Hepatitis

Question 1

Classificatie van Hepatitis virussen

Answer 1

enkel HBV is een DNA virus

De rest zijn RNA virussen

Question 2

Wat is fibrose

Answer 2

Fibrose is bindweefselvorming in een orgaan of weefsel, doorgaans bij een genezingsproces indien goedaardig of in een pathologische manifestering.[1]

Het voorkomen van dit proces kan een reactief, goedaardig of pathologisch verschijnsel zijn, afhankelijk van de grondslag (oorzaak van intreden fibroseproces) en de manifesteringsvorm. Een voorbeeld van fibrose als reactief verschijnsel is littekenvorming. Als bindweefselcellen uit het niets een proces van fibrose in gang zetten, dan is het fibroom, een bindweefselgezwel. Fysiologisch is fibrose een natuurlijk mechanisme dat plaatselijk in het lichaam bindweefseltoename bewerkstelligt en naast goedaardige manifesteringsvormen (zoals littekenvorming) ook kwaardaardige verlopen kent, zoals het aantasten van onderliggende organen of weefsels door overtollige bindweefselvorming, waarbij dit schadelijke effect een negatieve uitwerking kan hebben op de functie van het aangedane orgaan

Question 3

Wat is levercirrose

Answer 3

Dit is de eindstadia van lever fibrose

Question 4

Wat is hepatitis

Answer 4

infectie of ontsteking v/d lever

Question 5

–HIT AND RUN” strategie: Infectieuze hepatitis (Acuut) ?

Answer 5

De klinkers

HAV

HEV

Question 6

–HIDE AND INFILTRATE” strategie: Serum hepatitis (Acuut & chronisch)

Answer 6

• HBV
• HCV
• HDV
• HGV

Question 7

Incubatieperiode HAV

Answer 7

1maand

Question 8

incubatieperiode HBV-HDV

Answer 8

2 maanden

Question 9

Wat doet reverser transcriptase

Answer 9

Het zet RNA om naar DNA

normaal is het DNA die mRNA aanmaakt

Question 10

waar komt Reverse transcriptase ook voor

Question 11

Hoew verloopt de replicatie bij HBV

Answer 11

• Viraal DNA ® viraal RNA (mbv gastheer RNA polymerase)
• Viraal RNA ® viraal DNA (mbv viraal reverse transcriptase)

Question 12

Overdracht HBV?

Answer 12

•Overdracht van het virus:

–Bloed (in bloedtransfusie vroeger groot probleem « nu)

–SOA

–Vertikaal (moeder ® kind)

Question 13

Epidemiologie HBV

Answer 13

± 350 miljoen dragers !!

Question 14

Wat zijn de risicogroepen van HBV

Answer 14

•Risicogroepen:

–Druggebruikers (IV)

–Personen werkzaam in de gezondheidszorg (prikaccidenten!)

–Personen met wisselende seksuele contacten

Question 15

Wat zijn de ziektesymptomen van HBV: ACUUT

Answer 15

–Atypische griepachtige klachten en vermoeidheid

–Geelzucht (in 50% v/d gevallen)

Question 16

Incubatieperiode van HBV?

Answer 16

60 - 90 dagen

Question 17

Immunisatie van HBV?

Answer 17

Er is een vaccin beschikbaar dat ook werkt tegen HDV omdat HBV envelop proteinen maakt voor HDV

Het is alsof je samsung (HBV) aanvalt en daarmee ook apple (HDV) raakt omdat samsung de processorchips maakt voor apple

Question 18

HDV wat is het

Answer 18

Het is een Satellietvirus: Helpervirus nodig voor infectie–> HBV

het heeft HBV nodig om te kunnen groeien

Question 19

Overdracht HDV?

Answer 19

Zelfde als HBV

•Overdracht van het virus:

–Bloed (bloedtransfusie vroeger groot probleem « nu)

–SOA

–Vertikaal (moeder ® kind)

Question 20

HCV structuur

Answer 20

•(+)-enkelstrengig RNA + envelop

Question 21

Overdracht HCV

Answer 21

•Overdracht van het virus: cfr. HBV

–Bloed (bloedtransfusie vroeger groot probleem « nu)

–SOA

–Vertikaal (moeder ® kind)

Question 22

Epidemiologie HCV

Answer 22

± 200 miljoen dragers !!

Question 23

Ziektesymptomen HCV

Answer 23

–Acuut: cfr. HBV, doch milder

–Chronisch: 80% « HBV: 10%

Question 24

Immunisatie HCV

Answer 24

Geen vaccin beschikbaar

Question 25

Probleem HCV

Answer 25

–Minstens negen ¹ serotypes

–Gedurende HCV replicatie mutaties => =/ virussen bij 1 persoon

–Genezen van HCV infectie => geen bescherming tegen nieuwe HCV infecties

=> Ontwikkeling vaccin is moeilijk !!

Question 26

Preventie en behandeling HCV

Answer 26

–a-Interferon (effectief bij < 25% v/d patiënten)

–Geen vaccin beschikbaar !!

Question 27

HAV structuur

Answer 27

•Structuur: (+)-enkelstrengig RNA + geen envelop (Picornaviridae)

Question 28

Overdracht van het virus HAV

Answer 28

–Van Persoon tot persoon

• Feco-orale overdracht
• Via contact met vuile handen van besmette persoon

–Besmette voedingsmiddelen of drank in te nemen

• Rauwe schaal- of weekdieren afk. uit besmet water
• Water (ook ijsblokjes) in ontwikkelingslanden

Question 29

Risicogroepen HAV

Answer 29

–Bewoner / medewerker van tehuis voor verstandelijke gehandicapten

–Reiziger naar gebieden waar hepatitis A endemisch is

Question 30

Ziektesymptomen HAV

Answer 30

Ernst ­ met de leeftijd !!!

–Misselijkheid, vermoeidheid en geelzucht

–NIET CHRONISCH !!!

–Na genezing ontstaat immuniteit

•50 tot 80% van kinderen < 5 jaar: Asymptomatisch !!!

Question 31

behandeling HAV

Answer 31

•Vaccin !!!