Profilaxia de delirium🧓🏻

Question 1

Definição?

Answer 1

Alteração AGUDA do estado mental, em geral reversível

Question 2

5 fatores predisponentes?

Answer 2

Idade avançada (> 75 anos)
Histórico de demência prévia
Déficit sensorial
Etilismo e dependência química
Limitação funcional

Question 3

Fatores precipitantes? (9)

Answer 3

1. Infecção
2. Hipoxemia
3. Alterações metabólicas (glicemia e uremia)
4. DHE ou desidratação
5. Dor ou sedação
6. Obstipação
7. Dispositivos invasivos
8. Restrição ao leito/imobilidade
9. Medicações (sedativos, anticolinérgicos)

Investigar se suspeita diagnóstica

Question 4

Classificação?

Answer 4

Hipoativo e hiperativo

Question 5

Sinais e sintomas?

Answer 5

CURSO FLUTUANTE
Alteração comportamental
Desorientação
Déficit de atenção
Pensamento desorganizado
Confusão

HIPERATIVO:
Alucinações
Agitação
Hipervigilância

HIPOATIVO:
Sonolência, torpor
Apatia, lentificação

Question 6

Manejo comportamental?

Answer 6

Conversar com paciente sobre onde ele está
Manter ambiente iluminado durante o dia
Calendário e relógio disponíveis
Objetos pessoais (órteses etc.)
À noite: diminuir ruidos, temperatura confortável e baixa iluminação
Estímulo cognitivo
Visita de familiares e conhecidos
Estimular mobilidade

Question 7

Tratamento farmacológico?

Answer 7

Haloperidol 1-2,5 mg, máx 5mg/dia VO ou IM

Question 8

Qual classe medicamentosa evitar para controle da dor?

Answer 8

Opioides

Question 9

Medicações a EVITAR? (6)

Answer 9

BZDP
Opioides
Di-hidropiridínicos (nifedipina)
ATB (quinolonas, aminoglicosídeos)
Anti-histamínicos
Anti-convulsivantes