Hemodiálisis Flashcards
Criterios para iniciar hemodiálisis:
- Tasa de filtrado glomerular < 15 ml/min.
- Paciente con contraindicaciones para diálisis peritoneal.
- Paciente con pérdida de la cavidad peritoneal demostrado.
- Peritonitis refractaria al tratamiento.
Método terapéutico de sustitución renal, que consiste en un circuito extracorpóreo que incluye un filtro, un sistema de líneas para la extracción de desechos metabólicos, agua y reemplazo de buffers, como el bicarbonato, con el fin de mantener la vida:
Hemodiálisis
¿Cuáles son algunas toxinas urémicas pequeñas?
Sodio, potasio, urea y creatinina.
¿Cuáles son algunas toxinas urémicas medianas?
Vitamina B12, inulina y fosfato.
¿Cuáles son algunas toxinas urémicas grandes?
Osteocalcina, B2 microglobulina, leptina, mioglobina, prolactina y complemento.
Proceso mediante el cual se intercambian bidireccionalmente el agua y los solutos entre dos soluciones de diferente composición, y que están separadas entre sí por una membrana semipermeable:
Diálisis
Son aquellas que permiten el paso de moléculas en función de su peso/tamaño molecular, permitiendo el paso de pequeñas moléculas, pero impidiendo el paso de moléculas de gran tamaño:
Membranas semipermeables.
Es un transporte pasivo que opera por diferencia de concentración, en el que el movimiento de solutos por difusión es el resultado del movimiento al azar:
Transporte difusivo o conducción.
Transporte pasivo de solutos a través de una membrana semipermeable, desde una zona de mayor a menor concentración, hasta llegar al equilibrio:
Difusión
¿Cuál es una consecuencia del movimiento aleatorio de las moléculas?
La difusión.
Es un transporte activo generado por el efecto de una presión, y que va a provocar transferencia del disolvente, sobre todo de solutos:
Transporte convectivo o ultrafiltración.
Este proceso se produce cuando el agua es empujada por una presión hidrostática u osmótica a través de la membrana:
Transporte convectivo o ultrafiltración.
Movimiento de agua desde una solución a través de una membrana a favor de un gradiente de presión, con arrastre secundario de otras moléculas disueltas:
Convección
¿De qué depende la cantidad o tasa de ultrafiltración?
- Gradiente de presión.
- Superficie de la membrana.
- Coeficiente de ultrafiltración o grado de permeabilidad al agua de la membrana.
¿De qué va a depender la cantidad de solutos que se transfieran en el transporte convectivo o ultrafiltración?
- La cantidad de líquido que se ultrafiltre.
- La concentración de soluto en el disolvente.
- Las propiedades de la membrana.
