zona de transição: a que fica em torno da uretra. Logo, rapidamente manifesta sintomas
Componente estático: obstrução mecânica pelo tecido hiperplásico
Componente dinâmico: obstrução por maior tônus de músculo liso
Hipertrofia do detrusor da bexiga: menor capacidade de armazenamento

Question 2

Clínica:

Answer 2

Prostatismo:
Sintomas obstrutivos: esvaziamento/ pós miccional:
Dificuldade de esvaziar, jato mais fraco, gotejamento
Sintomas irritativos: armazenamento: noctúria, incontinência, urgência urinária

Question 3

Score baseado em sintomas: IPSS:

Answer 3

Tem uma tabelinha: se escore menor que 8: leve, não tem que tratar
Se escore igual ou maior que 8: tratar

Question 4

TT:

Answer 4

Alfa-bloqueador: tansulosina e doxazosina ( mais usada, reduz tônis prostático)

Inibidor de 5 alfa redutase: finasterida e dutasterida: demora 4 a 6 meses ( precisa ter quantificado aumento de próstata)

Anticolinérgicos: oxibutinina, tolterodina: para sintomas graves de armazenamento

Se não responder: Cirurgia: ressecção transuretral- RTU ou prostatectomia subtotal