Candida

Question 1

Tot welke groep behoort Candida en wat maakt het zo speciaal

Answer 1

Het behoort to de Gisten en het is bijzonder vanwege de verschillende stadia die het kan aannemen

• Gist ( ovoid)
• pseudohyfe
• hufe (schimmeldraad)

Question 2

Welke factoren zorgen ervoor dat candida de kans krijgt om infecties te veroorzaken?

Answer 2

• De persoon zelf die de candida infectie krijgt
• AB en glucocoritcoiden (mindere darmflore en IS onderdrukking)
• Verlaagde IS

Question 3

Identificatie Candida

Answer 3

Kiembuis (germ tube) test

Enkel heeft C. albicans deze kiembuis

API yeast 20C (test)

Question 4

wat zijn candida

Answer 4

•Kleine dunwandige ovoïde cellen (blastosporen) (diameter: 4-6 µm)

Question 5

Waar komt candida voor (habitat)

Answer 5

• Sporadisch in de buitenwereld (bodem, groenten, fruit, …)
• Commensaal* in slijmvliezen (GI, genitale tractus of orofarynx)
• Komt voor op huid van gezondheidswerkers

*Commensaal = Een organisme dat in of op een gastheer leeft zonder deze te schaden of ziek te maken. Deze commensalen behoren tot de natuurlijke flora van een gezond lichaam

Question 6

Noem drie candia species op? {EX}

The white Albinos went on a Krusadeto theTropicals

Answer 6

C. albicans

C. krusei

C. tropicalis

Question 7

Besmettingsweg Candida

Answer 7

• Meeste infecties van endogene oorsprong
• Mens-mens transmissie is mogelijk
• Spruw bij pasgeborene
• Balanitis bij man
• Nosocomiale infectie

Question 8

Risicofactoren Candida?

Answer 8

• Algemene verzwakte afweer
• Immunosuppressie
• Hoge leeftijd

Zwangerschap

Question 9

Wanneer wordt Candida Pathogeen

Answer 9

• In groot aantal voorkomen
• In vivo filamentvorming => pseudohyfen

Als gist is het niet gevaarflijk. Het ligt als het ware op de cellen en is makkelijk te verwijderen. Als het omzet naar psuedohyfe kan het binnendringen en is het moeiljk te behandelen

Question 10

Symptomen candia in welke 2 categorie

Answer 10

•Infecties van de slijmvliezen

• Spruw (‘thrush’)
• Oesofagitis en GI
• Vaginitis

•Cutane infecties

•Balanitis

•Intertrigo

•Paronychia en onychomycosis

•Luierdermatitis

Question 11

Benoem 2 ziektes/kiemen die pseudomembraan aanmaken?

Answer 11

1. Difterie (Corynebacterium diphterae)
2. Spruw (Candida albicans)

Question 12

Wat is Spruw?

Answer 12

•Voorkomen van C. albicans in mond

Question 13

Bij wie komt spurw voor?

Answer 13

• Gezonde personen: 20%
• Patiënten in ziekenhuis: 75%

•Let op:

• Pasgeborenen (bij 5 tot 10% van de baby’s)
• Dragers van kunstgebit (BIOFILM)
• Gebruikers van aërosols met corticosteroïden (ASTMA)

De cortsone onderdrukken normale darmflora –> IS daalt

Babys hebben nog geen normale darmflora die in competitie kan treden met candida

Question 14

Wat is oesofagitis?

Symptomen?

Diagnostiek

Answer 14

Ontsteking van oesophagus –> door candida

• Ontsteking van slokdarm
• Problemen met doorslikken van voedsel
• Continu pijn in de borstholte
• Niet altijd samen met spruw !
• Perforatie komt zeer zelden voor

ENDOSCOPIE

Question 15

Vaginitis?

Symptomen

Andere naam

Answer 15

Witte vloed

• Jeuk (pruritis) (van licht tot ondraaglijk)
• Soms oedeem van de labia
• Witte, brokkelige afscheiding
• Roodheid van de vaginale slijmvliezen

Question 16

Besmettingsweg Vaginitis?

Answer 16

• In vagina via GI tractus → geen SOA (sexuele overdracht kan ook)
• Verticale transmissie is mogelijk
• Bevorderende factoren:
• Zwangerschap, diabetes, antibiotica- of corticotherapie en overmatige hygiëne
• Ook andere Candida species dan C. albicans

Question 17

Behandeling Vaginitis

Answer 17

• Behandeling: Lokale behandeling geniet voorkeur
• Miconazol ovule: 1.2 g éénmalig
• Clotrimazol vaginale comprimé: 500 mg éénmalig
• Fluconazol per os: 150 mg éénmalige dosis

Question 18

Werking Azolen?

Answer 18

Azolen zorgen ervoor dat in de sterolen pathway lanosterol niet omgezet kan worden naar ergosterol door blokkering van 14a demethylase

Effect: Lanosterol Stijging en Ergosterol daling (fungale sterol nodig voor stevigheid)

Question 19

Symptomen Balanitis

Answer 19

• Roodheid van de eikel
• Vaak gepaard met jeuk

Question 20

Besmettingsweg balanitis

Epidemiologie

Answer 20

•SOA (vaginale candidiasis)

man krijgt het door sex te hebben met een vrouw die vaginitis heeft

Question 21

Epidemiologie balanitis

Answer 21

•Komt veel minder voor bij besneden mannen

Question 22

Intertrigo symptomen

Answer 22

• Roodheid van de huid
• Jeuk

•Typisch waar occlusie is

Onder de borsten

Bij vetkwabben

Infectie bij huidplooien. huid komt samen en geeft een warme en vochtige omgeving

Question 23

•Symptomen paronychia

Answer 23

• Etterende ontsteking in vinger/teen (meestal S. aureus, soms C. albicans)
• Huid aan weerszijden rood, pijnlijk en opgezet

Question 24

•Symptomen onychomycosis

Answer 24

Schimmel die onder de nagels groeit

•Meer bij vingernagels

dan teennagels (↔ dermatofieten) –> atleetvoet –> zweet, watm, scho9enen –> perfect voor schimmels

Question 25

behandeling parochia

Answer 25

AB (lokaal) (topciale AB)

Bij gevorderde stadia orale AB geven

Question 26

Luierdermatitis •Symptomen

Answer 26

• Delen bedekt door luier: blinkend erytheem
• Satellietletsels

Question 27

Pathogenese Luierdermatitis

uitlokkende factoren

Answer 27

• Uitlokkende factoren
• Urine: ureum uit urine + enzymen uit stoelgang → NH3
• Wrijving → aangetaste zones zijn billen, laag abdomen, …
• Vochtig en warm onder luier

* C. albicans uit stoelgang

Question 28

Preventie Luierdermatitis

Answer 28

• Luierstreek goed droog houden en frequent van luier te wisselen
• Bij beginnende luierdermatitis → witte vaseline, zinkoxide of dexpanthenol