Hernia Flashcards
Tipo de hernia más frecuente
Hernias inguinales
Hernia que no se puede reducir
Hernia incarcerada
Hernia que presenta compromiso vascular del contenido herniario , dolorosa a tensión y color violáceo
Hernia estrangulada
Hernias que se asocian a diversos defectos de obliteración del proceso vaginal
Hernia inguinal indirecta
Clínica de la hernia
Presencia de protrusion o abultamiento , la cual puede ser dolorosa o no dolorosa , reducible o no .
Si es incarcerada se acompaña d dolor e imposibilidad de reducción .
Si es estrangulada se presenta como obstrucción intestinal si tiene vocera digestivas .
Clasificación de hernias
Si por debajo del ligamento inguinal en región inguinocrural 🔹Hernia crural o femoral
Si por encima del ligamento y por dentro del ligamento inguinal profundo , acompañando a las estructuras del cordón y lateral a arterias EPIgastricas 🔹Hernia inguinal indirecta
Si por encima del ligamento , medial a las arterias epigastricas , por el suelo del canal inguinal a nivel del triángulo de Hasselbach 🔹Hernia inguinal directa
Que tipo de hernias incarceradas no se les debe realizar reducción bajo sedación por el riesgo de incarceration
Hernia crural
Técnicas quirúrgicas en la reparación de hernias
Si herniorrafia técnica de shouldice
Si hernioplastia técnica de Lichtenstein( malla plana ) , Rotkow
Complicaciones de la cirugía de hernia
♦️Hematoma es la + común
♦️Infección de la herida
♦️Retención urinaria
Lesión de testiculo y conducto deferente por una plástia muy ajustada
Lesión de vasos espigastricos y femorales
Lesión de nervios iliohipogastrico, ilioinguinal ( Perdida del reflejo cremasterico y sensibilidad ) o genitocrural ( neuralgia abdominogenital )
Lesión de ingestión o vejiga
Hernias de la pared abdominal
🔹Hernia umbilical : + frecuente en mujeres y en niños menores de 4 años .
🔹Hernia de Littre: contiene diverticulo de Meckel
🔹Hernia de Richter: porción antimesenterica del ID
🔹Hernia de Spiegel: borde lateral de músculo recto
🔹Hernia de Aymart : contiene apendicitis aguda
🔹Hernia epigastrica
🔹Hernia lumbar
🔹Hernia obturatriz: en mujeres mayores , produce obstrucción , se confirma con TC
En caso de duda diagnóstica , estudio inicial que se pide para diagnóstico de hernia
USG
Técnica quirúrgica de elección en pacientes obesos con hernias véntrales
Tecnica laparoscopica
Características de la hernia umbilical
♦️ En niños si la hernia es mayor de 1.5 cm o persiste después de los 2 años se opera con técnica de Mayo simple .
♦️Si adultos técnica quirúrgica de Mayo con colocación de malla , no reabsorbible si defecto mayor de 3 cm .
