Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Gastro > Hepatites > Flashcards

Hepatites Flashcards

1
Q

O que é hepatite?

A

Inflamação do fígado devido álcool, drogas, vírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a diferença dos vírus hepatotróficos para os não hepatotróficos?

A
  • Hepatotróficos: trofismo primário pelo fígado - hepatites de A-E
  • Não hepatotróficos: geram inflamação sistêmica, podendo comprometer fígado: dengue, CMV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

quais são as formas de apresentação das hepatites?

A
  • Aguda: <6 meses
  • Crônica: >6 meses
  • Cirrose: nódulos de regeneração
  • Displasia/carcinoma hepatocelular: qualquer momento, principalmente vírus B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qual o quadro clínico da hepatite aguda?

A

Sintomas inespecíficos, TGI
Dor por distensão da cápsula
Sintomas extrahepáticos dependem do vírus:
- C: glomerulonefrite membranosa/membranoproliferativa
- B, C: aumento aminotransferases em 10x valor superior da normalidade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qual o quadro clínico da hepatite crônica?

A

Sintomas inespecíficos
Transaminases normais ou levemente aumentadas
hepatite C: fadiga, desconforto em QSD
T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

qual quadro clínico da cirrose?

A

Telangiectasia, eritema palar: estigmas

  • Flapping: presente quando há encefalopatia hepática
  • HDA por varizes
  • Ascite
  • Função hepática: hiperbilirrubinemia, hipoalbuminemia, alargamento tempo de coagulação.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual quadro clínico da hepatite fuminante?

A

Hepatite aguda SEM cirrose:

  • Icterícia
  • Encefalopatia
  • Coagulopatia com RNI>1,5

Precisa de transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a transmissão das heptites?

A

A: oral-fecal
B: sexo, transmissão vertical, parenteral
C: Parenteral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as fases da hepatite, desde incubação até convalescência?

A
  • Incubação: depende do vírus. Tempo para começar a ter sintomas
  • Pródromo: sinais de infecção viral inespecífica. 7-10 dias
  • Icterícia: 5-30 dias = icterícia, acolia fecal, colúria, prurido
  • Convalescência: assintomático e normalização dos exames laboratoriais.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é o exame físico típico de hepatite?

A
  • Icterícia
  • Fígado > 12cm
  • Esplenomegalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é o laboratório da hepatite aguda?

A

Neutropenia, linfopenia, leucopenia
TGO e TGP > 10xLSN
Síndrome colestátitica: aumento de GGT e FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Descrever hepatite A

A
  • Contaminação: oral-fecal
  • NÃO cronifica = não vira cirrose
  • Criança: assintomática e adulto: pródromo, icterícia, convalescência. É autolimitada em 8 semanas
  • Pode ter a forma colestática: icterícia, coluria, acloia fecal, prurido
  • Recidivante: pode voltar em até 10 semanas
  • Vacina é obrigatória em crianaçs. Não faz reforço
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Descrever hepatite E

A

Transmissão: oral-fecal

  • Autolimitada em locais de alta endemicidade
  • Grávidas com vírus E podem ter hepatite fuminante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Descrever hepatite C:

A
  • Transmissão parenteral, sexo, vertical
  • Incubação 40-90 dias
  • Tratamento é eficiente = nem todos vão virar cirróticos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Descrever a Hepatite B:

A
  • Criança: transmissão vertical: alta chance de cronificar
  • Adulto: transmissão parenteral - alta chance de curar
  • Pode cronificas: HBsAg positivo > 6 meses
  • Pode desenvolver carcinoma independentemente de ter cirrose ou não
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Descrever hepatite delta:

A
  • Precisa vírus B para contaminar = coinfecção (pegou junto B e delta = mais grave) ou superinfecção (tinha B e depois pegou delta - hepatite aguda leve com evolução para crônica)
  • Transmissãos exual, parenteral
  • Comum na amazônia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais cuidados ter com paciente com hepatite?

