HC.2 - Wervelfracturen en scoliose Flashcards
verhouding aspecifiek en specifieke rugpijn?
apsec: 95% vs speci: 5%
wat zijn duidelijke rode vlaggen bij rugpijn?
- Hoge leeftijd
- Hoge klinische verdenking
- VG maligniteiten
- Langdurig glucocorticoid gebruik
- Verdenking radiculair syndroom
meest voorkomende oorzaak voor wervelfractuur
val van hoogte in NL
Hoe werkt ATLS?
- treat first what kills first
- ABCDE methode
Wat doe je bij D?
Log roll en neurologisch onderzoek
Welke beeldvorming geschikt (het meest) bij wervelfractuur?
CT; eerste keus
MRI kan, maar niet in het ‘golden hour’, nuttig voor beoordelen lig. letsels en ruggenmerg
Hoe werkt AO-classificatie bij ruggenwervels?
Type A: breuk anterior structuur onder compressie
Type B: breuk anterior of posterior, tension band
Type C: verplaatsing wervelkolom in welke richting dan ook
N0: neurlogisch intact
N1: een neurologisch deficit
N2: radiculopathie
N3: incomplete dwarslaesie
N4: complete dwl
NX: status onbekend
+: ongoign cord compression
ASIA classificatie?
A: volledig motorisch en sens uitval
B: volledig motor. uitval
C: >50% SPIERKRACHT <M3
D: >50% spierkracht >m3
E: Normaal
Behandeling type A?
Pillen-> pijnstillers, alleen bij A4, dus compleet burst fractuur operatief
Behandeling B&C?
Operatief, dit ook bij neurologische problemen!
Wat is een geankyloseerde wervelkolom?
toestand waarin de wervels in de wervelkolom abnormaal met elkaar zijn vergroeid of gefuseerd, wat resulteert in een verlies van normale beweeglijkheid.
neurologisch uitval, maar geen trauma/acute situa, welke beeldvorming?
MRI, geeft gwn beter algemeen beeld. Op CT is bot wel beter zichbaar tho
hvl % kkr pt krijgt wervelmetastase?
25-75%, maar 1-5% maar tekenen van neurologisch uitval
wnr denken aan wervelmetastase?
- VG maligniteit
- Pijn (90%): nachtpijn, progressief pijn, nieuwe lokale pijn of belastingsafhankelijke pijn
- Radiculopathie
- Neurologische uitval
beeldvorming verdenking wervelmeta?
- MRI en dan ct pas
