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examen ciru > Heridas ✍️ > Flashcards

Heridas ✍️ Flashcards

1
Q

Ventajas para los Injertos cutáneo de espesortotal

A

Buen resultado estético postoperatorio

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2
Q

Indicaciones de un cierre terciario

A

-Heridas limpias con bordes sanos en pacientes que se presentan una vez transcurrido el plazo en el que puede realizarse con seguridad el cierre primario.

-Heridascontaminadas que se dejan cicatrizar por segunda intención y no presentan signos de infección al cabo de 3-5 días.

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3
Q

Objetivo de cierre secundario

A

Desbridamiento para eliminar el tejido desvitalizado; eliminación de contaminantes y cuerpos extraños que puedan alterar la cicatrización.

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4
Q

Indicaciones para un cierre primario

A

Heridas recientes, limpias y con bajo riesgo de infección

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5
Q

Indicaciones para un Injerto compuesto

A

Amputaciones distales de la punta de los dedos, reconstrucciones nasales, reconstrucciones de orejas

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6
Q

Herida clase ID

A

Similar a la clase I, solo que en este caso se introduce un dispositivo protesico (malla, válvula, dispositivo)

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7
Q

Desventajas para un Injerto de piel de grosor parcial

A

Formación de cicatrices al cicatrizar el injerto, cambio de pigmentación de la piel, tendencia a contraerse, más frágil

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8
Q

Cuantas clases de heridas existen?

A

4 clases

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9
Q

Desventajas para los Injertos cutáneo de espesortotal

A

Alto riesgo de necrosis, lesiones secundarias en la zona donante

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10
Q

Tipo de cierre recomendado en px con heridas clase I y II

A

Cierre primario

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11
Q

Definición de dehiscencia

A

Apertura de planos laparotomicos en post operatorio inmediato

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12
Q

Ventajas para un Injerto de piel de grosor parcial

A

Cicatriza bien, sólo hay un defecto secundario superficial en la zona donante, que no es necesario cubrir

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13
Q

Manejo de una herida

A

-Anamnesis (antecedentes de la lesión )
-Explorar ( profundidad, configuración, extensión del tejido no viable, presencia de cuerpos extraños)
-Profilaxis antitetanica
-Anestesico
-Lavar
-Debridar
-Suturar

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14
Q

Tipos de injerto

A

-Cutáneo de espesor total
-De piel de grosor parcial
-Injerto compuesto

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15
Q

Que es un cierre secundario de heridas

A

Dejar que una herida cicatrice por segunda intención (es decir, sin aproximar los bordes de la herida)

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16
Q

Indicaciones para los Injertos cutáneo de espesortotal

A

Heridas pequeñas, no contaminadas y bien vascularizadas

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17
Q

Que es un seroma?

A

• Acumulación de grasa líquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha producido un traumatismo o se ha practicado una cirugía y usualmente se forma debajo de una herida quirúrgica reciente

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18
Q

Tipo de cierre recomendado en px con heridas clase III y IV

A

Cierre de segunda intensión

19
Q

Indicaciones para un Injerto de piel de grosor parcial

A

Resanar heridas grandes y déficits mucosos, revestir cavidades, cerrar zonas donantes de colgajos, tratar heridas crónicas grandes

20
Q

Que es un cierre primario

A

Cierre de heridas por aproximación de los bordes de la herida, permitiendo la cicatrización por intención primaria.

21
Q

Capas afectadas en una evisceracion

A

Músculo, aponeurosis y piel

22
Q

Definición de eventracion

A

Protusion de vísceras por defecto adquirido de la pared abdominal

23
Q

Herida clase II

A

-Heridas lmpias/contaminadas
•Se abre una víscera hueca (vía respiratoria, gastrointestinal, genitourinarios)
•Con flora intestinal autóctona, circunstancias controladas, sin derrames de contenido significativos

24
Q

Fases de la cicatrización

A

1)Hemostasia
2)Inflamación
3)Proliferación
4)Maduración
5)Remodelacion

25
Q

Factores que aumentan el riesgo de infección del sitio quirúrgico

A

-Glucosa >200
-Hipoxemia
-Hipotermia

26
Q

Herida clase IV

A

-Herida sucia
•Heridas traumaticas con retraso en el tx
•Presencia de tejido necrotico
•Presencia de infección (secreción purulenta)
•Víscera perforada