A
  • Consultas a cada 15 dias
  • Repouso até aminotrasnferases<2x LSN
  • abstinência álcool por 6 meses
  • Suspender uso de hormônios
  • Sintomáticos na fase aguda

Formas crônicas: tem tratamento específico:

  • C: interferon-pequilado + Ribavirina. Maioria cura
  • B: dificilmente tem cura. Controla a replicação viral com tenofovir/entacavir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais as fases de infecção do vírus B?

A
  • ImunotolerÂncia: corpo ignora vírus. Aminotransferases normais. Fase de muita replicação viral, então HBeAg positivo.
    Biópisa fígado: inflamação, pouca fibrose
  • Imunorreatividade: quando corpo reage contra o vírus, conseguindo controlar a infecção, assim HBeAg dpositivo mas em menor quantidade (está replicando menos). ALT aumenta.
    Biópsia fígado: inflamação e fibrose maior
  • Portador crônico: reduz inflamação, ALT normal.
    Biópsia do fígado: fibrose igual da fase 2, pouca inflamação ou nenhuma.
  • Reativação: Qalquer fase, quando volta a ter inflamação com ALT alta
    Biópsia fígado: progressão inflamação e fibrose

NAs 2 primaeiras fases, predomina cepa nativa
Nas 2 últimas fases, predomina cepa mutante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

É preciso fazer vigilância de contato sexual de pessoas HBsAg positivas?

A

Sim!
MEsmo se pessoa estiver na fase crônica.
Investiga TODOS os comunicantes de casos confirmados de hepatite B, mesmo se pessoa estiver asisntomática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quem é considerado comunicante de caso confirmado de hepatite B?

A
  • Parceiros sexuais
  • Pessoas que compartilham agulha, seringa
  • Filhos de mães HBsAg positivos
  • PEssoas que residem mesmo domicílio.
21
Q

Quais marcadores indicam NÃO infecção pelo vírus B?

A

HBsAg negativo

Anti HBC negativo

22
Q

Qual o período d eincubação do vírus B? O que isso significa?

A

30-180 dias.
Indica que, nesse período HBsAg pode ser negativo, bem como anti HBC. NA suspeita de contato sexual, por exemplo, tem que repetir os exames em 3 meses

23
Q

O que fazer com paciente anti HBS negativo?

A

Encaminhar para vacinação

24
Q

Existe tratamento específico para formas agudas da hepatite B?

A

Não.

  • Precisa d econsultas quinzenais no 1 mes e depois mensais até resolução do caso
  • TGO, TGP, BT, Albumina, tempo coagulação em toda consulta
  • normalmente se resolve em até 3 meses
25
Q

HBsAg negativo

Anti HBS negativo

A

Não tem vírus
Não tem imunidade, nempor vacina. Ir para vacina

Indica susceptibilidade a ter o vírus

26
Q

HBsAg -
Anti HBC IgM +
Anti HBS -

A

Indica janela imunológica = período compreendido entre o desaparecimento do HBsAg e não detecção do anti HBS
Tem vpirus, está quase curado (ainda não está curado pois tem anti HBS negativo)

27
Q

HBsAg +

Anti HBC +

A

Indica que está com hepatite, aguda ou crônica

Se fosse anti HBC IM, indica hepatite aguda

28
Q

HBsAg +
HBeAg -
Transaminases aumentadas

A

Tem vírus e não replica - precisa de biópsia hepática, pois pode ser vírus mutante. Faz Anti HBe DNA (Se positivo, é cepa mutante).

Ou seja, se tem HBsAg positivo, tem que ter anti HBe. Se não tiver, precisa DNA para ver se é cepa mutante

29
Q

HBsAg -
Anti HBC total +
Anti HBS +

A

Teve hepatite e curou, sendo a infecção sintomática ou assintomática.

