Escherichia coli Flashcards
Def. enteritis?
Enteritis is een ontsteking (-itis) van de darmen, meestal vooral de dunne darm.
Meestal gaat dit gepaard met buikpijn, buikkrampen en diarree.
Is er tegelijkertijd ook sprake van een ontsteking van de maag (gekenmerkt door misselijkheid en overgeven) dan spreekt men van gastrenteritis.
Is er specifiek sprake van ontsteking van het colon (dikke darm) dan spreekt men bij voorkeur van colitis.
Hoeveel vormen heeft E.coli?
4 vormen
- ETEC
- EPEC
- EIEC
- EHEC
Hoe meer je naar beneden gaat hoe gevaarlijker ze worden
TPIH
Tanden poetsen in hawai
ExEC
Enterotoxigene E. coli (ETEC)
geef synoniem
wat doet de toxine
en symptomen
behandeling
- Synoniem: reizigersdiarree of turista
- Enterotoxine → stimulatie adenylcyclase –> efflux ionen –> trekt water mee naar lumen
- Geen koorts,
- korte duur diarree
- geen bloed in faeces
Behandeling: ORS + Loperamide + enterol
Enteropathogene E. coli (EPEC)
Bij wie komt het voor
Hoe werkt het
Hoe ernstig is het
Wat veroorzaakt het
- Epidemieën bij zuigelingen in hospitalen
- “Attaching and efficacing proteïn” → microvilli ↓
- Niet invasief
Symptomen:
- Ernstige waterige diarree,
- braken
- koorts
Enteroinvasieve E. coli (EIEC)
Hoe werken ze?
Op welke kiem lijken ze?
Kenmerkend aan deze stam?
Wat geef je hiertegen?
- Dringen epitheelcellen binnen → celdestructie
- EIEC → shiga-like cytotoxine => Shigella
bloed en mucus in faeces
Enterohemorragische E. coli (EHEC)
welk serotype?
Op welke kiem lijkt deze stam
Wat zijn de symptomen
- E. coli O157:H7
- EHEC → shiga-like cytotoxine => Shigella
- Asymptomatisch
- Milde diarree
- Hemorragische colitis → hemolytisch uremisch syndroom (HUS) 2%
HUS triade:
- Hemolytische anemie
- thrombocytopenie
- acute nierinsufficientie
=> Bloedingen 10%
Verwekker
Escherichia coli
Facultatief anaërobe*
Gram- staaf
Familie: Enterobacteriaceae
*Facultatief (an)aerobe organismen kunnen in aanwezigheid van zuurstof aeroob dissimileren, maar overleven ook via zuurstof-onafhankelijke processen (bijvoorbeeld Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Vibrio).
Virulentie factoren
- Fimbrae
- entero- of cytotoxines (toxines die inwerken op dunne darm)
- Capsule (K antigens)
- petriche Flagel (H antigens)
- Endotoxines (O antigens
Incubatieperiode
•Diarree → drie tot vier dagen; [Enkele dagen]
HUS → tot 14 dagen
Reservoir
- Runderen: asymptomatische dragers
- Lange overleving in bodem en in water
Besmettingsweg
- Consumptie van onvoldoend verhit vlees (BBQ)
- Transmissie van mens op mens (gezin en kinderkribbe!)
Diagnostiek
- Klinisch beeld
- Labodiagnose
Behandeling
- Rehydratatie → ORS [Altijd]
- Antibiotica enkel bij bloed, slijm in faeces
Loepramide/enterol enkel bij gewone waterige diarree dus zonder bloed
Preventie
•Goede voedselbereiding
