HEMATOLOGIA Flashcards
Como classificar uma anemia de acordo com os reticulocitos
Aumentado - hiperproliferativa: tem conbustivel, é hemolitica ou sg agudo
Diminuido - hipoproliferativa: não te cobustivel ou medula não responde, é doença cronica, carenciais, sideroblásticas, …
Um anemia micro e hipo, quais podem ser as csuasa
ferropriva, dç cronica, sideroblastica, talassemia
Qual o quadro clínico especifico para an ferroprova
coiloníquia, disfagia (Plummer Vinson), peversão de apetite, glossite, queilite
Laboratorio da an ferroprova em ordem de alteração
- Ferritina diminui
- Transferrina aumenta
- Diminui Fe sérico e diminui sat de transferrina
- An NN ou MH
- RDW aumenta
- Plaqueta aumenta
Dose de tto de an ferropriva
120-200 mg/d de Fe elementar em adultos
3-5 mg/kg/d de Fe elementar em crianças
Como avaliar resposta de tto da an ferroprova
Aumento de reticulocitos em 7-10d
Hb aumenta em 2-3m
TTO manter por cerca de 6m ou quando a ferritina for maior que 15-50ng/ml
Qual medicamento faz carencia de ác fólico?
MTX
O que é patognomônico da anemia megalosblasica?
neutrofilos hipersegmentados
Lab da an megalo
an macro, neutrofilos hiperseg, diminuição de plaqueta, diminuição de leuco, aumento de BI e LDH, AUMENTO DE AC METILMALONICO (por diminuiçao de b12)
Como saber que o problema da an megalo é por b12 e não por ac folico?
quadro neuro persistente
Qual tipo na an de dç cronica?
NN ou MH
O que é a an sideroblastica
def de protoporfirina hereditaria ou adq(alcool, chumbo, def de b6) Lab: an MH, aumento de Fe serico, auemnto de ferritina, aumento de sat de transferrina
RISCO DE HEMOCROMATOSE!!!
Sg: corpusculos de Poppenheimer
Qual é o laboratorio de uma anemia hemoltica
Aumento de BI, aumento de LDH, diminuição de haptoglobina
No esfragaço: policromatofilia poilocitose, anisocitose
**Intravasc: aumeto de hb, hemossiderina, hbúria, diminuiçao de hemopexina
Caract da G6PD
mais em homens, negros
Mt prevalente
QC: hemolise aguda após gatilho/drogas (sulfa, dapsona, primaquina, nitrofurantoina, azul de metileno, …
**corpusculo de Heinz
DX: dosagem de g6pd 6-8s após a crise
TTTO: prevenção
Classificação da B talassemia
Major: 00 / 0+
Intermed: ++
Minor: 0- / 0+
0: nenhuma cadeia beta
-: normal
+: pouca cadeia B
Lab da b talassemia
Eletroforese de hb: pouca hba1 e muita hbf
Hb MH
Hemocromatse por auemnto da absorção de Fe
QC da B talassemia
Major: inicio aos 6m, ict, hepatoespleno, def de crescimento, fascies de Cooley
Intermed: dx mais tardio, resto td mod
Minor: assintomático - lmebrar de fazer aconselhamento genético
caract An hemolítica autoimune
é uma anemia por destruição de hemácias podendo ser feita por IgM (frios) e IgG (quentes)
- IgG é mais comum, 50% é idiopática, tem causas como drogas, les, llc, linfoma. Lembrar que é mais comum em homens mais velhor, subito, sd de evans (plaquetopenia), faz palidez, ict, esplenomegalia. TTO: pred e TS, sn
- IgM: por crioaglutinas e opsonização do complemento. + cronico, + brando. Se agudo, pensar em gatihos infecciosos (EBV, sarampo, coqueluche). COOMBS + SÓ PARA C3. fazer teste de crioaglutina. TTO com ctc apenas ou associa rituximab se grave.
Dx da an falciforme no teste do pezinho
FA: normal
FS: AF
FAS: Traço
Lab da an falciforme
an hem cronica, hb baixo, aumento de vcm, aumeto de reticulocitos, pouco haptoglobina
Confirma com eletroforese de hb
4 condutas no pct com an falci
profilaxia para pneumococo
reativação da HbF com hidroxiureia
TS
Quelação de ferro
QC da an falci
crise algica, crise anemica, avc, demencia, sd toracia aguda, hipertensão AD e infecções (+ por mycoplasma e virus, pq o pneumococo é previnido)
