HC.1 - Anatomie van onderarm, pols en hand

Question 1

Uit welke benige structuren bestaat de pols?

Answer 1

Radius, ulna, carpalia en metacarpalia

Question 2

Wat gebeurt er met de botten in de onderarm bij draaiing?

Answer 2

Radius draait over ulna en de ulna draait om zijn lengteas

Question 3

Waaruit bestaan de verbindingen van het polsgewricht?

Answer 3

Ulna: processus styloideus met triangular fibrocartigale complex (TFCC)
Radius: tuberculum distale / van Lister

Question 4

wat is de functie van TFCC

Answer 4

schijfje kraakbeen in het polsgewricht wat bestaat uit vezelig kraakbeen met als doel de afstand tussen de ulna en het os triquetrum te overbruggen waardoor je betere drukverdeling, grotere congruentie en meer bewegelijkheid krijgt

Question 5

Hoe heten de metacarpalia?

Answer 5

Scaphoideum, lunatum, triquetem, pisiforme, trapezium, trapezoideum, capitatum en hamatum

Question 6

Met welke metacarpalia staat de onderarm in verbinding?

Answer 6

Ulna: triquetum (en lunatum)
Radius: scaphoideum en lunatum

Question 7

Welke 4 groepen ligamenten zijn er in de hand?

Answer 7

Onderarm-carpus
Ligamenta intercarpea
Ligamenta carpometacarpea
Ligamenta metacarpea

Question 8

Welke spieren zitten er in de onderarm?

Answer 8

Ventraal aan mediale epicondyl: flexoren
Dorsaal aan laterale epicondyl: extensoren

Question 9

Welke flexoren zijn er?

Answer 9

Lang: flexor digitorum superficialis en profundus
Kort: flexor carpi radialis en ulnaris (tot pols)

Question 10

Wat zijn pulleys?

Answer 10

Ligamenten rondom de vingers om bowstringing te voorkomen (peesschedes)
- A1 tot 5 (cirkelvormig/annulair) en C1 tot 3 (kruislings/cruciate)

Question 11

Wat is de belangrijkste pulley?

Answer 11

A2 op overgang van metacarpus naar falanx

Question 12

Welke extensoren zijn er?

Answer 12

Kort: extensor carpi ulnaris en radialis (longum en breve)
Lang: extensor digitorum (en extensor indicis)

Question 13

Hoe worden de pezen bedekt in de onderarm en hand?

Answer 13

Onderarm: retinaculum extensorum en flexorum
Hand: vinculae tendineae

Question 14

Welke tunnels/loges zitten er in de pols?

Answer 14

1. Abductor pollicis longus en extensor pollicis brevis
2. Extensor carpi radialis longus en brevis
3. Extensor pollicis longus
4. Extensor digitorum en indicis
5. Extensor digiti minimi
6. Extensor carpi ulnaris

Question 15

Waaruit bestaat de duimmuis (thenar)?

Answer 15

Articulatio sellaris
- Lateraal: adductoren
- Mediaal: abductoren

Question 16

Welke spier is nodig om een pen vast te houden?

Answer 16

M. lumbricalis
- Van palmair naar dorsaal

Question 17

Welke spieren spreiden en sluiten de vingers?

Answer 17

M. interosseus palmaris (sluiten) en dorsales (spreiden)

Question 18

Wat innerveren de drie belangrijkste onderarm zenuwen?

Answer 18

• N.ulnaris: handspieren, flexor digitorum profundus en flexor carpi ulnaris
• N.medianus: flexoren pols en ventrale zijde arm
• N.radialis: extensoren hand en vingers, dorsale zijde arm

Question 19

Welke zenuw innerveert de ventrale zijde van de bovenarm?

Answer 19

N. musculocutaneus

Question 20

Welke afwijkingen zie je bij uitval van de verschillende zenuwen?

Answer 20

• N. medianus: preacher hand (alleen pink en ringvinger buigen)
• N. ulnaris: klauwhand (froment test)
• N. radialis: dropping hand

Question 21

Welke bewegingen kan de duim maken ten opzichte van de vingertoppen?

Answer 21

Opponeren: naar vingertoppen toe
Reponeren: van vingertoppen af

Question 22

Hoe verloopt de circulatie van de arm?

Answer 22

• A. subclavia
• A. axillaris (vanaf 1e rib)
• A. brachialis (vanaf teres minor)
• A. radialis en a.ulnaris (vanaf elleboog)

Question 23

Wat loopt er door de carpale tunnel?

Answer 23

4 flexor digitorum profundus pezen
4 flexor digitorum superficialis pezen
Flexor pollicis longus
Nervus medianus

Question 24

Welke mono-articulaire spieren zijn er in de onderarm?

Answer 24

M. pronator teres en m.brachialis

Question 25

Uit welke gewrichten bestaat de hand?

Answer 25

DIP, PIP, MCP en CMC
- Duim heeft geen PIP gewricht

Question 26

Welke bobbels zijn er te palperen op de pols?

Answer 26

Processus styloideus ulnae en radii en tuberculum van Lister

Question 27

Hoe verlopen de flexoren digitorii?

Answer 27

Profundus: diep, tot DIP gewricht
Superficialis: oppervlakkig, tot PIP gewricht

Question 28

Waarom is de biceps een biarticulaire spier?

Answer 28

Om voorspanning te geven op flexoren van de onderarm via de lacertus fibrosus

Question 29

Uit welke compartimenten bestaat de onderarm?

Answer 29

• Mobile wad van Henry: brachioradialis, extensor carpi radialis longus en brevis
• Oppervlakkige flexoren: flexor carpi radialis en ulnaris, palmaris longus, pronator teres en flexor digitorum superficialis
• Diepe flexoren: flexor pollicis longus, pronator quadratus en flexor digitorum profundus
• Dorsale extensoren: extensoren en abductor pollicis longus

Question 30

wat kan getest worde met de test van finkelstein

Answer 30

zwelling in de eerste tunnel van de extensoren. hierbij wordt de duim in de handpalm gelegd, waarna de vingers hieromheen sluiten en de hand in ulnairdeviatie wordt gebracht. dit is bij zwelling pijnlijk. dit ziektebeeld heet de ziekte van quervain

Question 31

wat kan zwelling in de pees tot leiden

Answer 31

trigger finger ( de vinger staat vast in flexie)

Question 32

handeling trigger finger

Answer 32

injectie met corticosteroiden als dit niet werkt operatieve behandeling