Fiebre puerperal

Question 1

Diagnóstico endometritis puerperal

Answer 1

Fiebre puerperal (d3-5 PPU) + 1/3 sgtes:
- Sensibilidad uterina
-Subinvolución uterina con retracción adecuada
-loquios turbios o de mal olor

Question 2

Manejo endometritis puerperal

Answer 2

Estudio = celldyn + HC
Tto
- Leve = amoxi-clav x7-10d ambulatorio
-Severo = clindamicina 600 c/8hrs EV + gentamicina 3-5 mg/kg/d EV —> hasta 24hrs afebril luego amoxi-clav para completar 10d

Question 3

Etiología endometritis puerperal

Answer 3

1-2 PPu = SGB
3-4d PPU = entérico –> E coli + anaerobios
7d PPU = Chlamydia

Question 4

Manejo IHO CCA

Answer 4

Clidamicina 600 mg c/8hrs EV + gentamicina 3-5 mg/kg/d EV –> completar 24hrs afebril y traslape amoxi-clav VO para completar 10d

Question 5

Mastitis linfágitica: etiología + tto

Answer 5

Staphylococo aureis
Tto = Cloxacilina 500 mg c/6hrs VO x10d + compresas humedas + analgesia + mejorar técnica lactancia

Question 6

mastitis estreptocócica: clínica + tto

Answer 6

Bilateral + compromiso de >1 cuadrante
Manejo PNC sódica 4mill c/6hrs EV

Question 7

Manejo mastitis abscedada

Answer 7

Drenaje absceso
<5cm = drenaje con aspiración aguja fina
>5cm = drenaje pabellón
Atb cloxacilina EV –> completar x10d VO

Question 8

Tromboflebitis séptica: definición + clínica + tto

Answer 8

Sobreinfección bacteriana de trombosis venosa vasos pelvianos

Complicación de endometritis puerperal –> sospechar si falla tto + fiebre, dolor abd irradiado a flanco, náuseas y vómitos ± tu palpable
Confirmación dx con RNM o TAC pelvis

Manejo con atb clindamicina + gentamicina + anticoagulación