Hernias Abdominais Flashcards
Parede posterior (dentro para fora)
Fáscia transversalis
Mm transverso
Mm oblíquo interno
Orifícios da fáscia transversalis e estrutura que os separa (posteriormente)
Anel inguinal interno
Canal femoral
São separados pelo trato íleo-púbico (espessamento da fáscia transversalis)
Anel inguinal interno delimita o início do:
Canal inguinal
Parede anterior:
Qual seu orifício?
Aponeurose do M oblíquo externo
Estrutura que separa anteriormente o canal inguinal e canal femoral
LIGAMENTO INGUINAL
O anel inguinal externo fica (acima/abaixo) do ________
O canal femoral fica (acima/abaixo) do ________
Acima do ligamento inguinal
Abaixo do ligamento inguinal
O canal inguinal dá origem a que estrutura? (homem e mulher)
Funículo espermático
Ligamento redondo do útero
Qual é a hérnia mais comum?
HÉRNIA INGUINAL INDIRETA
Lado mais comum de aparecimento da hérnia inguinal indireta, porque?
DIREITA, tamponada à esquerda pelo sigmoide
Hérnia Inguinal Indireta
Se anuncia pelo:
Anel inguinal INterno
Hérnia Inguinal Indireta
Causada por:
Patência do conduto peritônio-vaginal
Hérnia Inguinal Indireta
Mais comum na:
INfancia (defeito congênito)
Hérnia Inguinal Indireta
Mais fácil de ______ do que a direta
INcarcerar (passa por orifício)
Hérnia Inguinal Indireta
Quando há patencia completa do conduto peritoniovaginal pode formar a hérnia:
Inguino escrotal
Hérnia inguinal Direta
Causada por:
Enfraquecimento da parede posterior
Hérnia inguinal Direta
Local mais comum de anunciar
TRIÂNGULO DE HASSELBACH
Limites do triângulo de HASSELBACH
Veias epigastricas inferiores
Fáscia do músculo reto abdominal
Ligamento inguinal
Método anatômico para diferenciar hérnias diretas e indiretas
Em relação às veia epigástricas inferiores:
Indireta é mais lateral
Direta é mais medial
No exame físico como se diferencia hérnia indireta e direta
Ao fazer o toque digital entrando pelo anel inguinal externo e pedindo para o paciente fazer valsalsa sente-se tocar o saco herniário na:
INDIRETA: PONTA
DIRETA: POLPA
A hérnia femoral se anuncia:
ABAIXO DO CANAL INGUINAL
Hérnia femoral é mais comum em:
MULHERES (obesas) e à DIREITA
Hérnia femoral é a que mais:
ENCARCERA
Classificação NYHUS
I: Indireta com anel inguinal interno NORMAL
II: Indireta com anel inguinal interno DILATADO
III: Defeito na parede posTRÊSrior
a- Direta b- Indireta c- Crural (femoral)
IV: Recorrente
a- direta b-indireta c-Crural
Tratamento da hérnia inguinal REDUTÍVEL
Cirurgia ELETIVA
Tratamento da hérnia ENCARCERADA
Cirurgia de URGÊNCIA (inguinotomia + ressecção/redução)
ou Redução Manual (se não houver CI)
Contraindicações para redução manual de hérnia inguinal
SINAIS FLOGISTICOS
IRRITAÇÃO ABDOMINAL
6 HORAS DE ENCARCERAMENTO
OBSTRUÇÃO
Tratamento hérnia estrangulada
Cirurgia Emergência
Inguinotomia + ressecação
Abordagem Anterior cirúrgica das hérnias
Herniorrafia + reforço de parede posterior (tanto na direta quanto na indireta)
