HF3 - Klinisk undersøgelse Flashcards
Abdommen
Bughulen
Abduktion
Bevægelse bort fra midtlinjen
Adduktion
Bevægelse mod midtlinjen
Adipøs/obes
overvægtig
Axil
Armhule
Alopeci
Hårtab
Anoreksi
appetitmangel
Anæmi
Blodmangel/nedsat hæmoglobinkoncentration i blodet.
Apnø
Manglende vejrtrækning
Ataksi
Manglende koordinering af bevægelser
Auskultation
Undersøgelse vha. hørelsen
Bilateral
Begge sider
Bradykardi
Unormal langsom puls
(hos hund: under 60 slag/minut)
Bronchiøs lyd
Normalt auskultationsfund over trachea og bronkier.
k-lyd
Centrale kredsløb
Hjerte og større blodkar
Cervical regionen
Halsregion
Conjunctiva
Øjenslimhinde
Cornea
Øjets hornhinde
Cyanotiske slimhinder
Blålige slimhinder
Cyste
Hulrum, ofte indeholdende væske
Defækation
Processen af komme af med afføringen
Dehydrering
Væskemangel
Digital-Rectal undersøgelse
Undersøgelse af endetarm vha. finger
Dyspnø
Dyb og besværet respiration
Ectropion
Udadkrængende palpebra
(øjenlåg)
Ekspiration
Udånding
Enopthalmus
Dybtliggende øjne
Entropion
Indadkrængende palpebra (øjenlåg)
Epiphora
Tåreflåd
Epitaksis
Næseblod
Erythem
Rødme eksempelvis sfa. eksem
Erythimatøse slimhinder
Røde slimhinder
Excessiv
Voldsom
Exopthalmus
Udstående øjne
Exudat
Udskillese af væske (ekssudat) fra celler eller kar pga. betændelse
Fluktuerende
Bølgebevægelser i en væskeansamling
Fæces
Afføring
Gingiva
Tandkød
Halitosis
Dårlig ånde
Hyperpigmentering
Øget pigment (eks. i huden)
Hypertermi
Abnorm høj temperatur, der ledsages af neurologiske forstyrrelser, diarre og vomitus
>40,5 (41) grader
Hypotermi
Temperatur lavere end normalt
<37,5 grad
Hæmaturi
Blod i urinen
Icteriske slimhinder
Gullige slimhinder
Gulsort = icterus
Indolent
Ikke øm
Inspektion
Undersøgelse vha. øjnene
Inspiration
Indånding
Intercostalrum
Området mellem to ribben
Interdigitalt
Mellem tæerne
Jugular venepuls
Erkendelse af pulsslag i vena jugularis, der løber i halsregionen
Karkektisk
Sygelig svær afmagring
Kyfose
Krum ryg
Larynx
Strubehovedet
Lymfonodi Cervicales Superficiales
lymfeknude(r) placeret kranialt for scapula
Lymfonodi Inguinales Superficiales
lymfeknude(r) nær lyskekanalen
Lymfonodi Mandibulares
Lymfeknude(r) placeret nær mandibularis-spytkirtlen
Lymfonodi Popliteus Superficiales
Lymfeknude(r) nær knægruben
Mammae
Brystkirtler
Melaena
Afførring der indeholder så meget delvist fordøjet blod, at den antager en sort eller sortrød farve.
Stammer typisk fra nedre GI-system.
Membrana nicticans
Blinkhinden
Miktion
Vandladningen
Miosis
Konstant lille pupil
Moribund
Døende
Mukokutan overgang
Overgang mellem en mukøs slimhinde og en kutan slimhinde.
Mukopurulent
Sejtflydende væske med pus
Mukøs
Sejtflydende væske (slimet)
Mydriasis
Konstant stor pupil
Nares
Næsebor
Narsal flåd
Flåd fra nares
Nausia
Kvalme
Non-adhærant
Ikke fastsiddende til omkringliggende strukturer.
