Hidratação do Paciente Cirurgico Flashcards
Onde está localizado a maior parte do líquido celular ?
Intracelular (55%)
O que usar para a hidratação?
Cristaloide, coloide, sangue e plasma
O que é cristaloide ?
São soluções homogêneas de íons inorgânicos e pequenas moléculas orgânicas dissolvidas em água
O que são os colóides?
São substâncias homogenias não cristalinas, consistindo de grandes moléculas (albumina) ou partículas ultramicroscópicas
Cristalóides isotônicos ?
Cloreto de sódio 0,9%
Ringer lactato
Plasma lyte
Cristaloide hipertônico ?
Cloreto de sódio 3%
Cloreto de sódio 7,5%
Coloide proteico ?
Albumina
Quais são os sinais de desidratação ? (6)
Taquicardia/ taquipneia Oligúria Pele e mucosas secas Irritabilidade Confusão mental Hipotensão arterial
Quando fazer a reposição volemica?
Desidratação
Tipo de cirurgia
Perdas no pós-operatório (drenos, complicações)
Jejum
Quando fazer a expansão volemica?
Instabilidade hemodinâmica
Alterações no estado mental
Oligúria
Acidose láctica
Qual é a solução principal para fazer expansão volemica?
Uma solução cristaloide ringer lactato
Se o paciente estiver desidratado antes da cirurgia de urgência o que faz?
Faz a reposição volemica no intraoperatorio, somando a hidratação de manutenção
Se o paciente estiver desidratado antes de uma cirurgia eletiva o que faz ?
Reposição volemica antes da cirurgia ( de preferência oral)
Qual quantidade de água uma pessoa deve ingerir diariamente ?
35ml/ kg/ dia
Qual quantidade de glicose diária para evitar cetose de jejum?
100g (400kcal)
Sódio por dia ?
1 a 2 mEq/ kg/ dia
Potássio por dia?
0,5 a 1 mEq/ kg/ dia
Qual perda é considerável para dreno?
> 50 ml/ hora ou > 400ml em 8 h
Fístula de alto débito?
> 500 ml/ 24horas
Como calcular o volume de reposição volemica ?
Déficit de perdas estimadas + perdas basais
Qual íon a insulina manda pra dentro da célula ?
Potássio
Se o paciente perder suco gástrico qual será a hidratação ?
Ringer simples
Paciente politraumatizado quantidade de solução e qual solução ?
2 litros de ringer lactato
Por que não pode fazer potássio no pós operatório ?
Porque tem lise celular e o potássio intracelular vai para fora da célula
Qual é a única coisa que diminui no pós operatório ?
Insulina