Grisel

Question 1

Qual a definição da Síndrome de Grisel?

Answer 1

Subluxação rotatória atlantoaxial

Question 2

Quais os eventos relacionados à esta síndrome?

Answer 2

• Infecção do trato respiratório superior
• Pequenos traumas
• Pode ocorrer espontaneamente

Question 3

Qual a apresentação clínica na síndrome de Grisel?

Answer 3

Posição de cock-robin (flexão lateral com rotação contralateral)
Esternocleidomastoide contraturado no lado contralateral (mais longo - tentativa de correção da deformidade)

Question 4

Como é a classificação de Fielding e Hawkins para síndrome de Grisel?

Answer 4

I = subluxação sem translação
II = translação anterior <5mm
III = translação anterior >5mm
IV = translação posterior

Question 5

Qual tipo da síndrome de Grisel mais comum?

Answer 5

Tipo I

Question 6

Qual tipo da síndrome de Grisel mais relacionado com lesão neurológica?

Answer 6

III e IV

Question 7

Qual o tratamento da síndrome de Grisel?

Answer 7

<1 semana = colar de espuma e analgesia
Entre 1 semana e 1 mês = tração mentoniana
>1 mês = tração com halo craniano

Question 8

Quais indicações de tratamento cirúrgico da síndrome de Grisel?

Answer 8

• Alterações neurológicas
• Translação anterior
• Falha do tratamento conservador por >3 meses
• Recorrência após adequado tratamento com imobilização de 6 semanas

Question 9

Qual diagnóstico diferencial da síndrome de Grisel?

Answer 9

Torcicolo muscular congênito

Question 10

Qual a prevalência do torcicolo muscular congênito?

Answer 10

3,92%

Question 11

Qual lado mais comumente acometido no torcicolo muscular congênito?

Answer 11

Lado direito

Question 12

Qual a apresentação clínica do torcicolo muscular congênito?

Answer 12

Posição de cock-robin
Esternocleidomastoide ipsilateral contraturado (lado curto)

Question 13

Qual local de acometimento mais comum do esternocleidomastoide no torcicolo muscular congênito?

Answer 13

Porção clavicular

Question 14

Quais associações com o torcicolo muscular congênito?

Answer 14

• DDQ (7-20%)
• Metatarso aduto
• Pé equinovaro

Question 15

Quais indicações cirúrgicas no torcicolo muscular congênito?

Answer 15

Não melhora da deformidade após 1 ano de idade
Não melhora da deformidade após 6 meses de fisioterapia