HC.2 - Toegepaste anatomie onderarm, pols en hand

Question 1

Hoe noem je een factuur van de humerus helemaal distaal?

Answer 1

Een supracondylaire humerus factuur

Question 2

Hoeveel spier compartimenten onderarm?

Answer 2

1. Voorste compartiment
2. laterale compartiment
3. diepe achterste compartiment
4. oppervlakkige achterste compartiment

Question 3

Welke spieren zijn voorin/volair oppervlakkige compartiment?

Answer 3

• pronator teres
• Flexor carpi radialis
• palmaris longus
• flexor carpi ulnaris
• flexor digitorum superfacialis

Question 4

Welke spieren zijn volair diep compartiment?

Answer 4

• flexor digitorum profundus
• flexor pollicis longus
• pronator quadratus

Question 5

Welke spieren laterale compartiment?

Answer 5

• m. brachioradialis
• m. extensor carpi radialis longus
• m. extensor carpi radialis brevis

Question 6

Welke spieren Diepe achterste compartiment

Answer 6

• M. supinator: Supinatie van de onderarm.
• M. abductor pollicis longus: Abductie van de duim.
• M. extensor pollicis brevis: Extensie van de proximale falanx van de duim.
• M. extensor pollicis longus: Extensie van de distale falanx van de duim.
• M. extensor indicis: Extensie van de wijsvinger.

Question 7

Welke spieren Oppervlakkige achterste compartiment ?

Answer 7

• M. extensor digitorum: Extensie van de vingers 2-5.
• M. extensor digiti minimi: Extensie van de pink.
• M. extensor carpi ulnaris: Extensie en adductie van de pols.
• M. anconeus: Extensie van de elleboog en stabilisatie van het ellebooggewricht.

Question 8

Wat is de Eerste extensorloge (radiaal, bij de duim)?

Answer 8

• M. abductor pollicis longus: Abductie van de duim.
• M. extensor pollicis brevis: Extensie van de proximale falanx van de duim.

Question 9

Wat is de Tweede extensorloge?

Answer 9

• M. extensor carpi radialis longus: Extensie en abductie van de pols.
• M. extensor carpi radialis brevis: Extensie en abductie van de pols.

Question 10

3de extensorloge?

Answer 10

M. extensor pollicis longus: Extensie van de distale falanx van de duim.

Question 11

4e extensorloge?

Answer 11

• M. extensor digitorum: Extensie van de vingers 2-5.
• M. extensor indicis: Extensie van de wijsvinger (vinger 2).

Question 12

5e extensorloge?

Answer 12

• M. extensor digiti minimi: Extensie van de pink (vinger 5).

Question 13

6e extensorloge?

Answer 13

M. extensor carpi ulnaris: Extensie en adductie van de pols.

Question 14

Wat vormt de 6 extensorloges?

Answer 14

retinaculum extensorum

Question 15

Wat vormt de 3 flexorloges?

Answer 15

retinaculum flexorum

Question 16

1e flexorloge?

Answer 16

• M. flexor carpi radialis: Flexie en abductie van de pols.
• M. palmaris longus: Flexie van de pols (indien aanwezig, aangezien deze spier bij sommige mensen ontbreekt).

Question 17

2e flexorloge?

Answer 17

• M. flexor digitorum superficialis: Flexie van de middelste falangen van de vingers 2-5.
• M. flexor digitorum profundus: Flexie van de distale falangen van de vingers 2-5.
• M. flexor pollicis longus: Flexie van de distale falanx van de duim.

Question 18

3e flexorloge?

Answer 18

M. flexor carpi ulnaris: Flexie en adductie van de pols.

Question 19

Wat is morbus dupuytren?

Answer 19

Aandoening aan fascia palmaris

Question 20

Wat is CTS?

Answer 20

Carpaal Tunnel Syndroom

Question 21

Klachten bij CTS?

Answer 21

• paresthesieen, dus tintelingen en gevoelloosheid
• Pijn, vaak nachtelijke pijn, waarbij schudden met hun hand het verlicht
• zwakte en atrofie
• verlies fijne motoriek

Question 22

Welke 9 pezen lopen door de Carpaal Tunnel?

Answer 22

• FDP
• FDS
• Flexor Pollicis longus
  (- medianus nerve)

Question 23

Is dubuytren pijnlijk?

Answer 23

Nee, maar vinger kan gwn niet meer recht. Probleem in fascia palmaris (palmaire aponeurose)

Question 24

Kenmerken van dubuytren?

Answer 24

• Strengen bindweefsel
• langzaam progressie
• symmetrisch uiteindelijk
• nodulaire verdikking

Question 25

Kenmerken van trigger vinger?

Answer 25

- pijnlijk in handpalm - kromme vinger - krom in ochtend, maar kan vinger gwn recht maken - mismatch pulley en pees (profundus en superficialis). Longus is duim - probleem komt doordat verdikking vd pees niet door de pulley past en hierdoor klik kan voelen/(horen??) - overbelasting

Question 26

Sensibiliteit hand? ulna radial en median nerve?

Answer 26

Palmair: Radiale -> klein stuk duim zijde Median -> duim wijs en middelvinger en half van ringvinger ulnaris -> pink en half ringvinger Dorsaal: radiale -> duim en wijs+middel helft median -> toppen van duim wijs middel en half ring ulnaris -> pink en half ring

Question 27

Welke nerve issue bij thenar atrofie?

Answer 27

Medianus

Question 28

Hoe kun je n. medianus testen?

Answer 28

Door vuist te laten maken en dan kunnen de duim wijs en middelvinger niet buiken. (preachers hand)

Question 29

n. radialis?

Answer 29

Dropping hand, geen strekking van pols (extensie ni mogelijk) en geen elleboog strekkings

Question 30

n. ulnaris?

Answer 30

Claw hand

Question 31

Wat geneest beste, welke nerve?

Answer 31

Radialis, want die eindigt proximaler, dus grotere kans op goede genezing, want dichterbij eindplek