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Hidratação endovenosa🫗 Flashcards

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1
Q

Via de hidratação preferencial?

A

Oral

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Q

3 perguntas a se fazer antes de indicar hidratação EV?

A
  1. Paciente precisa de água?
  2. Não consegue/pode ingerir?
  3. Precisa de eletrólitos?
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3
Q

Indicações?

A
  1. Jejum prolongado (exames, procedimentos e cirugias)
  2. Impossibilidade de ingesta VO plena
  3. Risco de broncoaspiração (↓ nível de consciência)
  4. Cirurgias orofaciais
  5. Obstrução gastroesofágica
  6. Vômitos incoercíveis
  7. Distensão abdominal (gastroparesia ou íleo paralítico)
  8. Cirurgias abdominais
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4
Q

Perda hídrica pela urina?

A

500-1500 ml/dia

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Q

Perda hídrica nas fezes?

A

200 ml/dia

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6
Q

Perdas hídricas insensíveis?

A

Pele e trato respiratório → 500-1000 ml/dia

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7
Q

4 causas de aumento das perdas insensíveis?

A

Febre
Taquipneia
Diarreia
Poliúria (↑ volume urinário)

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8
Q

Composição do plasma?

A

Na: 136-145
K: 3,5-5
Ca: 4,4-5,2
Mg: 1,6-2,4
Cl: 98-106
Osm: 290-303
pH: 7,4

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9
Q

Composição do SF 0,9%?

A

Na: 154
Cl: 154
Osm: 309
pH: 5-7,5

Cloreto de sódio, níveis elevados em relação ao plasma

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10
Q

Composição do SG 5%?

A

Osm: 252
pH: 3,5-6,5
5g/100 ml
170 kcal/L ou 85 Kcal/500 ml
1 g glicose hidratada = 3,4 calorias

Sem eletrólitos, mas tem aporte calórico

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11
Q

Composição do ringer simples?

A

Na: 147
Cl: 156
K: 4,4
Ca: 4,5
Osm: 310
pH: 5-7,5

Ca e K equivalentes
Na quase equivalente
Cl elevado
Não tem Mg

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12
Q

Composição do ringer lactato?

A

Na: 130
K: 4
Ca: 2,7
Cl: 109
Lactato: 28,5
Osm: 271
pH: 6-7,5

K e Cl equivalentes
Na e Ca diminuídos
Não tem Mg

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13
Q

Composição do plasma lyte?

A

Na: 140
K: 5
Mg: 3
Cl: 98
Osm: 294
pH: 6,5-8

Na, Cl e K são equivalentes
Mg pouco elevado
Não tem cálcio

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14
Q

Por que soros não têm Ca e Mg coexistindo?

A

Risco de cristalização

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15
Q

Como calcular balanço hídrico?

A

H2O ingerido + alimentos + H2O da oxidação - perdas (insensíveis, diurese e evacuações)

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16
Q

Volume de H2O ingerido?

A

500-1500 ml/dia

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17
Q

Volume hídrico dos alimentos?

A

800 ml/dia

18
Q

Volume hídrico da oxidação?

A

300 ml/dia

19
Q

O que considerar ao prescrever hidratação EV?

A
  1. O quanto ingere
  2. Perdas
  3. Situação clínica

Está com dieta VO? Complementar ou oferecer demanda completa?

20
Q

Volume de hidratação EV?

A

25-35 ml/kg/dia

21
Q

Como prescrever?

A

ml/h, mcg/min ou gts/min

22
Q

Como calcular ml/h?

A

Volume total (ml)/24 horas

23
Q

Como calcular mcg/min

A

Volume (ml) x 60 microgotas / tempo (h) x 60 minutos

1 ml = 60 mcg
1h = 60 minutos

Resultado final é igual ao que seria prescrito em ml/h

24
Q

Como calcular gotas/min?

A

Volume (ml)/ Tempo (h) x 3

1 ml = 20 gotas

25
Q

Calcular 2L em ml/h?

A

2000/24 ~ 84 ml/hora

26
Q

Calcular 2L em mcg/min?

A

2000/24 ~ 84 mcg/min

27
Q

Calcular 2L em gts/min?

A

2000/72 ~ 28 gts/min

28
Q

Como converter de mcg/min ou ml/h para gts/min?

A

Divide o resultado em ml/h ou mcg/min por 3 = gotas/min

29
Q

Cálculo para déficit ou excesso de água?

A

Água atual = água normal (peso x 0,6 ou 0,5) x sódio normal/sódio atual

30
Q

Necessidade diária de sódio?

A

1-2 mEq/kg/dia

31
Q

Necessidade diária de potássio?

A

0,5 a 1 mEq/kg/dia

32
Q

Volume de oferta na insuficiência renal?

A

10-20 ml/kg/dia

Considerar ingesta VO

33
Q

Volume de oferta hídrica na insuficiência cardíaca?

A

Não ultrapassar 1500 ml/dia

Considerar ingesta VO. Pesar o paciente diariamente (congestão)

34
Q

Qual soro não ofertar na insuficiência hepática?

A

Ringer lactato, pois a metabolização é hepática

35
Q

Cuidados ao fazer hidratação EV no neurocrítico?

A

Usar soluções com menos Na por risco de edema cerebral (RL, PlasmaLyte, SG 5%)

36
Q

Composição do soro de manutenção?

A

30 ml/kg de SG 5%
NaCl 20% (peso em Kg dividido por 1,7)
KCl 19,1% (peso em Kg dividido por 2,5)

37
Q

Como calcular o soro 1000 40 10?

A

1000 ml de SG 5%
40 ml de NaCl 20%
10 ml de KCl 19,1%

38
Q

Ampola de KCl 19,1%, quantos mEq/ ml de potássio?

A

2,5 mEq/ml

39
Q

Ampola de NaCl 20%, quantos mEq/ml de sódio?

A

3,4 mEq/ml

40
Q

Quantos ml tem a ampola de KCl 19,1%?

A

10 ml

41
Q

Quantos ml tem uma ampola de NaCl 20%?

A

10 ml

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