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Cirurgia Geral > Hérnias Abdominais > Flashcards

Hérnias Abdominais Flashcards

1
Q

A parede posterior da hernia inguinal é formada pelos…

A

Músculo transverso
Músculo oblíquo interno
Fáscia transversalis

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Q

Hérnia inguinal mais comum

A

Indireta (em todos)

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3
Q

Área por onde se pronuncia a hérnia inguinal direta e seus limites

A

Triângulo de Hesselbach:
- Borda lateral do músculo reto abdominal
- Vasos epigástricos inferiores
- Ligamento inguinal

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4
Q

Diagnóstico de hérnia inguinal direta x indireta

A

Exame físico:
- Polpa digital: Direta
- Ponta digital: Indireta

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5
Q

4 hérnias que devem ser SEMPRE operadas:

A
  • Femoral
  • Inguinal indireta em criança ou mulher
  • Hérnia de Spiegel
  • Hérnia obturadora
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6
Q

Classificação das hérnias inguinais

A

Classificação de Nyhus:

  • I: indireta com anel < 2cm
  • II: Indireta com anel > 2cm
  • III:
    a. Direta
    b: Indireta com anel ou parede posterior destruídos
    c. Femoral
  • IV: Recidivante:
    a. Direta
    b. Indireta
    c. Femoral
    d. Mista
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7
Q

Tratamento da hérnia inguinal redutível

A
  • Homem assintomático: expectante.
  • Sintomático/mulher/criança/esforço físico repetitivo: Cirurgia eletiva
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8
Q

Tratamento da hérnia inguinal encarcerada (< 8h)

A

Analgesia + redução manual + cirurgia eletiva

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9
Q

Sinais de hérnia inguinal estrangulada

A
  • Obstrução intestinal
  • Sinais flogísticos
  • Peritonite
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10
Q

Tratamento da hérnia inguinal estrangulada ou encarcerada > 8h

A

Inguinotomia de emergência

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11
Q

Conduta se redução espontânea da hérnia inguinal estrangulada durante indução anestésica

A

Laparotomia ou VLP para avaliação da viabilidade de alças

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12
Q

Técnica de reforço posterior de hérnia inguinal sem tela

A

Técnica de Shouldice

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13
Q

Técnica de reforço posterior de hérnia inguinal com tela

A

Técnica de Lichtenstein

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14
Q

Técnica de reforço posterior de hérnia femoral sem tela

A

Técnica de McVay

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15
Q

Técnica de reforço posterior de hérnia femoral com tela

A

Técnica de Plug Femoral

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16
Q

Complicação mais comum de herniorrafia e as estruturas acometidas

A

Inguinodinia

Nervos:
- Ilioinguinal
- Ilio-hipogástrico
- Ramo genital do nervo genitofemoral

17
Q

Indicações de herniorrafia via VLP

A

Mulheres
Hérnias bilaterais
Hérnias recidivantes

18
Q

Técnicas de herniorrafia via VLP

A
  • Totalmente extraperitoneal: TEP
  • Transabdominal pré-peritoneal: TAPP
19
Q

Indicações cirúrgicas de hérnia umbilical na infância

A
  • Não fechamento após 4-6a
  • Hérnia > 2cm
  • Presença de DVP
  • Hérnia inguinal concomitante
20
Q

Tratamento da hérnia incisional

A
  • 1-2cm: aberto ou VLP sem tela
  • 3-4cm: aberto ou VLP com tela
  • 4-10cm: VLP com tela
  • > 10cm: VLP com separação de componentes + tela
21
Q

Técnicas de colocação de tela na correção de hérnia incisional

A
  • Onlay: acima da aponeurose do reto abdominal
  • Sublay: Técnica de Rives-Stoppa: entre o reto abdominal e o peritônio
  • Underlay: Técnica de Ipom: abaixo do peritônio
  • Inlay: entre os músculos reto abdominais
22
Q

Hérnia entre a borda lateral do reto abdominal e a linha seminular , abaixo da linha arqueada de Douglas

A

Hérnia de Spiegel

23
Q

Hérnia no triângulo lombar superior

A

Hérnia de Grynfelt

24
Q

Hérnia no triângulo lombar inferior

A

Hérnia de Petit

25
Q

Dor em região anteromedial de coxa que é aliviado pela flexão da coxa: nome do sinal e hérnia envolvida

A

Sinal de Howship-Romberg
Hérnia obturadora

26
Q

Hérnia com pinçamento da borda antimesentérica intestinal

A

Hérnia de Richter

27
Q

Hérnia com divertículo de Meckel

A

Hérnia de Littré

28
Q

Hérnia com apêndice vermiforme

A

Hérnia de Amyand

29
Q

Hérnia femoral com apêndice vermiforme

A

Hérnia de Garangeot

30
Q

Hérnia com mais de uma víscera

A

Hérnia de Pantalona

31
Q

Indicações de exploração contralateral intra-operatória da hérnia inguinal indireta na infância

A
  • Prematuros
  • Encarcerada
  • Idade:
    Meninos < 2 anos
    Meninas < 4 anos
  • Presença de DVP
32
Q

Tratamento da hidrocele na infância

A
  • Sem hérnia inguinal concomitante: expectante até 12 meses
  • Com hérnia inguinal concomitante: cirurgia

Cirurgia Geral (11 decks)

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