Nystagmus
Uvilkårlige ensartede hurtige ryk af øjnene
Obstipation
Forstoppelse
Okult
Skjult
Opistotonus
Bueformet bagoverbøjning
Palpabrae
Øjenlåg
Palpation
Undersøgelse vha. hænderne
Parese
Lettere lammelse
Paralyse
Fuldstændig lammelse
Perifær kedsløb
Mindre blodkar og kapillærer
Pinna
Øreflappen
Polydipsi
Forøget drikkelyst
Polyfagi
Forøget ædelyst
Preputium
Forhud
Pruritus
Kløe
Purulent
Pusdannende
Pus
Gullig eller grønlig uklar væske
Pusler
Små pus-fyldte blærer
Rubor, hyperæmi
Rødme sfa. øget blodtilførsel
Scrotum
Pungen
Scapula
Skulderblad
Sepsis
Blodforgiftning.
Serøs
Letflydende og klar væske
Sinusarytmi
Fysiologisk normal tilstand ved hund, hvor pulsfrekvensen stiger svagt under inspiration og falder ved ekspiration.
Somnolent
Søvnig
Steatorre
Fedtholdig fæces
Stenose
Forsnævring af et hulorgan
Subfibril
Temperatur lige under febertemperaturen
Takykardi
Hurtig hjerterytme
Hund: over 160 slag/minut
Takypnø
Hurtig vejrtrækning
Tenesmus
Smertefuld trang til defækation eller urinering (trængninger).
Thoraxoabdominal
Med både bryst- og bughule
Thorax
Brysthule
Trachea
Luftrør
Traume
Enhver form for voldelig påvirkning
Tumor
Hævelse
Tunica mucosa
Slimhinde
Ulceration
sår
Unilateral
den ene side
Anuri
Ophørt urindannelse
Dysuri
Abnorm urinering
Oliguri
Ringe urinudskillelse
Pollakiuri
Hyppig urinering
Polyuri
Forøget urinering
Stranguri
Besværet urinering
Urin-Inkontinens
Manglende evne til tilbageholdelse af urin
Vagina
Skede
Vesica urinaria
Urinblæren
Vesikulær lyd
Normalt auskultationsfund over hele lungefeltet.
Blød f-lyd.
Vomitus
Opkastning
Vulva
Hundyrets ydre kønsdele
Ødem
Væskeansamling i vævet udenfor cellerne
Ækvalitet
Blodtrykkets ensartethed.
Et udtryk for om pulsslagene er lige kraftige/har samme styrke?
Frekvens (puls)
Hyppigheden af hjerteslaget.
Antal pulsslag per minut
Rytme (puls)
Frekvensens ensartethed.
Slagenes fordeling over tid
Styrke (puls)
Hjerteslagets kraft.
Hvor kraftig føles pulsslaget i A.femoralis
Hvad udspørger vi ejer om ved anamnese?
- Signalement (race, alder & køn)
- Symptomer (art & varighed)
- Vaccinationsstatus
- Omgang med andre dyr
- Sygdomshistorik
- Evt. behandling/respons på disse
Hvad er normalfund ved dyrets alminbefindende?
Inspiceres på gulvet
- Uforstyrret almenbefindende
- Normalt interesseret i omgivelserne
Hvad er normalfund ved dyrets ernæringstilstand?
Palperes
- Middelvægtig
- Ribbenene er palperbare men ikke synlige
Hvad er normalfund ved dyrets stilling og holdning?
Inspiceres på gulvet
- Støtter ligeligt på alle 4 ben
- Ryggen er lige, hoved og hals hævet
Hvad er normalfund ved dyrets bevægelse?
Inspiceres på gulvet
- Bevæger sig frit og uhæmmet
- Ingen tegn på halthed
Hvad er normalfund ved dyrets æde og drikkelyst?
Ejer udspørges, eller observeres hvis indlagt
- Føde og væskeindtag svare til dyrets størrelse og aktivitetsniveau
Hvad er normalfund ved dyrets urinering?
Ejer udspørges, eller observeres hvis indlagt
- Urinering ubesværet
- Normal af mængde, farve, udseende og lugt
Hvad er normalfund ved dyrets defækation?
