Hemorragia puerperal

Question 1

Manejo hemorragia puerperal inmediata (<24hrs)

Answer 1

Breath and be ready
Loss estimation
Etiology
Expansión volumen
Drug and specific therapy
Intraoperative managment
Non obstetrical services
Generalized complication

Question 2

Etiología hemorragia puerperal precoz

Answer 2

Tono = inercia uterina
Trauma = desgarros del canal del parto + rotura uterina
Tejidos = restos placentarios + acretismo placentario
Trast hemostasia

Question 3

Manejo específico intercia uterina

Answer 3

1) Masaje uterino
2) Retractores uterinos
1L oxitocina 5 UI EV bolo
2L metirergonovina IM 0,2 mg
3L misoprostol 400 ug via rectal o sublingual
3) acido tranexámico 1g/10mL Ev a pasar en 10 minutos

Question 4

Manejo intraoperatorio hemorragia puerperal precoz

Answer 4

1) taponamiento manual + compresas a presión + balón infable de Bakri
2) Suturas compresivas B-Lynch
3) Ligaduras arterias uterinas > hipogástricas
4) HT obstétrica

Question 5

Hemorragia puerperal tardía manejo

Answer 5

Retractores uterinos = metilergonovina 0,2 mg IM
Atb ceftriaxona + metro
No legrar por riesgo de sinequias y perforación