GINECOLOGIA

Question 1

Duração normal do ciclo menstrual

Answer 1

Média de 28 dias,entre 21-35 dias com fluxo de 2-6dias e volume menstrual de 60ml

Question 2

Efeitos do estronegio nocanal cervical, epitélio e endométrio

Answer 2

Canal cervical: aumento de muco filante
Epitélio: proliferação
Endométrio: proliferação // vasos retilíneos

Question 3

Efeitos da progesterona no canal cervical, epitélio e endométrio

Answer 3

Canal cervical: muco espesso
Epitélio: descamação
Endométrio: secretora // vasos espiralados e dilatados

Question 4

Teoria das duas células

Answer 4

Teca: sob efeito do LH, produz androstenediona e testosterona a partir do colesterol
Granulosa: sob efeito do FSH, pega os androgênios da teca e faz aromatização, resultando em estrona e estradiol

Question 5

Quais hormonios que fazerm pico de 12 -24h antes da ovulação?

Answer 5

estrogenio e LH

Question 6

Indice de Pearl

Answer 6

n de falhas de um métodos em 1 ano a cada 100 mulheres.

Aceitavel: = ou < 4

Question 7

Métodos hormonais (tipos)

Answer 7

E + P: ACO, injeção mensal, anel e adesivo

P: minipílula. DIU, injeção tri e implante

Question 8

Como acontece a amenoreia da lactação e como orientar

Answer 8

Sob efeito da progesterona e prolactina, em amamentação exclusiva e na presençade amenorreia, a puérpera tem proteção fisiológica po 6 meses (em geral). Na prática: associar minipílula após 40 dias.

Question 9

MA dos métodos só de progesterona

Answer 9

Altera o muco e atrofia endometrial.

** Injetavel/implante: faz anovulação a mais.

Question 10

CI dos métodos só de progesterona

Answer 10

Gestação, TU hepático, HAS grave, AVE, TEP, TVP, CA de mama atual.

Question 11

MA dos métodos combinados

Answer 11

Altera muco, endométrio, motilidade e faz anovulação
E inibe FSH
P inibe LH

Question 12

CI dos métodos combinados

Answer 12

Aleitamento, CA de mama, tabagismo, enxaqueca com aura, TEP, TVP, DM com vasculopatia, AVE, HAS grave, IAM, anticonvulsivante (menos ac valproico), rifampicina

Question 13

Benefícios dos métodos combinados

Answer 13

Diminui CA de ovário, diminui fluxo, SPM, dismenorreia

Question 14

Quem faz parte dos LARC (reversiveis de longa duração)

Answer 14

DIU de cobre, DIU mirena e implante

Question 15

Duração do DIU

Answer 15

Cobre: 10 anos
Mirena: 5 anos

Question 16

MA do Diu

Answer 16

Inflamatória e espermicida

Question 17

Vantagem do DIU mirena

Answer 17

Menor colica e menos fluxo

Question 18

CI do DIU

Answer 18

gestação, pp 48h a 4s, sangramento inexplicado, distorção anatomica, infecção, CA de colo, CA de mama (CI para o mirena), CA de endometrio.

Question 19

Indicação de laqueadura // vasectomia

Answer 19

25 anos OU 2 filhos vivos
Quando: fora do parto, fora de periodo de aborto.
Tem que tem diferença de tempo entre a decisão a de a cx de no mínimo 60 dias

Question 20

Dose do contraceptivo de emergencia

Answer 20

1,5mg de levonorgestrel, dose unica.

Question 21

Definição de amenorreia primária

Answer 21

Nunca ter menstruado com 14 anos s/ caracteres sexuais ou 16 anos c/caracteres sexuais

Question 22

Definição de amenorreia secundária

Answer 22

Amenorreia por 6 meses/3 ciclos

Question 23

Investigação amenorreia primária s/ caracteres sexuais

Answer 23

1. dosar FSH/LH
   Se alto: disgenesia gonadal (++ turner, fazer cariótipo)
   Se baixo: fazer teste do GnRH
   - Se positivo; causa hipotalâmica: constitucional, exercício físico, anorexia, bulemia, hiperPRL, hipoT, sd de Kallmann (cursa com cegueira para cores, anosmia e am)

Question 24

Investigação amenorreia primária c/ caracteres sexuais

Answer 24

Exame da vagina

• Normal: investigar comose fosse segundária e pensar em Sd de Turner ou Sd de Swyer
• Anormal (ausente ou curta): anomalias mullerianas, insenbilidade androgenica, exame de imagem + cariótipo. Pensar em Sd de Morris e Rokitansky

Question 25

Amenorreia + manipulação uterina

Answer 25

Asherman

Question 26

Amenorreia + anosmia + cegueira para cores

Answer 26

Kallman

Question 27

Amenorreia + hiperandrogenismo cronico

Answer 27

SOP

Question 28

Amenorreia + IMC baixo

Answer 28

hipotalâmica

Question 29

Amenorreia + galactorria

Answer 29

hiperprolactinemia

Question 30

Amenorreia + sinais de SNC

Answer 30

TU hipotálamo, hipofisário

Question 31

Amenorreia + def ovariana (fogacho, secura, libido diminuido)

Answer 31

falencia ovariana

Question 32

Primeiros exames na amenorreia secundária

Answer 32

FSH, TSH, prolactina e bHCG

Question 33

Teste da progesterona, como fazer e como interpretar

Answer 33

Como: dar 10 mg de medroprog por 5-14 dias e ver se amulher menstrua

Se menstruar: ANOVULAÇÃO (SOP, causas hipotalâmicas)

Se não menstruar: fazer teste da P + E

Question 34

Teste da progesterona + estrongenio, como fazer e como interpretar

Answer 34

Como: dar ACO por 5-14 dias e ver se amulher menstrua

Se menstruar: é pq é hipogonadismo (dosar LH e FSH)

Se não menstruar: causa anatômica (Asherman e outros)

Question 35

Mulher com teste da P+E positivo, testou LH e FSH, como interpretar

Answer 35

FSH/LH altos: hipogonadismo hipergonadotrófico -> falencia ovariana precoce (<40a), menopausa ou genético (Turner)

FSH/LH baixos: hipogonadismo hipogonadotrófico (causa central) -> fazer teste do GnRH

• – Se FSH e LH que sobe dps do GnRH análogo: causa hipotalâmica
• – Se Se FSH e LH intocável dps do GnRH análogo: causa hipofisária ( Sheeran, TU, AVE, drogas, hiperPRL, cx)

Question 36

Critérios de Rotterdam

Answer 36

PARA SOP:

2 de 3

• Hiperandrogenismo clínico ou lab
• dist menstrual e/ou anovulação
• USG: 12 ou mais folículos (2-9mm) OU aumento do volume urinário para 10cm³