Ejer udspørges, eller observeres hvis indlagt
- Defækation ubesværet
- Normal af mængde, farve, udseende, lugt og konsistens
Hvad er normalfund ved dyrets temperatur?
Måles langs rektalslimhinden
Inden for normal
- Hund: 37,5 - 39 grader
- Kat: 38 - 39,5 grader
Hvad er normalfund ved dyrets puls?
A. femoralis palperes
Normal af:
- Styrke (hvor kraftig i A. femoralis)
- Rytme (slag fordelt over tid)
- Ækvalitet (pulsslag har samme styrke)
- Frekvens: (antal slag per min)
Hund: 70 - 160 slag pr. min
Kat: 120 - 220 slag pr. min
Hvad er normalfund ved dyrets respiration?
Inspicer & palper luftvejen
Nares, larynx & trachea
Normal
- Frekvens (antal per min)
Hund: 10 - 30 pr. minut
Kat: 20 - 30 pr. minut
- Rytme
(in-/ekspiration og pause er lige lange)
- Dybte
- Type (thoraxoabdominal)
Hoste kan ikke fremprovokeres
(klem på larynx og trachea)
Auskultation af lungefeltet (bilateralt)
- Ingen bilyde
- Vesikulær respiration
(lyder som blød f-lyd)
Hvad er normalfund ved dyrets hårlag?
Inspicer og palper hårlaget:
- Tæt
- Blankt
- Fastsidende
Skal forgå i god belysning.
Hvad er normalfund ved dyrets hud?
Inspicer og palper
Ører, øjne, mundvige, axiller, interdigitalt, krydset/halerod, lyske, perinerum og hudfolder.
Huden skal være:
- Lys (farve)
- Normal af tykkelse og elasticitet
Tjek hele kroppen med glidende håndflade for
- Intakt (med & mod hårene)
- Normal temperatur (med hårene)
Skal forgå i god belysning.
Hvad er normalfund ved dyrets lymfeknuder?
Palperes
- Normale og symmetriske af størrelse
- Indolente
- Non-adhærande
Hvad er normalfund ved dyrets slimhinder?
Inspicer
Gingiva, conjunctiva og kønsorganer
- Normal lyserøde
- Let fugtige
- Intakte
Hvad er normalfund ved dyrets cirkulation?
Auskulter centrale kredsløb:
- Puls vurderes
- Ingen mislyd på hjertet
Lup…Dup <3
Palper perifære kredsløb:
- Temperatur af pinna & digiti
- Kapilærfyldningstid på slimhinde
Normal temperatur
Farve gendannes inden for 2 sec.
Hvad er normalfund ved dyrets fordøjelsessystem?
Inspicer og palper
Mundhule, oesophagus, abdomen og anus.
Mundhule:
- Tænder, intakt emalje & antal, fri for
belægning
- Esophagus, kan ikke palperes
- Abdommen, fri for unormale
udfyldninger, indolent.
- Analkirtler, indolente & normal af
størrelse
Hvad er normalfund ved dyrets mammae?
Inspicer:
Farve og symmetri
Palper superficielt:
Tempratur og indolens
Palper profund:
Tekstur og knuder
Normal og symmetrisk af:
- Størrelse
- Tekstur
- Temperatur
Indolente
Hvad er normalfund ved dyrets scrotum/testes?
Inspicer:
Farve og symmetrisk placering
Palper:
For størrelse, temperatur, tekstur, symmetri og ømhed
Scrotum er normal af:
- Farve
- Størrelse
- Temperatur
Testes er normal og symmetriske af:
- Størrelse
- Tekstur
Indolente
Hvad er normalfund ved dyrets øjne?
Inspicer
Øjnenes størrelse, placering og pupiller
Kan dyret se?
Øjnene er normale og symmetriske af:
- Størrelse
- Placering
Pupiller er symmetriske af størrelse, og passer til lysstimuli i rummet
Dyret kan tilsyneladende se
Hvad er normalfund ved dyrets øre?
