Hérnia discal

Question 1

Qual local mais comum de hérnia discal cervical?

Answer 1

Espaço de C6 (70%)
Espaço de C5 (24%)

Question 2

Qual local mais comum da hérnia discal lombar?

Answer 2

95% ocorrem entre L4-L5 e L5-S1

Question 3

Qual idade mais comum de acometimento da hérnia discal?

Answer 3

Torácica = 4ª e 6ª década

Lombar = 3ª e 4ª década

Question 4

Qual a relação dos espaços discais com as raízes na região cervical?

Answer 4

De C1-C7 a raiz sai acima do seu nível (ex.: C6 sai entre C5-C6)

A raiz de C8 sai abaixo de C7

Question 5

Qual a relação dos espaços discais com as raízes na região torácica e lombar?

Answer 5

A partir de T1, todas as raízes saem abaixo do seu nível

(ex.: L4 sai entre L4-L5)

Question 6

O que são as raízes transeuntes?

Answer 6

Raiz do nível inferior, que passa posteriormente ao disco do nível superior

(ex.: Hérnia L2-L3 pode comprimir a raiz transeunte L3)

Question 7

Qual hérnia causa compressão de uma raiz transeunte?

Answer 7

Centrais

Centro-laterais

Question 8

Qual hérnia causa compressão da raiz do mesmo nível?

Answer 8

Foraminais

Extremo-laterais

Question 9

Qual tipo de hérnia mais comum?

Answer 9

Centro-lateral

Question 10

Qual tipo de hérnia menos comum?

Answer 10

Foraminal

Question 11

Answer 11

Abaulamento (avanço >180°)

Question 12

Answer 12

Protrusão

(base > comprimento)

Question 13

Answer 13

Extrusão

(comprimento > base)

Question 14

Answer 14

Sequestro

(perda de contato com o restante do disco)

Question 15

Qual anomalia da raiz nervosa mais comum?

Answer 15

Raízes nervosas conjuntas

Question 16

Qual local das raízes nervosas conjuntas mais comum?

Answer 16

Raízes de L5 e S1

Question 17

Answer 17

Tipo 1A

(emerge com ângulo agudo)

Question 18

Answer 18

Tipo 1B

(emerge com ângulo de 90°)

Question 19

Answer 19

Tipo 2A

(duas raízes no mesmo forame com um forame vago)

Question 20

Answer 20

Tipo 2B

(parte da raiz sai pelo seu forame e parte sai pelo forame de outra raiz)

Question 21

Answer 21

Tipo 3

(anastomose entre duas raízes)

Question 22

Sensitivo de C5

Answer 22

Lateral do braço proximal e cotovelo

Question 23

Motor de C5

Answer 23

Deltoide e bíceps

Question 24

Reflexo de C5

Answer 24

Bíceps

Question 25

Sensitivo de C6

Answer 25

Lateral do antebraço

Polegar

Indicador

Question 26

Motor de C6

Answer 26

Bíceps

Extensor radial longo (também C7) e curto do carpo

Question 27

Reflexo C6

Answer 27

Braquiorradial

Question 28

Sensitivo C7

Answer 28

3° dedo

Question 29

Motor C7

Answer 29

Tríceps

FRC

Extensores dos dedos (também por C8)

Question 30

Reflexo C7

Answer 30

Tríceps

Question 31

Sensitivo C8

Answer 31

5° dedo

Borda ulnar da mão

Question 32

Motor C8

Answer 32

Flexores dos dedos

FUC

Question 33

Sensitivo T1

Answer 33

Região medial do braço e cotovelo

Question 34

Motor T1

Answer 34

Interósseos

Question 35

Qual dermátomo mais acometido na hérnia torácica?

Answer 35

T10

Question 36

Sensitivo L4

Answer 36

Posterolateral da coxa

Anterior do joelho

Medial da perna

Maléolo medial

Question 37

Motor L4

Answer 37

Tibial anterior

Quadríceps e adutores (L2, L3 e L4)

Question 38

Reflexo L4

Answer 38

Patelar

Question 39

Sensitivo L5

Answer 39

Anterolateral da perna

Dorso do pé

Hálux

1º espaço interfalângico

3° pododáctilo

Question 40

Motor L5

Answer 40

Extensor longo do hálux

Glúteo médio

Question 41

Sensitivo S1

Answer 41

Maléolo lateral

Borda lateral do pé

Região plantar

Question 42

Motor S1

Answer 42

Gastrosóleo

Fibulares

Glúteo máximo

Question 43

Reflexo S1

Answer 43

Aquileu

Question 44

Quais técnicas de abordagem anterior das hérnias cervicais?

Answer 44

• Cloward = buraco central no disco com plug de enxerto ilíaco
• Smith-Robinson = retira todo o disco e coloca enxerto tricortical (parte esponjosa para posterior)
• Bailey-Badgley = criação de um slot nas vértebras superior e inferior

Question 45

Qual técnica de abordagem anterior da hérnia cervical tem maior estabilidade biomecânica?

Answer 45

Smith-Robinson

Question 46

Quando ocorre a maior parte das recorrências após tratamento cirúrgico da hérnia discal?

Answer 46

Primeiros 6 meses pós-op

(incidência de 3-7%)