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Gastroenterologia > Hepatites virais > Flashcards

Hepatites virais Flashcards

1
Q

Na lesão hepatocelular, ⬆️ predominante de …, cujas etiologias incluem …

A

Aminotransferases (ALT)

  • Hepatites virais e medicamentosas
  • Doença hepática alcoólica
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica
  • Hepatite autoimune
  • Desordens metabólicas genéticas: doença de Wilson, hemocromatose
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Q

Na lesão colestática, ⬆️ predominante de …, cujas etiologias incluem …

A

FA > GGT

  • Colestase extra-hepática (com dilatação): coledocolitíase, malignidades, CEP
  • Colestase intra-hepática (sem): CBP, medicamentos
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3
Q

Hepatites agudas duram < … meses

A

6 meses

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4
Q

Nas hepatites virais, há predomínio da aminotransferase …; na cirrose, da …

A

ALT
AST

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5
Q

Hepatites virais: único vírus de DNA

A

HBV

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6
Q

Hepatites virais: HBsAg +, anti-HBc IgM +, anti-HBc IgG ±, anti-HBs -

A

Hepatite B aguda

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7
Q

Hepatites virais: HBsAg +, anti-HBc IgM -, anti-HBc IgG +, anti-HBs -

A

Hepatite B crônica

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8
Q

Hepatites virais: HBsAg -, anti-HBc IgM -, anti-HBc IgG +, anti-HBs +

A

Cura

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9
Q

Hepatites virais: HBsAg -, anti-HBc IgM -, anti-HBc IgG -, anti-HBs +

A

Vacinação

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10
Q

Hepatites virais: marcador da replicação do HBV e marcador de fim da fase replicativa

A

HBeAg
anti-HBe

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11
Q

Hepatites virais: marcador de contato com o HBV

A

HBcAg

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12
Q

Quando e qual antiviral prescrever na HBV aguda?

A
  • Hepatite fulminante: RNI > 1,5 e encefalopatia hepática
  • Sintomas > 4 semanas

Tenofovir, Entecavir

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13
Q

Hepatites virais: única que não cronifica

A

HAV

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14
Q

Vacinação contra HAV

A
  • Dose única aos 15 meses (MS) → não fazer < 12 meses
    • SBP: 2 doses na rede privada (12 e 18 meses)
    • Não vacinar após 4 meses e 29 dias
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15
Q

Profilaxia pós-exposição em não vacinado para HAV

A
  • Vacina
  • Ig em < 1 ano
  • Vacina + Ig se imunodeprimido
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16
Q

Hepatites virais: risco de hepatite fulminante em gestantes (20%)

A

HEV

17
Q

Hepatites virais: risco de cronificação por faixa etária na HBV

A

RN (90%) > crianças (20-30%) > adultos (1-5%) → 20-50% cirrose

18
Q

Fase …: HBV-DNA ⬆️/ HBeAg (+) / anti-HBe (-) / ALT normal ou pouco elevada

Intensa replicação viral

A

Imunotolerante

19
Q

Fase …: HBV-DNA ⬆️/ HBeAg (+ ou -) / anti-HBe (- ou +) / ALT elevada

Intensa replicação viral com reação imune

A

Imunorreativa

20
Q

Fase …: HBV-DNA (- ou baixo) / HBeAg (-) / anti-HBe (+) / ALT normal ou pouco elevada

Baixíssima replicação viral

A

Portador inativo

21
Q

Fase …: HBV-DNA ⬆️⬆️/ HBeAg (-) / anti-HBe (+) / ALT ⬆️⬆️

Imunossupressão ou mutações virais

A

Reativação
Mutante pré-core

22
Q

Quando e qual esquema antiviral prescrever na HBV crônica?

A
  • HBeAg (+) e:
    • ALT > 2x LSN OU
    • Idade > 30 anos
  • HBeAg (-) e HBV-DNA > 2.000 UI/ml + ALT > 2x LSN
  • Coinfecção HIV ou HCV
  • Cirrose/rigidez hepática na elastografia
  • Manifestações extra-hepáticas
  • HF de CHC
  • Terapia imunossupressora

Fumarato de Tenofovir Desoproxila (TDF), Entecavir, Tenofovir Alafenamida (TAF)
Alfapeginterferona

23
Q

V ou F
Coinfecção pelo vírus B e D aumenta os riscos de cronificação

Infecção aguda simultânea

A

Falso
Superinfecção aumenta

Infecção pelo vírus D em portador de hepatite B crônica

24
Q

Principal forma de transmissão da HBV é …; na HCV, em quase metade dos casos não se identifica a forma de contágio, enquanto a outra metade é … e, muito mais raramente, …

A

Sexual
Parenteral
Sexual/perinatal/familiar

25
Q

V ou F
80% das HCV agudas evoluem para cronificação e 20-30% evoluem para cirrose

A

Verdadeiro

26
Q

Diagnóstico de HCV crônica

A
  1. Anti-HCV (+) > 6 meses
  2. HCV-RNA (+)
27
Q

Quando e qual esquema antiviral prescrever na HCV crônica?

A

SEMPRE
Sofusbovir + Velpatasvir (pangenotípico)

28
Q

Objetivo do tratamento da HCV crônica é a …

A
  • Resposta virológica sustentada: HCV-RNA (-) na 12ª ou 24ª semana após o tratamento
  • NÃO confere imunidade duradoura
29
Q

Fígado é dividido em lobos esquerdo e direito pelo … e subdividido em … segmentos, sendo o … o lobo caudado e os …, … e … os componentes do lobo esquerdo

A
  • Ligamento falciforme ou pelo trajeto da veia porta (linha de Cantlie)
  • 8 segmentos
  • Segmento I
  • Segmentos II, III e IV

Gastroenterologia (8 decks)

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