Inspicer
Øregang
Kan dyret hører?
Øregang er normal af:
- Farve
- Tykkelse
- Lugt
Hunden hører tilsyneladende normalt
Hvad står ANS for?
Det Autonome nervesystem
Er den del af det perifere nervesystem vi ikke selv kan styrer. Opdeles i;
- Sympatiske nervesystem
- Parasympatiske nervesystem
Hvilken funktion har det sympatiske nervesystem?
Kroppen frygt eller flugt system (fight/flight)
Skærper kroppens parathed, når der er brug for det.
Symptomer:
- Sveder
- Øget puls
- Øget respiration
- Dilaterede pupiller
Hvilken funktion har det parasympatiske nervesystem?
Lev-og-lad-leve system (Rest-and-digest)
Virker antagonistisk på det sympatiske nervesystem, og bringer kroppen tilbage i homeostase.
Symptomer:
- Stimulerer fordøjelsen
- Mindsker blod til skeletmuskulatur
- Sænker hjertefrekvens og blodtryk
- Kontraherer pupiller
Definitionen på shock;
En tilstand, hvor hjertet ikke kan levere tilstrækkelige mængder iltet blod, til at organerne kan fungere normalt.
Hvilke 3 typer shock skal vi kunne genkende?
- Hypovolæmisk shock
- Kadiogent shock
- Distibutions shock
Hvad forårsager shock ved hypovolæmisk shock?
Shock skyldes væsketab, så blodvolumen mindskes. (glasset er halvt fyldt)
- Blødning (kirurgi, traume)
- Hedeslag
- Forbrænding
- Excessiv diarré og vomitus
Hvad forårsager shock ved kardiogent shock?
Shock skyldes utilstrækkeligt outflow fra hjertet som følge af nedsat hjertefunktion.
- Pumpesvigt
- Dilateret kardiomyopati
- Arytmier
Hvad forårsager shock ved distibutions shock?
Shock skyldes kardilation, så blodvolumen bliver utilstrækkelig. (glasset er skiftet ud med en spand)
- Allergiske reaktioner (anafylakse)
- Sepsis (blodforgiftning)
- Neurogent (nedsat nerveimpulsoverførsel til hjerte/lunger)
Hvad menes der med den ‘onde cirkel’?
Den onde cirkel er en model der udtrykker de 4 overordnede symptomer ved shock, og hvordan de fører til hindanden, så shock-symptomerne eskalere mere og mere.
Blodtryks fald =>
Nedsat perifere cirkulation =>
Perifer iltmangel =>
Dilation af perifere kar =>
Blodtryks fald => osv.
Symptomer for blodtryks fald;
Hurtig svag puls
Symptomer for nedsat perifer cirkulation;
- Øget kapilærfyldningstid
- Nedsat hudtemperatur på ekstremiteter
- Blege slimhinder
Symptomer for perifer iltmangel;
- Cyanotiske slimhinder
- Øget respirationsfrekvens
- Bevidstheds påvirkning
Symptomer for perifer kardilation efter mange omgange i cirklen;
Ved Irreversibel shock!
- Normalisering af hudtemperatur
- Normalisering af hudfarve
PAS PÅ
De perifere væv har arbejdet anaerobt så længe de kunne, men skal bruge ilt NU. De dilaterer derfor selv kæpilærer => blodtryks fald
Hvordan behandles blodtryks fald?
Væskebehandling, så blodvolumen øges.
Hvordan behandles nedsat perifer cirkulation?
Holde dyret varmt, så kapilærkar ikke trækker sig sammen.
Hvordan behandles perifer iltmangel?
Ilt behandling, så de erytrocytter der passerer lungerne ‘lades helt op’ med oxygen.
Hvordan behandles perifer kardilation?
Medicin. Binyrebark hormon og/el. adrenalin, evt. antibiotika ved sepsis.
Hvorfor giver takykardi lav pulsstyrke?
Fordi hjertet ikke kan nå at fylde kamrene op i hvilefasen (diastoliske)
