Dietas hospitalares🏥 Flashcards
Quantas calorias ofertar por dia?
30 calorias/kg/dia do peso IDEAL (IMC 18,5-24,9)
Como testar deglutição?
- Solicitar que o paciente engula saliva
- Oferecer água (usar espessante, se disponível) → apesar de maior risco de broncoaspiração (sólido empurra a glote com mais facilidade). Se paciente tossir, há maior risco de broncoaspiração. Se aceita água, aceita maiores consistências
Como avaliar tolerância?
- Nível de consciência (protege vias aéreas?)
- Mastigação e dentição
- Testar deglutição
- Aceitação → náusea ou vômito após ingesta?
- Perviedade do TGI (está evacuando, RHA +?)
Dieta geral → conceito?
Sem alteração da consistência ou restrição alimentar
Dieta geral → indicação?
Condição clínica não exige modificação dietoterápica
Dieta geral → objetivo?
Manter estado nutricional em pacientes sem alterações metabólicas e sem risco nutricional
Dieta geral → características?
- Adequada em macro e micronutrientes
- Fracionada em 6 refeições diárias
- Consistência normal
- Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
Dieta geral → VCT?
2300 a 2500 Kcal/dia
Dieta geral → alimentos indicados e evitados?
Todos. Evitar alto teor lipídico e de açúcares (ultraprocessados e processados)
Dieta branda → indicações?
- Afecções gástricas (úlceras e gastrite)
- Dificuldade leve em mastigação ou deglutição
- Pós-operatório com motilidade reduzida
Dieta branda → conceito?
- Alimentos abrandados por cocção ou ação mecânica
- Menor quantidade de resíduos que a livre
- Usada na transição entre pastosa e geral
Dieta branda → objetivos?
Manter estado nutricional e facilitar mastigação, deglutição, digestão e absorção
Dieta branda → características?
- Adequada em macro e micronutrientes
- Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
- Fracionada em 6 refeições diárias
- Consistência branda
- Pobre em resíduos celulósicos e tecido conjuntivo
Dieta branda → alimentos indicados?
Leite e queijos brancos
Frutas sem casca
Hortaliças cozidas
Caldo de feijão
Farinhas refinadas e produtos sem recheio
Carnes magras, sem pele, cozidas ou ensopadas
Ovo cozido, mexido ou poché
Azeite, óleo vegetal e manteiga em pouca quantidade
Sobremesas: frutas, geleia, gelatina, pudim, flan, mousse
Bebidas: café, chá, água de côco e suco natural
Dieta branda → alimentos evitados?
Queijos amarelos
Frutas com casca, secas ou enlatadas
Hortaliças cruas
Leguminosas (grãos, bagos)
Farinhas integrais
Carnes gordurosas, com pele
Frituras
Em resumo, alimentos com alto teor glicídico, lipídico, fibras e ultraprocessados
Dieta branda → VCT?
2000-2300 Kcal/dia
Dieta pastosa heterogênea → conceito?
Dieta de transição para dietas mais complexas, como branda e geral
Dieta pastosa heterogênea → indicações?
Função do TGI moderadamente reduzida - ex. disfagia leve
Dificuldade na mastigação e deglutição de sólidos
Idosos na ausência de dentição e prótese dentária
Pré e pós-operatório
Estados graves de doenças crônicas (IC e IR)
Dieta pastosa heterogênea → contraindicação?
Risco de broncoaspiração
Dieta pastosa heterogênea → Objetivos?
Facilitar mastigação, deglutição e digestão
Dieta pastosa heterogênea → características?
Adequada em micro e macro
Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
6 refeições diárias
Pastosa: líquidos, semissólidos, purês, cremes, papas ou moídos
Dieta pastosa heterogênea → VCT?
1800-2000 Kcal/dia
Dieta pastosa heterogênea → alimentos indicados?
Leite e derivados cremosos
Hortaliças em suco ou em papas
Mingau ou vitaminas
Carnes moídas e sem pele
Ovo cozido e picado ou purê
Frutas amassadas, geleia, gelatina, pudim, flan, mousse
Bebidas: café, chá, água de côco e suco natural
Dieta pastosa heterogênea → alimentos evitados?