30
Q

HBsAg -
Anti HBC total +
Anti HBS -

A

Janela imunologica ou infecção oculta (precisa DNA) ou baixa imunidade (teve contato com vírus mas não fez imunidade, precisa de dose de vacina extra)

31
Q

HBsAg +
Anti HBC IgM +
Anti HBS -

A

Está com hepatite. Fase aguda. Ainda não curou

32
Q

Se transaminases > 40xLSN, quais marcadores solicitar?

A
  • HBsAg
  • Anti HBC IgM e total
  • Anti HAV IgM
  • Anti HEV IgM (só se tudo vier negativo)
33
Q

Existe marcador de hepatite A para saber se é imune por vacina ou doença?

A

Não.

Único marcador de hepatite A é o Anti HAV

34
Q 
HBsAg +
Anti HBC IgG +
Anti HBC IgM -
Anti HBS -
Anti HAV IgM +
A

Portador crônico vírus B

Está com hepatite A aguda

35
Q

Anti HBS +

Anti HBC IgG -

A

Vacinado

36
Q

O que idnica anti HCV?

A

HEpatite crônica C

37
Q

Anti HAV IgG +
Anti HBs +
Anti HBC IgG +

A

Hepatite A antiga ou vacina

Hepatite B curada

38
Q

O que fazer com filhos d emães HBsAg+ ?

A

Imunoglobulina (em < 24h do anscimento) + VAcinação.

Isso evita transmissão vertical

39
Q

Quando está indicado o uso de imunoglobulina?

A
  • Filhos de mães HBsAg +
  • Acidente com material bilógico de paciente com hepatite B (A crônica também transmite)
  • Vítima de violência sexual
  • Comunicantes sexuais de asos de hepatite B
  • Imunodeprimidos após exposição de risco
40
Q

Quais as sorologias para hepatite A e o que elas significam?

A
  • Anti HAV IgM: Hepatite A aguda
  • Anti HAV IgG: imunidade a hepatite A. Nãos abe se é por vacina ou se teve o vírus e curou. Para saber, precisa olhar cartão vacinal.

NÃO existe hepatite A crônica

41
Q

quais marcadores para hepatite C? O que els significam?

A

Anti HCV. Não tem IgM ou IgG, só anti HCV.
Para saber se teve e curou ou se é portador crônico, precisa do HCV RNA.

Anti HCV + indica que teve/tem contato com vírus. Precisa fazer HCV RNA quantitativo para saber se é portador crônico ou não.

Se anti HCV + e HCV RNA - : teve hepatite C e curou. Não é portador crônico

NÃO EXISTE VACINA>

42
Q

Anti HCV +

HCV RNA -

A

teve hepatite C e curou. Não é portador crônico

NÃO EXISTE VACINA, por isso é contato direto com vírus

43
Q

Anti HCV +

HCV RNA +

A

Portador crônico hepatite C

44
Q

HBS Ag positivo e Anti HBC IgM positivo indicam necessariamente infecção aguda?

A

PAciente portador crônico vírus B, nas fases de reagudização, pode ter anti HBC IgM positivo. Ou seja, para saber se é agudo ou crônico precisa, necessariamente, de saber quando o HBsAg positivou. Se tem <6 meses é agudo. se tem >6 meses é crônico

45
Q

HBsAg + > 6 meses

HBeAg +

A

Indica que é portador crônico e está replicando

46
Q

HBsAg + > 6 meses

HBeAg -

A

Não sabe se é portador crônico e vírus não está replicando ou se é portador crônico de vírus mutante. Para saber, faz HBv-DNA:

  • <2000 cópias: não está replicando. Portador crônico inativo
  • > 2000 cópias: está replicando
47
Q

qual perfil do portador crônico inativo vírus B?

A

HBsAg +
Anti HBC +
Anti HBS -
HBeAg - com HBV DNA < 2000 cópias/ml

48
Q

Qual sorologia do portador crônico vírus B mutante?

A

HBsAg +
Anti HBC +
Anti HBS -
HBeAg - com HBV DNA > 2000 cópias/ml

Gastro (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions