Dietas hospitalares🏥

Question 1

Quantas calorias ofertar por dia?

Answer 1

30 calorias/kg/dia do peso IDEAL (IMC 18,5-24,9)

Question 2

Como testar deglutição?

Answer 2

1. Solicitar que o paciente engula saliva
2. Oferecer água (usar espessante, se disponível) → apesar de maior risco de broncoaspiração (sólido empurra a glote com mais facilidade). Se paciente tossir, há maior risco de broncoaspiração. Se aceita água, aceita maiores consistências

Question 3

Como avaliar tolerância?

Answer 3

1. Nível de consciência (protege vias aéreas?)
2. Mastigação e dentição
3. Testar deglutição
4. Aceitação → náusea ou vômito após ingesta?
5. Perviedade do TGI (está evacuando, RHA +?)

Question 4

Dieta geral → conceito?

Answer 4

Sem alteração da consistência ou restrição alimentar

Question 5

Dieta geral → indicação?

Answer 5

Condição clínica não exige modificação dietoterápica

Question 6

Dieta geral → objetivo?

Answer 6

Manter estado nutricional em pacientes sem alterações metabólicas e sem risco nutricional

Question 7

Dieta geral → características?

Answer 7

1. Adequada em macro e micronutrientes
2. Fracionada em 6 refeições diárias
3. Consistência normal
4. Normoglicídica, normoproteica e normolipídica

Question 8

Dieta geral → VCT?

Answer 8

2300 a 2500 Kcal/dia

Question 9

Dieta geral → alimentos indicados e evitados?

Answer 9

Todos. Evitar alto teor lipídico e de açúcares (ultraprocessados e processados)

Question 10

Dieta branda → indicações?

Answer 10

1. Afecções gástricas (úlceras e gastrite)
2. Dificuldade leve em mastigação ou deglutição
3. Pós-operatório com motilidade reduzida

Question 11

Dieta branda → conceito?

Answer 11

• Alimentos abrandados por cocção ou ação mecânica
• Menor quantidade de resíduos que a livre
• Usada na transição entre pastosa e geral

Question 12

Dieta branda → objetivos?

Answer 12

Manter estado nutricional e facilitar mastigação, deglutição, digestão e absorção

Question 13

Dieta branda → características?

Answer 13

1. Adequada em macro e micronutrientes
2. Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
3. Fracionada em 6 refeições diárias
4. Consistência branda
5. Pobre em resíduos celulósicos e tecido conjuntivo

Question 14

Dieta branda → alimentos indicados?

Answer 14

Leite e queijos brancos
Frutas sem casca
Hortaliças cozidas
Caldo de feijão
Farinhas refinadas e produtos sem recheio
Carnes magras, sem pele, cozidas ou ensopadas
Ovo cozido, mexido ou poché
Azeite, óleo vegetal e manteiga em pouca quantidade
Sobremesas: frutas, geleia, gelatina, pudim, flan, mousse
Bebidas: café, chá, água de côco e suco natural

Question 15

Dieta branda → alimentos evitados?

Answer 15

Queijos amarelos
Frutas com casca, secas ou enlatadas
Hortaliças cruas
Leguminosas (grãos, bagos)
Farinhas integrais
Carnes gordurosas, com pele
Frituras

Em resumo, alimentos com alto teor glicídico, lipídico, fibras e ultraprocessados

Question 16

Dieta branda → VCT?

Answer 16

2000-2300 Kcal/dia

Question 17

Dieta pastosa heterogênea → conceito?

Answer 17

Dieta de transição para dietas mais complexas, como branda e geral

Question 18

Dieta pastosa heterogênea → indicações?

Answer 18

Função do TGI moderadamente reduzida - ex. disfagia leve
Dificuldade na mastigação e deglutição de sólidos
Idosos na ausência de dentição e prótese dentária
Pré e pós-operatório
Estados graves de doenças crônicas (IC e IR)

Question 19

Dieta pastosa heterogênea → contraindicação?

Answer 19

Risco de broncoaspiração

Question 20

Dieta pastosa heterogênea → Objetivos?

Answer 20

Facilitar mastigação, deglutição e digestão

Question 21

Dieta pastosa heterogênea → características?

Answer 21

Adequada em micro e macro
Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
6 refeições diárias
Pastosa: líquidos, semissólidos, purês, cremes, papas ou moídos

Question 22

Dieta pastosa heterogênea → VCT?

Answer 22

1800-2000 Kcal/dia

Question 23

Dieta pastosa heterogênea → alimentos indicados?