Alimentos sólidos, com casca, não cremosos, leguminosas, pães, carnes gordas não moídas, ultraprocessados e líquidos gaseificados
Dieta pastosa homogênea → conceito?
Dieta de evolução constituída de alimentos líquidos espessos, mas sem pedaços
Dieta pastosa homogênea → características?
Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
Inclui água e outros líquidos espessados
Dieta pastosa homogênea → alimentos indicados?
Líquidos espessos:
Leite, frutas e hortaliças liquidificadas, mingau, sopa liquidificada
Carne e ovo cozido e liquidificado
Cremes e pudim
Chá, água de côco e suco natural
Dieta pastosa homogênea → VCT?
Hipocalórica → 1300-1600 Kcal
Dieta pastosa homogênea → alimentos evitados?
Preparações sólidas, com casca, leguminosas, cruas, alimentos inteiros, com alto teor lipídico, glicídico e ultraprocessados, CAFÉ e líquidos gaseificados
Dieta líquida completa → conceito?
Dieta de evolução entre líquida restrita e pastosa
Alimentos líquidos ou levemente espessados
Dieta líquida completa → objetivos?
Promover hidratação e nutrição de tecidos
Repouso do TGI
Amenizar sintomas
Dieta líquida completa → indicações?
PO
PO de boca, plástica de face e pescoço
Fratura de mandíbula
Estreitamento esofágico
Dificuldade de deglutição ou mastigação grave
TRANSIÇÃO DE DIETA ENTERAL PARA ORAL
Dieta líquida completa → características?
Baixo teor de resíduos
6 refeições/dia com volume de 300 a 500 ml
Adequada em MACRO
Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
Dieta líquida completa → VCT?
Hipocalórica → 1300-1500 Kcal/dia
Dieta líquida completa → alimentos indicados?
Leite, caldos e sopas com proteínas liquidificados, mingau, creme de frutas, chá, agua de côco e suco natural de frutas
Dieta líquida completa → alimentos evitados?
Preparações sólidas, cruas, com casca, cruas, inteiras, não liquidificadas, leguminosas, produtos integrais, carnes em pedaços, café e bebidas gaseificadas
Dieta líquida restrita → conceito?
Dieta SEM resíduo, transparente (líquidos claros). Função de HIDRATAR, NÃO NUTRIR
Dieta líquida restrita → características?
6 a 9 refeições/dia de 150-300 ml
2/2 horas ou intervalos menores
Usada por até 48 horas por ser desbalanceada e hipocalórica
Hiperglicídica, hipoproteica e hipolipídica
Isenta de fibras
Dieta líquida restrita → VCT?
Hipocalórica → 500-600 Kcal/dia
Dieta líquida restrita → indicações?
Preparo de exames (colono, EDA)
Pré-operatório
Pós-operatório imediato (1ª refeição no PO imediato quando há RHApara estimular o TGI)
TRANSIÇÃO DE ENTERAL PARA ORAL
Dieta líquida restrita → objetivos?
Hidratar
Repouso do TGI
Amenizar sintomas
Evitar acidose
Manter função renal
Dieta líquida restrita → alimentos indicados?
Água, chá claro coado, água de côco, sucos diluidos e coados, caldo de carne e legumes não liquidificados e coados (desprezar proteína e hortaliças), gelatina, gatorade e adoçantes (estévia)
Dietas da mais para menos complexa?
- Dieta geral
- Dieta branda
- Dieta pastosa heterogênea
- Dieta pastosa homogênea
- Deita líquida completa
- Dieta líquida restrita
Diferença entre as dietas pastosa heterogênea, homogênea e líquida livre?
Diferem na consistência dos alimentos (homogênea é necessário coar/peneirar, líquida livre é necessário liquidificar), indicação (grau de diusfagia, necessidade de repouso do TGI, estenose de esôfago) e oferta calórica
