Diabetes Flashcards
Diagnóstico DMPG
Si glicemia ayuno 1T ≥126 mg/dL en 2 ocasiones
Manejo preconcepcional DMPG
Acido fólico 4 mg/d -12m hasta +12
Objetivo HbA1c ≤7%
Objetivo metabólico DMPG
Glic ay/pp (a las 2h) <90/120
HbA1c ≤7%
Criterios interrupción embarazo DMPG
Sin patología y buen control 38s
Sin patología pero mal control 36s
White F y H (nefro o coronario) 34-36s
Diagnóstico DMG
1T glicemia ayuna 100-125 (2 tomas)
2T PTGO medición ay/pp (a las 2 horas) ≥100/140
Repetir PTGO en 3T si PHA + macrosomía fetal o >pc90
Manejo dietario DMG
Dieta 200 g HdC
Control con TTOG tras 1 semana de tto:
- Glic ay/pp <90/120 –> rango óptimo, mantener control con TTGO c/2-3sem hasta el parto
- Glic ay/pp ≥90/120 = hospitalizar para optimización dieta
Manejo dietario DMG
Dieta 200 g HdC
Control con glic ay/pp tras 1 semana de tto:
- Glic ay/pp <90/120 –> rango óptimo, mantener control con TTGO c/2-3sem hasta el parto
- Glic ay/pp ≥90/120 = hospitalizar para optimización dieta
- Persiste alterado = fcos
- (N) = TTGO c/2-3sem hasta parto
-Gli pp >200 = fcos
Objetivos metabólicos DMG
Ay/pp = 90/120
Preprandial = 105
Cetonuria (-)
Glucosuria (-)
Manejo farmacológico DMG
A) Hipoglicemiantes orales
-MTF 500-2000 mg/d VO
-Glibenclamida 5-20 mg/d VO
B) Insulina esquema basal correccional con DDT 2/3 AM y 1/3 PM
- Dosis 0,3-0,4 UI/kg si IMC <30
-Dosis 0,5 UI/kg si IMC >30
Criterios interrupción embarazo DMG
Dieta y buen control = 40-41s
Dieta pero mal control o feto grande = 38s
Farmacos y buen control 38s
Fármacos y mal control 37s