Hemoptise

Question 1

Quais são as 2 primeiras causas que se deve pensar em caso de hemoptise?

Answer 1

Tuberculose e Neoplasia

Question 2

Defina hemoptise

Answer 2

Expectoração de sangue proveniente do pulmão pela boca

Question 3

Como se confirma o quadro de DPOC?

Answer 3

Espirometria (prova de função pulmonar) e exame de imagem que evidencie as alterações estruturais

Question 4

Diferencie o sangramento do trato respiratório superior, inferior e do trato digestivo

Answer 4

Trato respiratório superior: sangue vivo pelo nariz = sangue vivo pelo nariz
Trato respiratório inferior: sangue vivo aerado ou espumoso pela boca = hemoptise
Trato digestivo:
- Sangue vivo pela boca sem tosse e em maior volume= hematemese
- Sangue escuro pelo reto = melena
- Sangue vivo pelo reto = hematoquezia

Question 5

Defina bronquiectasia e exemplifique como seria seu achado em um RX de torax

Answer 5

Bronquiectasia é uma dilatação e destruição irreversível dos brônquios causada por inflamação crônica ou infecção. Areas de hipotransparencia em favo de mel.

Question 6

Cite causas de hemoptise

Answer 6

• Bronquiectasia
• Pneumomia
• Tuberculose
• Neoplasia pulmonar
• Infecção fúngica
• Corpo estranho
• Embolia pulmonar

Question 7

Diferencie o leucograma da tuberculose e da pneumonia bacteriana

Answer 7

Tuberculose: leucocitose com desvio para direita (aumento de linfócitos - linfocitose)
Pneumonia bacteriana: leucocitose com desvio para esquerda (aumento de formas imaturas)

Question 8

Por que em pacientes com DPOC podemos encontrar serie vermelha normal mesmo com perda de sangue?

Answer 8

Pois na DPOC ocorre um aumento da produção de hemácias (policitemia) aumentando a hemoglobina e hematócrito de forma a tentar compensar a baixa oxigenação e dessa forma a perda nao gera uma diminuição mas sim um retorno ao nível normal (deixa de estar aumentado).

Question 9

Quais exames podem ser realizados em caso de hemoptise?

Answer 9

RX de torax
Hemograma
TC de torax
Cultura da secreção
Hemocultura
Teste de escarro (confirmar ou descartar tuberculose)
Gasometria arterial

Question 10

Por que a dosagem de PCR é boa em caso de infecção pulmonar?

Answer 10

Porque a queda da PCR é um bom indicador de melhora do quadro infeccioso (altera mais rápido que o hemograma)