Answer 23

Leite e derivados cremosos
Hortaliças em suco ou em papas
Mingau ou vitaminas
Carnes moídas e sem pele
Ovo cozido e picado ou purê
Frutas amassadas, geleia, gelatina, pudim, flan, mousse
Bebidas: café, chá, água de côco e suco natural

Question 24

Dieta pastosa heterogênea → alimentos evitados?

Answer 24

Alimentos sólidos, com casca, não cremosos, leguminosas, pães, carnes gordas não moídas, ultraprocessados e líquidos gaseificados

Question 25

Dieta pastosa homogênea → conceito?

Answer 25

Dieta de evolução constituída de alimentos líquidos espessos, mas sem pedaços

Question 26

Dieta pastosa homogênea → características?

Answer 26

Normoglicídica, normoproteica e normolipídica
Inclui água e outros líquidos espessados

Question 27

Dieta pastosa homogênea → alimentos indicados?

Answer 27

Líquidos espessos:
Leite, frutas e hortaliças liquidificadas, mingau, sopa liquidificada
Carne e ovo cozido e liquidificado
Cremes e pudim
Chá, água de côco e suco natural

Question 28

Dieta pastosa homogênea → VCT?

Answer 28

Hipocalórica → 1300-1600 Kcal

Question 29

Dieta pastosa homogênea → alimentos evitados?

Answer 29

Preparações sólidas, com casca, leguminosas, cruas, alimentos inteiros, com alto teor lipídico, glicídico e ultraprocessados, CAFÉ e líquidos gaseificados

Question 30

Dieta líquida completa → conceito?

Answer 30

Dieta de evolução entre líquida restrita e pastosa
Alimentos líquidos ou levemente espessados

Question 31

Dieta líquida completa → objetivos?

Answer 31

Promover hidratação e nutrição de tecidos
Repouso do TGI
Amenizar sintomas

Question 32

Dieta líquida completa → indicações?

Answer 32

PO
PO de boca, plástica de face e pescoço
Fratura de mandíbula
Estreitamento esofágico
Dificuldade de deglutição ou mastigação grave
TRANSIÇÃO DE DIETA ENTERAL PARA ORAL

Question 33

Dieta líquida completa → características?

Answer 33

Baixo teor de resíduos
6 refeições/dia com volume de 300 a 500 ml
Adequada em MACRO
Normoglicídica, normoproteica e normolipídica

Question 34

Dieta líquida completa → VCT?

Answer 34

Hipocalórica → 1300-1500 Kcal/dia

Question 35

Dieta líquida completa → alimentos indicados?

Answer 35

Leite, caldos e sopas com proteínas liquidificados, mingau, creme de frutas, chá, agua de côco e suco natural de frutas

Question 36

Dieta líquida completa → alimentos evitados?

Answer 36

Preparações sólidas, cruas, com casca, cruas, inteiras, não liquidificadas, leguminosas, produtos integrais, carnes em pedaços, café e bebidas gaseificadas

Question 37

Dieta líquida restrita → conceito?

Answer 37

Dieta SEM resíduo, transparente (líquidos claros). Função de HIDRATAR, NÃO NUTRIR

Question 38

Dieta líquida restrita → características?

Answer 38

6 a 9 refeições/dia de 150-300 ml
2/2 horas ou intervalos menores
Usada por até 48 horas por ser desbalanceada e hipocalórica
Hiperglicídica, hipoproteica e hipolipídica
Isenta de fibras

Question 39

Dieta líquida restrita → VCT?

Answer 39

Hipocalórica → 500-600 Kcal/dia

Question 40

Dieta líquida restrita → indicações?

Answer 40

Preparo de exames (colono, EDA)
Pré-operatório
Pós-operatório imediato (1ª refeição no PO imediato quando há RHApara estimular o TGI)
TRANSIÇÃO DE ENTERAL PARA ORAL

Question 41

Dieta líquida restrita → objetivos?

Answer 41

Hidratar
Repouso do TGI
Amenizar sintomas
Evitar acidose
Manter função renal

Question 42

Dieta líquida restrita → alimentos indicados?

Answer 42

Água, chá claro coado, água de côco, sucos diluidos e coados, caldo de carne e legumes não liquidificados e coados (desprezar proteína e hortaliças), gelatina, gatorade e adoçantes (estévia)

Question 43

Dietas da mais para menos complexa?

Answer 43

1. Dieta geral
2. Dieta branda
3. Dieta pastosa heterogênea
4. Dieta pastosa homogênea
5. Deita líquida completa
6. Dieta líquida restrita

Question 44

Diferença entre as dietas pastosa heterogênea, homogênea e líquida livre?

Answer 44

Diferem na consistência dos alimentos (homogênea é necessário coar/peneirar, líquida livre é necessário liquidificar), indicação (grau de diusfagia, necessidade de repouso do TGI, estenose de esôfago) e oferta calórica