27
Q

Injerto cutáneo de espesor total

A

Epidermis y dermis (incluidos los apéndices dérmicos) , normalmente obtenidas de zonas de piel redundante y flexible

28
Q

Herida clase III

A

-Heridas contaminadas
•Heridas abiertas accidentales después de la lesión
•Introducción de bacterias
•Ej: Falta de técnica estéril, derrame de contenido visceral, inscicion en tejido inflamado (no purulento)

29
Q

Que es una infección?

A

• Presencia de microorganismos en el tejido o en el torrente sanguíneo.
• Hallazgos clásicos:rubor,calorydolor

30
Q

Capas afectadas en una eventracion

A

Musculo y aponeurosis

31
Q

Definición de evisceracion

A

Dehiscencia + protusión de vísceras

32
Q

Injerto compuesto

A

Injerto que contiene múltiples estructuras, como piel y otras estructuras como músculos, huesos o cartílago

33
Q

Injerto de piel de grosor parcial

A

Epidermis y parte superior(¼-¾) de la dermis (sin apéndices dérmicos)

34
Q

Anestesicos locales

A

-Lidocaina (0.5-1%)
-Bupivacaina (0.25-0.5%)

      \+ -Epinefrina (1:100,000 o 1:200,000) no en dedos, orejas, nariz, pene)
35
Q

Que es un absceso?

A

• Acumulación de pus que se forma en los tejidos, órganos o espacios cerrados del cuerpo.
• Los abscesos se producen cuando el cuerpo se infecta y el sistema inmunitario envía glóbulos blancos a la zona afectada para combatir la infección.Los glóbulos blancos se acumulan en el tejido dañado y forman la pus.

36
Q

Zonas donde se suelen tomar los injertos cutáneos de espesor total

A

Ingle, cara lateral del muslo, parte inferior del abdomen, cara lateral del tórax

37
Q

Indicaciones para un cierre secundario de herida

A

-Heridas infectadas
-Heridas con alto riesgo de infección, por ejemplo ,heridas con cuerpos extraños implantados
-Heridas por mordedura que no cumplen los criterios para el cierre primario
-Heridas más antiguas que el plazo de tiempo dentro del cual puede realizarse con seguridad el cierre primario.
-Heridas grandes con bordes irregulares que no puedan aproximarse sin tensión.

38
Q

Herida clase I

A

-Herida limpia
•No hay infección
•Solo la microbiota de la piel puede provocar infección
•No se ingresa a víscera hueca

39
Q

Que es un cierre terciario

A

cierre quirúrgico de una herida después de que ya haya comenzado lacicatrización por segunda intención; también conocido comocicatrización por terciaria intención

40
Q

Ventajas para un Injerto compuesto

A

Cicatriza bien, suele incluir pedículo que contiene riego sanguíneo, estéticamente agradable

41
Q

Desventajas para un Injerto compuesto

A

Mayor tasa de infección, mayor riesgo de que el injerto no prenda en comparación con los colgajos locales

42
Q

Caracteristicas de una herida con alto riesgo de infeccion

A

•Características de la herida:
-Heridas complicadas (aplastamiento, heridas punzantes profundas
-Contaminación significativa, por ejemplo, con heces, saliva o suciedad)
-Cuerpos extraños implantados

•Localización de la herida
-Zonas poco vascularizadas, p. ej., pies, manos
-Sospecha de extensión a huesos y articulaciones, por ejemplo, fracturas abiertas
-Zonas con colonización bacteriana significativa, por ejemplo, axilas, genitales, heridas intraorales

•Características de los pacientes
-Edad avanzada
-Inmunosupresión
-Comorbilidades significativas, por ejemplo, diabetes mellitus

43
Q

Objetivo de la colocación de injertos

A

-Cerrar heridas
-Evitar la pérdida de líquidos y electrolitos
-Reducir la carga bacteriana y la infección.

examen ciru (9 decks)

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