Hernias Abdominais - Cirurgias Flashcards
Imbricação de músculos (4 planos)
Shouldice
Tela livre de tensão (é a de escolha)
Baixa recidiva
LichtensTELA (Lichtenstein)
Hérnia femoral
Mc Vay (lig. Cooper)
Cirurgia Indicada se perfuração ou contaminação
Bassini
Muita fibrose por cirurgia Prévia
Stopa
Tela gigante (muita fibrose por cirurgia Prévia)
“Stopa é a que tapa”
Contraindicação ao uso de tela
Contaminação ou Perfuração
Complicação mais comum por cirurgia de hérnia
DOR CRÔNICA - Inguinodinea (>3 meses, resolução espontânea)
Atrofia ou edema testicular com ou sem dor pós cirúrgico sugere:
ORQUITE ISQUEMICA (trombose do PLEXO PANPILIFORME)
Hiperestesia (sensível) com dor na face interna da coxa e saco escrotal (ou gdes lábios) sugere
Lesão do RAMO GENITAL DO NERVO GENITOFEMURAL
Criança com hérnia umbilical - conduta?
Expectante, tende ao fechamento até os dois anos
Criança com hérnia inguinal - conduta
Cirurgia PRECOCE
Cirurgia para hérnia inguinal na infância:
Ligadura alta do saco herniario
NÃO FAZ REFORÇO DE PAREDE POSTERIOR
Indicações de cirurgia na hérnia umbilical na infância
1- não regressão até 4-6 anos
2- >2cm
3- associada a DVP (derivação ventrículo peritoneal)
4- hérnia inguinal concomitante