Cancer de colon e reto

Question 1

Sinal da maçã mordida ?

Answer 1

Estenose do colon que indica tumor

Question 2

Quais são os locais mais comuns acometidos pelo canceer de colon?

Answer 2

Sigmoide e reto

Question 3

Qual é o melhor exame para diagnosticar cancer de colon?

Answer 3

Colonoscopia

Question 4

Qual é o principal marcador tumoral para neoplasia de colon e reto?

Answer 4

CEA (antigeno carcino-embrionario)

Question 5

O CEA é utilizado para diagnostico de neoplassia ?

Answer 5

NÃO

Question 6

Qual será a cirurgia para neoplasia de sigmoide ?

Answer 6

RETOSIGMOIDECTOMIA/RESSECÇÃO ANTERIOR BAIXA

Question 7

Quem faraá neoadjuvancia (quimioterapia antes da cirurgia) ?

Answer 7

Tumor localmente avançado e com linfonodos comprometidas

Question 8

Qual é a margem em uma cirurgia para ressecção de neoplasia ?

Answer 8

2 cm

Question 9

Qual é o principal tipo histológico de cancer colorretal ?

Answer 9

Adenocarcinoma (95%)

Question 10

Qual é a primeira mutação que ocorre na neoplasia colorretal?

Answer 10

Mutação do gene APC –> displasia

Question 11

Quais são as alterações que ocorrem para formar o cancer colorretal?

Answer 11

Mutação do APC–> alteraçõe na metilação do DNA–> mutação do gene K-RAS–> DCC–> P53 = adenocarcinoma

Question 12

Quando se diz que o adenocarcinoma se torna invasivo?

Answer 12

Quando ultrapassa a muscular da mucosa e invade a submucosa

Question 13

Qual lado a lesão anular é mais comum ?

Answer 13

Do lado esquerdo e pode fazer obstrução

Question 14

PAF?

Answer 14

Polipose adenomatosa familiar (PAF) - autossomica dominante

Question 15

PAF Gardner?

Answer 15

É o câncer colorretal com o tecido mole

Question 16

O que é a variante de Turcot na neoplasia colorretal?

Answer 16

É a neoplasia de colorretal + tumor de SNC (meduloblastoma)

Question 17

Quais são as duas variantes da PAF?

Answer 17

Gardner e Turcot

Question 18

Qual é o rastreo do PAF?

Answer 18

Colonoscopia anual a partir dos 10-12 anos de idade
EDA a cada 1-3 anos a partir de 20-25 anos
Exame anual de tireoide

Question 19

Sindrome de Linch?

Answer 19

Câncer colorretal não poliposo hereditário (CCHNP) - autossomica dominante

Question 20

Qual é a porção do intestino acometido pelo CCHNP?

Answer 20

Colon ascendente ou ceco

Question 21

Sindrome de Linch tipo 1?

Answer 21

Somente cancer colorretal

Question 22

Sindrome de Linch tipo 2?

Answer 22

Cancer colorretal com associação a cancer ginecologico 
gastrico
Delgado 
Hepatobiliar
Prostata 
Ureter 
Pelve renal

Question 23

Como diagnosticar a sindrome de Linch?

Answer 23

Critério de Amsterdam(é preciso ter os 4 critérios)

Question 24

Criterio de Amsterdam?

Answer 24

1- presença de cancer colorretal ou outro cancer realacionado a CCHNP diagnosticado histologicamente em 3 ou mais familiares, sendo que um deles tem que ser obrigatoriamente
2- parente de primeiro grau dos outros dois
2- pelo menos um caso de cancer colorretal se densenvolve antes dos 50 anos
3- cancer colorretal envolvendo pelo menos duas gerações
4- ausencia de uma sindrome de polipose hereditaria

Question 25

Como faz o rastreamento da Sindorme de Linch?

Answer 25

Colonoscopia a cada 2 anos a partir dos 20 anos
Anual depois dos 40 ou 10 anos antes do primeiro caso
Exame pélvico , USGTV, biopsia de 1-2 anos depois dos 25/35 anos
ESG e EAS de 1-2 anos após os 30/35 anos

Question 26

Rastreio do câncer esporádico ?

Answer 26

Será feito a partir dos 50 anos de idade
Colonoscopia a cada 10 anos
Ou colonoscopia a cada 5 anos
ou retosigmoidocospia a cada 5 anos